Шта је нефрологија и шта ради нефролог?

Преглед

Нефрологија је специјалност интерне медицине која се фокусира на лечење болести које погађају бубреге.

Имате два бубрега. Налазе се испод вашег ребра са обе стране кичме. Бубрези имају неколико виталних функција, укључујући:

• уклањање отпада и вишка течности из крви
• одржавање равнотеже електролита у вашем телу
• ослобађање хормона са функцијама попут управљања крвним притиском

Посао нефролога

Нефролог је врста лекара која се бави лечењем бубрежних болести. Нефролози не само да имају стручност у вези са болестима које посебно погађају бубрег, већ су и врло упућени у то како болест или дисфункција бубрега могу утицати на друге делове вашег тела.

Иако ће ваш лекар примарне здравствене заштите радити на превенцији и лечењу раних стадија бубрежне болести, нефролог може бити позван да помогне у дијагнози и лечењу тежих или сложенијих бубрежних стања.

Образовање и обука нефролога

Да бисте започели пут ка томе да постанете нефролог, прво морате да завршите медицинску школу. Медицински факултет траје четири године и захтева претходну диплому бацхелор-а.

Након добијања медицинске дипломе, мораћете да завршите трогодишњи боравак који се фокусира на интерну медицину. Резиденција омогућава новим лекарима да добију даљу обуку и образовање у клиничком окружењу и под надзором старијих клиничара.

Једном када сте сертификовали интерну медицину, морате да завршите двогодишњу стипендију из нефролошке специјалности. Ово удруживање даље усавршава знање и клиничке вештине потребне за специјалност. Након завршетка стипендије, можете полагати испит за стицање сертификата из нефрологије.

Услови које лечи нефролог

Нефролози могу сарађивати са вама како би вам помогли у дијагнози и лечењу следећих стања:

• крви или протеина у урину
• хронична болест бубрега
• камење у бубрезима, иако то може да лечи и уролог
• инфекције бубрега
• отицање бубрега услед гломерулонефритиса или интерстицијалног нефритиса
• рак бубрега
• полицистична болест бубрега
• хемолитичко уремични синдром
• стеноза бубрежне артерије
• нефротски синдром
• завршна болест бубрега
• отказивање бубрега, и акутно и хронично

Нефролог такође може бити укључен када други фактори узрокују бубрежне болести или дисфункцију, укључујући:

• висок крвни притисак
• дијабетес
• болест срца
• аутоимунска стања, попут лупуса
• лекови

Тестови и поступци које нефролог може обавити или наручити

Ако посетите нефролога, он може бити укључен у извођење различитих тестова и поступака или тумачење резултата.

Лабораторијска испитивања

Широк спектар тестова може се користити за процену функције ваших бубрега. Ови тестови се обично раде на узорку крви или урина.

Тестови крви

• Брзина гломеруларне филтрације (ГФР). Овај тест мери колико бубрези добро филтрирају крв. ГФР почиње да се смањује испод нормалног нивоа код болести бубрега.
• Креатинин у серуму. Креатинин је отпадни производ и присутан је у вишим нивоима у крви људи са дисфункцијом бубрега.
• Азот урее у крви (БУН). Као и код креатинина, проналазак високог нивоа овог отпадног производа у крви знак је дисфункције бубрега.

Тестови урина

• Анализа урина. Овај узорак урина може се испитати помоћу шипке за мерење пХ на пХ, као и на присуство абнормалних количина крви, глукозе, протеина или бактерија.
• Однос албумин / креатинин (АЦР). Овај тест урина мери количину протеинског албумина у вашем урину. Албумин у урину је знак дисфункције бубрега.
• 24-часовно сакупљање урина. Ова метода користи специјалну посуду за сакупљање целокупног урина који произведете током 24-часовног периода. На овом узорку могу се извршити даља испитивања.
• Клиренс креатинина. Ово је мера креатинина и из узорка крви и из узорка урина од 24 сата који се користи за израчунавање количине креатинина који је изашао из крви и прешао у урин.

Поступци

Поред прегледа и тумачења резултата ваших лабораторијских тестова, нефролог такође може да обавља или ради са другим стручњацима на следећим поступцима:

• сликовни тестови бубрега, као што су ултразвук, ЦТ скенирање или рендген
• дијализа, укључујући постављање катетера за дијализу
• биопсије бубрега
• трансплантација бубрега

Разлике између нефрологије и урологије

Подручја нефрологије и урологије се преклапају, јер оба могу да захваћају бубреге. Док се нефролог фокусира на болести и стања која директно утичу на бубрег, уролог се фокусира на болести и стања која могу утицати на мушки и женски уринарни тракт.

Уринарни тракт укључује бубреге, али и неколико других делова попут уретера, бешике и уретре. Уролог такође ради са мушким репродуктивним органима, попут пениса, тестиса и простате.

Услови које уролог може да лечи могу да укључују:

• камен у бубрегу
• инфекције бешике
• питања контроле бешике
• еректилна дисфункција
• увећана простата

Када код нефролога

Лекар примарне здравствене заштите може вам помоћи у спречавању и лечењу раних стадија бубрежне болести. Међутим, понекад ове ране фазе можда немају симптоме или могу имати неспецифичне симптоме као што су умор, проблеми са спавањем и промене у количини која уринирате.

Редовним тестирањем можете надгледати функцију бубрега, посебно ако имате ризик од болести бубрега. У ове групе спадају људи са:

• висок крвни притисак
• дијабетес
• болест срца
• породична историја проблема са бубрезима

Тестирањем се могу открити знаци смањења функције бубрега, као што је смањење вредности ГФР или повећање нивоа албумина у урину. Ако резултати теста указују на брзо или стално погоршање функције бубрега, лекар ће вас можда упутити нефрологу.

Лекар вас може упутити и код нефролога ако имате било шта од следећег:

• узнапредовала хронична болест бубрега
• велике количине крви или протеина у урину
• камење у бубрегу који се понавља, мада вас због тога могу упутити и код уролога
• висок крвни притисак који је и даље висок иако узимате лекове
• ретки или наследни узрок болести бубрега

Како пронаћи нефролога

Ако требате да посетите нефролога, лекар примарне здравствене заштите би могао да вас упути на њега. У неким случајевима, осигуравајуће друштво може захтевати да упут упутите лекару пре него што посетите специјалисте.

Ако одлучите да не добијете упутницу од лекара примарне здравствене заштите, обратите се осигуравајућем друштву за списак стручњака у близини који су покривени мрежом вашег осигурања.

За понети

Нефролог је врста лекара која је специјализована за болести и стања која погађају бубреге. Они раде на лечењу стања као што су хронична болест бубрега, инфекције бубрега и отказивање бубрега.

Ваш лекар примарне здравствене заштите ће вас вероватно упутити нефрологу ако имате сложено или узнапредовало стање бубрега које захтева негу специјалисте.

Важно је запамтити да ако имате одређених забринутости због проблема са бубрезима, обавезно разговарајте о томе са својим лекаром и затражите упут, ако је потребно.