Неравнотежа пХ: Како ваше тело одржава киселинско-базни баланс

Шта је пХ равнотежа?

ПХ равнотежа вашег тела, која се назива и његова киселинско-базна равнотежа, је ниво киселина и база у вашој крви на којем ваше тело најбоље функционише.

Људско тело је изграђено тако да природно одржава здраву равнотежу киселости и алкалности. Плућа и бубрези играју кључну улогу у овом процесу. Нормални ниво пХ у крви је 7,40 на скали од 0 до 14, где је 0 најкиселији, а 14 најосновнији. Ова вредност се може мало разликовати у било ком смеру.

Ако плућа или бубрези не раде правилно, ниво пХ у вашој крви може постати неуравнотежен. Поремећаји ваше киселинско-базне равнотеже могу довести до медицинских стања познатих као ацидоза и алкалоза. Оба стања захтевају лечење од медицинског радника, а не само промене у исхрани.

Како плућа и бубрези одржавају пХ равнотежу

Плућа контролишу пХ равнотежу вашег тела ослобађајући угљен-диоксид.

Угљен-диоксид је благо кисело једињење. Такође је отпадни производ који производе ћелије у телу док користе кисеоник. Ћелије га пуштају у крв и он се одводи у плућа.

Када издахнете, избацујете тај угљен-диоксид, процес који такође помаже у регулисању пХ равнотеже вашег тела смањењем киселости.

Количина угљен-диоксида који издишете је функција колико дубоко удишете или издишете. Ваш мозак то непрестано надгледа како би одржао одговарајућу пХ равнотежу у телу.

Бубрези помажу плућима да одрже киселинско-базну равнотежу излучујући киселине или базе у крв. Ефекат бубрега на киселост делује много спорије од плућа.

поремећаји пХ равнотеже

Неравнотежа пХ крви може довести до два стања: ацидозе и алкалозе.

Ацидоза се односи на превише киселу крв или пХ крви мањи од 7,35. Алкалоза се односи на превише основну крв или пХ крви виши од 7,45.

Постоје различите врсте ацидозе и алкалозе засноване на основном узроку.

Када је ацидоза или алкалоза узрокована плућним поремећајем или потешкоћама са издисајем, то се назива „респираторним“. Када ацидозу или алкалозу узрокује проблем са функционисањем бубрега, то се назива „метаболичким“.

Врсте ацидозе

Респираторна ацидоза

Респираторну ацидозу узрокује то што плућа не могу уклонити довољно угљен-диоксида када издахнете. То се може догодити када су плућа погођена болешћу или другим поремећајем.

Неки услови који могу довести до респираторне ацидозе укључују:

• астма
• емфизем
• упала плућа (тешка)

Респираторна ацидоза такође може бити узрокована узимањем опојних дрога или лекова за спавање. Поремећаји мозга и нервног система који узрокују проблеме са дисањем такође могу довести до респираторне ацидозе.

Примарни симптоми респираторне ацидозе су:

• екстремна поспаност
• умор
• конфузија
• главобоља

Ако се респираторна ацидоза не лечи, може постати озбиљна и довести до коме или смрти.

Метаболичка ацидоза

Метаболичка ацидоза је накупљање киселине у телу која потиче из бубрега. Појављује се када се ваше тело не може решити вишка киселине или изгуби превише базе. Специфични узроци укључују:

• ако имате премало натријум бикарбоната у крви, што је потенцијална компликација јаког повраћања или дијареје
• накупљање кетона услед недостатка инсулина, стања познатог као кетоацидоза са којим се суочавају људи са дијабетесом
• накупљање млечне киселине, могућа компликација злоупотребе алкохола, рака и напада
• неуспех бубрега да испуштају киселину у крвоток, познат као бубрежна тубуларна ацидоза

Метаболичка ацидоза такође може бити узрокована уношењем одређених супстанци, као што су:

• метанол
• антифриз
• аспирин (у великим дозама)

Симптоми метаболичке ацидозе могу бити мучнина, повраћање и екстремни умор.

Као и код респираторне ацидозе, метаболичка ацидоза може резултирати комом или смрћу ако се не лечи.

Врсте алкалозе

Респираторна алкалоза

Респираторна алкалоза је када вам је премало угљен-диоксида у крви. Узроци респираторне алкалозе укључују хипервентилацију због анксиозности, предозирања аспирином, високу температуру, а можда чак и бол.

Симптоми респираторне алкалозе су грчеви и трзање мишића. Такође можете приметити трнце у прстима на рукама и ногама и уснама, као и раздражљивост.

Метаболичка алкалоза

Метаболичка алкалоза се јавља када нивои бикарбоната у крви постану превисоки или ваше тело изгуби превише киселине. Може настати дуготрајним повраћањем, прекомерном употребом диуретика или прекомерном активношћу надбубрежне жлезде.

Остала стања која могу довести до метаболичке алкалозе су оштећења бубрега проузрокована озбиљним губитком течности или гутањем велике количине соде бикарбоне.

Симптоми метаболичке алкалозе су исти као они који су горе разматрани за респираторну алкалозу.

Како се дијагностикују?

Ако мислите да имате пХ неравнотежу, важно је одмах потражити медицинску помоћ. Поред узимања ваше историје болести, лекар ће користити низ тестова крви и урина да би утврдио основни узрок ваше пХ неравнотеже.

Могући тестови укључују:

• гасови из артеријске крви за испитивање нивоа кисеоника и угљен-диоксида и пХ крви
• основни метаболички панел за проверу функције бубрега и нивоа хранљивих састојака
• анализа урина ради провере правилног уклањања киселина и база
• тест нивоа пХ урина за мерење алкалности и киселости урина

Међутим, у зависности од ваших симптома и осталих информација које лекар прикупља, могу се извршити додатни тестови. Ако имате дијабетес, ниво глукозе и кетона се може тестирати. Ако сте унели етилен гликол или метилен, можете проћи тест осмолалности.

Лечење пХ неравнотеже

Третмани за неравнотежу пХ ће се веома разликовати у зависности од тога да ли имате ацидозу или алкалозу и шта је основни узрок. Крајњи циљ је вратити ниво киселинске базе у здраву равнотежу.

Лечење ацидозом може укључивати:

• орални или интравенски натријум бикарбонат за повећање пХ крви
• лекови за ширење дисајних путева
• уређај за континуирани позитивни притисак у дисајним путевима (ЦПАП) за олакшавање дисања
• натријум цитрат за лечење бубрежне инсуфицијенције
• инсулин и интравенске течности за лечење кетоацидозе

Лечење алкалозе може укључивати:

• успорено дисање ако је основни узрок хипервентилација
• терапија кисеоником
• лекови за обнављање нивоа хранљивих састојака, попут хлорида или калијума
• течности или електролитних напитака за обнављање равнотеже електролита

Изгледи

Ваша пХ равнотежа је важна за ваше здравље и можете да верујете да је ваше тело опремљено да само одржава ту равнотежу. Међутим, ако ваш лекар утврди да вам се равнотежа искључује испитивањем крви и урина, урадиће додатне претраге како би утврдио тачан узрок.

Када се открије узрок, добићете план лечења како бисте га исправили и вратили пХ равнотежу у тело.