Од антидепресива до АДХД лекова? О Веллбутрину за АДХД

Шта је Веллбутрин?

Веллбутрин је заштитно име антидепресива бупропион. Америчка управа за храну и лекове (ФДА) одобрила је Веллбутрин у Сједињеним Државама за лечење депресије 1985. Они су одобрили његову употребу као помоћ људима да престану да пуше 1997. године.

Примена Веллбутрина изван етикете

Лекари често користе лекове „ван етикете“ када постоје научни докази који показују да лек може помоћи у одређеном стању, иако ФДА тренутно не одобрава ФДА за ту одређену употребу.

ФДА не одобрава веллбутрин за лечење поремећаја пажње и хиперактивности (АДХД). Али неки лекари преписују Веллбутрин за лечење АДХД-а.

Истраживање каже

Веллбутрин је показао обећавајуће користи код одраслих са АДХД-ом током клиничких испитивања, али потребно је више истраживања. Веллбутрин се обично не препоручује деци, јер његова сигурност и ефикасност нису утврђени.

Зашто Веллбутрин?

Стимулантски лекови, попут Аддералл-а и Риталина, најраспрострањенији су и тестирани третмани за АДХД код деце и одраслих. Али стимулативни лекови имају велики потенцијал за злоупотребу, посебно код тинејџера и одраслих.

За неке људе стимуланси нису толико ефикасни за лечење АДХД-а. Студије су показале да до 20 процената људи лечених од АДХД-а не реагује на стимулансе. Из тог разлога, истраживачи су тражили алтернативне, нестимулативне опције за одрасле са АДХД-ом.

Ваш лекар може размотрити употребу Веллбутрина за лечење АДХД-а ако:

• не можете толерисати стимулансе због нежељених ефеката
• стимуланси нису били ефикасни у управљању вашим АДХД симптомима
• имате здравствено стање, попут поремећаја менталног здравља или поремећаја тика, за које се не саветује узимање стимуланса
• имате поремећај употребе супстанци
• ваш АДХД је компликован другим менталним поремећајима, попут депресије
• имате зависност од никотина

Спроведен је мали број студија за процену Веллбутрина у лечењу АДХД-а. Научнике занима Веллбутрин због начина на који се сматра да делује.

Веллбутрин делује на хемикалије у мозгу које се називају допамин и норепинефрин, на начин сличан ономе како се верује да стимуланси делују.

Да ли постоје истраживања која подржавају употребу Веллбутрина за АДХД?

Завршено је неколико малих, рандомизираних клиничких испитивања како би се испитало колико Веллбутрин делује на лечење АДХД-а. Све ове студије рађене су на одраслима.

У овим испитивањима, која су обухватила више од 400 људи, дуготрајни облици Веллбутрина резултирали су клинички значајним побољшањима у симптомима АДХД-а. Такође се показало сигурним у поређењу са плацебом.

Дозирање за АДХД

Дозирање за одрасле (старости 18–64 године)

За депресију и престанак пушења, Веллбутрин се обично узима у дози од 100 милиграма (мг) три пута дневно (укупно 300 мг). Лекар вам може започети са нижом дозом и полако повећавати дозу током времена.

Максимална доза је 450 мг дневно, узета у подељеним дозама, не више од 150 мг свака.

Формулација Веллбутрина са одложеним ослобађањем (Веллбутрин СР) може се узимати у дози од 150 мг једном или два пута дневно. Верзија Веллбутрина са продуженим издањем (Веллбутрин КСЛ) обично се узима као једна таблета од 300 мг једном ујутру.

У клиничким испитивањима која су процењивала Веллбутрин на АДХД, доза се кретала од 150 мг до 450 мг дневно.

Дозирање за децу (узраста 0-17 година)

Није доказано да је веллбутрин сигуран и ефикасан за употребу код људи млађих од 18 година. Не постоји доза коју је одобрила ФДА за децу.

Који су нежељени ефекти Веллбутрина?

Уобичајени нежељени ефекти Веллбутрина

• вртоглавица
• губитак апетита
• замагљен вид
• узнемиреност
• несаница
• главобоља
• Сува уста
• мучнина
• повраћање
• затвор
• знојење
• трзање мишића

Мање чести нежељени ефекти Веллбутрина

• поспаност
• немир
• проблеми са спавањем
• слабост

Веллбутрин ризикује

Налепница производа Веллбутрин садржи упозорење црне кутије од ФДА због потенцијалног повећаног ризика од самоубилачког размишљања и понашања. Овај ризик се примећује код деце, тинејџера и младих одраслих млађих од 24 године.

Сваког ко се лечи Веллбутрином треба надгледати има ли самоубилачких мисли, понашања и покушаја самоубиства.

Спречавање самоубистава

1. Ако мислите да је неко у непосредном ризику од самоповређивања или повреде друге особе:
2. • Позовите 911 или свој локални број за хитне случајеве.
3. • Останите са особом док не стигне помоћ.
4. • Уклоните пушке, ножеве, лекове или друге ствари које могу нанети штету.
5. • Слушајте, али немојте осуђивати, расправљати, пријетити или викати.
6. Ако ви или неко кога познајете размишљате о самоубиству, потражите помоћ од вруће линије за кризу или превенцију самоубиства. Испробајте Националну линију за спречавање самоубистава на 800-273-8255.

Такође би требало да позовете лекара или потражите хитну помоћ ако се након узимања Веллбутрина догоди нешто од следећег:

• несвестица
• убрзан или ударац срца
• осип или кошница
• халуцинације
• напади
• тешкоће са дисањем

Веллбутрин не би требало да користи нико ко је у анамнези имао епилептичне нападе или поремећаје исхране, нити људи којима је дијагностикован биполарни поремећај.

Не узимајте Веллбутрин са следећим лековима:

• други лекови који садрже бупропион, као што је Зибан
• инхибитори моноаминооксидазе (МАОИ), попут фенелзина (Нардил)

Веллбутрин може да комуницира са неколико других лекова. Разговарајте са својим лекаром или фармацеутом пре него што узмете Веллбутрин ако узимате неке друге лекове.

Да бисте сазнали више о томе како делују антидепресиви попут Веллбутрина, прочитајте наш детаљни водич о овим лековима и њиховим нежељеним ефектима.

Остали третмани за АДХД

Лекови који се најчешће користе за АДХД су у класи једињења познатих као стимуланси. Ови укључују:

• метилфенидат (Риталин, Цонцерта)
• амфетамин-декстроамфетамин (Аддералл)
• декстроамфетамин (декедрине)
• лисдексамфетамин (Вивансе)

Постоје три нестимулативна лека која је одобрила ФДА за лечење АДХД-а код одраслих:

• атомоксетин (Страттера)
• гванфацин (Интунив)
• клонидин (Капваи)

Нонстимуланси могу бити мање ефикасни од стимуланса, али се такође сматрају мање зависнима.

Терапија понашања, попут когнитивне терапије понашања, такође може помоћи код АДХД-а. Когнитивна бихејвиорална терапија фокусира се на стварање здравијих образаца понашања и промену начина размишљања особе.

За понети

Веллбутрин је показао обећања у малим клиничким испитивањима за лечење АДХД-а код одраслих.

Ако вам лекар препише Веллбутрин за управљање симптомима АДХД-а, рецепт ће бити намењен за употребу ван етикете. Ваш лекар ће вероватно имати добар разлог за препоруку Веллбутрина уместо ФХД одобрених лекова за АДХД.

Увек се побрините за преглед лекова које сте прописали са лекаром и фармацеутом.