на први поглед
- Приорити Хеалтх Медицаре Адвантаге има седиште у Мичигену и нуди планове становницима држава.
- Можете одабрати између неколико опција плана, укључујући ХМО-ПОС, ХМО Д-СНП и ППО планове са покрићем лекова на рецепт.
- Приорити Хеалтх планови нуде додатне погодности за вид, зубе, слух и друге погодности.
- Приорити Хеалтх опслужује више од милион становника Мицхигана, а прихвата га 97 посто доктора примарне здравствене заштите и 96 болница широм државе.
Приорити Хеалтх нуди планове Медицаре Адвантаге (део Ц) са опцијама лекова на рецепт. Можете да бирате између неколико планова уколико испуњавате услове за Медицаре у држави Мичиген.
Овај чланак даје преглед информација о различитим приоритетним здравственим плановима, трошковима и опцијама покривености доступним у Мичигену.
Опције плана приоритета за здравствену заштиту Медицаре
Приорити Хеалтх нуди Медицаре Адвантаге Хеалтх Маинтаиненце Организатион (ХМО), Преферред Провидер Организатион (ППО) и планове за посебне потребе (СНП). Ево прегледа сваке врсте плана коју нуди Приорити Хеалтх.
Приоритетни здравствени ХМО планови
Приорити Хеалтх Медицаре Адвантаге ХМО планови имају уговоре са лекарима, болницама, апотекама и другим здравственим радницима да нуде здравствене и медицинске услуге људима који имају Медицаре. Ови уговори квалификују њихове услуге као погодности у мрежи.
ХМО планови захтевају да одаберете лекара примарне здравствене заштите (ПЦП). Ови лекари су вам главна контакт особа за све услуге које вам могу затребати. Они такође могу пружити препоруке за специјалисте, када је то потребно.
Приорити Хеалтх нуди специфичну врсту ХМО плана који се назива ХМО-ПОС. Ови планови су комбинација ХМО и ППО.
И даље морате да изаберете ПЦП, али можете да се обратите добављачу ван мреже без препоруке. Ако то учините, међутим, трошкови ових посета могу бити већи.
Приорити Хеалтх Медицаре Адвантаге ППО планови
Приорити Хеалтх ППО планови такође имају уговоре са лекарима и другим пружаоцима здравствених услуга. Међутим, планови за ППО не захтевају да потражите упутницу за преглед стручњака или друге услуге.
Можете да посетите било ког добављача којег желите. Али ако посетите добављача изван мреже, можда ћете морати да платите већу накнаду или суосигурање.
Приоритетни здравствени СНП-ови
Приорити Хеалтх нуди Медицаре Адвантаге ХМО Д-СНПс људима који испуњавају услове за Медицаре и Медицаид у Мицхигану. Ова врста плана има премију од 0 УСД и ниједан лекар не посећује дете. Неке друге погодности укључују:
- покривање зуба, вида и слуха
- Тромесечни додатак од 145 долара за лекове који се продају без рецепта и здравствене производе
- услуге управљања негом које помажу у управљању хроничним стањима
- акупунктура и хирудотерапија
- Чланство у СилверСнеакерс-у
Опције приоритетног дела здравља Д.
Сви Приорити Хеалтх Медицаре Адвантаге планови испоручују се са лековима на рецепт. Они су познати као планови Медицаре Адвантаге на рецепт (МАПД). Приорити Хеалтх нема самосталне планове Медицаре Дела Д.
Ови МАПД планови могу имати одбитке од 0 УСД и ниске уплате, све док посећујете приоритетне здравствене апотеке и користите лекове на одобреној листи лекова или формулару.
Сваки план има пет нивоа или група за покривање лекова. Трошкови плаћања и суосигурања разликују се у зависности од нивоа под који спадају ваши лекови. Многи планови имају доплату од 0 УСД или јефтине уплате за лекове првог и другог нивоа.
Трошкови плаћања, одбитка и саосигурања лекова на рецепт разликују се у зависности од различитих планова. Овде можете упоређивати планове и трошкове на основу вашег поштанског броја, као и трошкове за Медигап планове које нуди Приорити Хеалтх овде.
Које државе нуде Приорити Хеалтх Медицаре Адвантаге планове?
Приорити Хеалтх Медицаре Адвантаге планови доступни су само становницима Мицхигана. Такође морате имати право да се упишете у Медицаре.
Шта покривају Приорити Хеалтх Медицаре Адвантаге планови?
Ево неколико важних ствари које треба знати о покривености у оквиру Приорити Хеалтх Медицаре Адвантаге плана:
- Стационарни болнички боравци покривени су одвојеним ценама за дане од 1. до 6. Не постоје ограничења у броју покривених дана за сваки боравак у болници.
- ПЦП-ови одобрени планом покривени су постављеним плаћањем, а стручњаци су покривени на основу правила ХМО или ППО плана.
- Хитне посете и хитне неге покривају се постављеним новчаним картицама. Они се могу налазити било где у земљи или широм света. Трошкови могу бити већи за добављаче ван мреже на основу правила плана.
Приорити Хеалтх планови нуде неколико превентивних и веллнесс погодности без икаквих трошкова. За дијагностичке тестове ћете можда морати да платите уплату или суосигурање.
Неке од покривених услуга превентивне заштите укључују:
- годишњи преглед веллнесса
- једнократна добродошлица у веллнесс посету Медицаре и саветовање о превенцији дијабетеса
- скрининг густине костију за оне којима прети ризик од остеопорозе једном у 24 месеца
- скрининг рака дојке једном у 24 месеца
- скрининг депресије годишње
- Скрининг ризика од срчаних болести сваких 5 година
- скрининг на рак грлића материце (папа тест) и вагине (карлице) свака 24 месеца
- Скрининг рака дебелог црева
- скрининг карцинома простате годишње
- вакцине попут вакцина против грипа (грипа), вакцина против хепатитиса Б и вакцина против пнеумокока (пнеумонија) (једна или две на основу ризика)
У зависности од плана који одаберете, додатне погодности покривања могу укључивати:
- Приорити Хеалтх вам омогућава да посетите било ког добављача који учествује у Медицаре-у изван Мичиген-а када путујете ван државе. То укључује међународна путовања са тарифама у мрежи.
- Рутински испити за слух су покривени, а попусти на слушна помагала нуде се путем ТруХеаринг-а.
- Рутинске прегледе ока покрива ЕиеМед и попусти на наочаре.
- Покривеност телехеалтх-а или виртуелног лекара покрива 0 УСД.
- Приорити Хеалтх планови нуде опционо зубно покривање путем Делта Дентал-а за годишње прегледе и чишћења.
- Такође можете купити додатну стоматолошку заштиту и заштиту вида за већу месечну премију.
Колико коштају Приорити Хеалтх Медицаре Адвантаге планови?
Можете да бирате између неколико различитих врста планова са различитим нивоима покривености и ценама, у зависности од тога где живите у Мичигену.
Такође морате да платите премију за Део Б поред трошкова вашег Медицаре Адвантаге плана.
Сви планови такође покривају лекове са различитим коефицијентима плаћања и суосигурањем.
Ево неколико примера трошкова које можете видети са плановима Приорити Хеалтх Медицаре Адвантаге за 2021. годину на различитим локацијама у Мичигену.
Савети за уштеду трошкова
Годишњи трошкови варираће у зависности од тога колико често посећујете свог ПЦП-а, потребних дијагностичких тестова, колико лекова узимате и било којих додатних медицинских услуга које користите сваке године, до максимума из вашег џепа.
Ево неколико ствари које треба узети у обзир при одабиру Приорити Хеалтх Медицаре Адвантаге плана:
- Прегледајте здравствене услуге и лекове који су вам потребни.
- Процените свој буџет и трошкове сваког плана (премије, одбитци, суосигурање, уплате).
- Одлучите да ли план ХМО-ПОС, ХМО Д-СНП или ППО одговара вашим потребама на основу трошкова и да ли је флексибилност са добављачима и мрежом важна.
- Размотрите све додатне погодности које би вам могле затребати, попут одређених стручњака или услуга.
Помоћу алата за проналажење планова Медицаре можете упоређивати стопе и трошкове различитих планова, укључујући оне из компаније Приорити Хеалтх, доступних у вашем подручју.
Шта је Медицаре Адвантаге (Медицаре Део Ц)?
Медицаре Адвантаге (Део Ц) планови су приватни планови осигурања који пружају исту покривеност као и оригинални Медицаре (Део А и Део Б). Планови дела Ц могу такође понудити додатно покриће за лекове на рецепт, вид, зубарске услуге, веллнесс и друге погодности.
Испуњавате услове за Део Ц чим испуните услове за упис у оригиналну Медицаре.
Опције и трошкови Медицаре Адвантаге плана зависе од државе. Пре него што се пријавите за план, проверите које су услуге доступне у вашем подручју и упоредите трошкове.
За понети
Ако имате питања о приоритетним здравственим плановима, покривености и трошковима, компанију можете назвати директно на 888-389-6648 или их контактирати путем њихове веб локације.
Као члан плана, такође можете да приступите историји рецепата и потраживања на мрежи.
Ако имате питања о свим различитим опцијама плана Медицаре Адвантаге, можете посетити Медицаре.гов или назвати 800-МЕДИЦАРЕ за више информација о плановима и трошковима.
