Тачка на плућима
Тачка на плућима обично се односи на плућни чвор. Ово је мали, округли израст на плућима који се приказује као бела тачка на скенираним сликама. Типично су ови чворови мањи од три 3 центиметра (цм) у пречнику.
Ако лекар види плућни чвор на рендгену или ЦТ снимку грудног коша, не паничите. Плућни чворови су чести, а већина је бенигна или неканцерогена.
Чворови се налазе на до половине свих ЦТ скенирања плућа. Када је плућни чвор канцероген, тачка или израст је обично већи од 3 цм или има друге карактеристике попут неправилног облика.
Узроци плућних чворова
Неканцерозни плућни чворови могу се развити из стања која узрокују запаљење или ожиљак на плућима. Могући узроци укључују:
- плућне инфекције, попут плућне туберкулозе, која је узрокована Мицобацтериум туберцулосис
- грануломи, који су мале накупине ћелија које расту због упале
- неинфективне болести које узрокују неканцерогене чворове, као што су саркоидоза и реуматоидни артритис
- гљивичне инфекције, попут долинске грознице или хистоплазмозе, удисањем спора
- новотворине, које су ненормалне израслине које могу бити бенигне или канцерогене
- канцерозни тумори, као што су рак плућа, лимфом или сарком
- метастатски тумори који се шире из других делова тела
Ризик од рака се повећава када:
- чвор је велик
- чини се да чвор има режњеве или зашиљену површину
- ви сте садашњи или бивши пушач
- имате породичну историју рака плућа
- били сте изложени азбесту
- имате историју хроничне опструктивне болести плућа (ХОБП)
- ви сте старији од 60 година
Симптоми плућног чвора
Плућни чворови не узрокују симптоме. Можда годинама имате чвор на плућима и никад то не знате.
Ако је место на плућима канцерогено, можда ћете имати симптоме повезане са одређеном врстом рака. На пример, израслине узроковане раком плућа могу проузроковати упорни кашаљ или потешкоће са дисањем.
Дијагноза рака плућа
Ако ваш лекар верује да је плућни чвор канцероген, можда ће наручити више тестова. Дијагностичко тестирање којим се потврђује или искључује рак укључује:
- Скенирање позитронске емисионе томографије (ПЕТ): Ови тестови за обраду слике користе радиоактивне молекуле глукозе да би се утврдило да ли се ћелије које чине чвор деле брзо.
- Биопсија: Ваш лекар може наручити биопсију, посебно ако резултати ПЕТ скенирања нису коначни. Током овог поступка, узорак ткива се уклања из чвора. Затим се микроскопом испитује на ћелије карцинома.
Понекад се то ради помоћу биопсије игле која се убацује поред ивице плућа кроз зид грудног коша. Друга опција је бронхоскопија где лекар убацује опсег кроз уста или нос и пролази кроз велике дисајне путеве да сакупља ћелије.
Следећи кораци након проналаска места на плућима
Плућни чвор се може прво открити на рендгену грудног коша. После тога, можда ће вам требати даља испитивања како бисте боље окарактерисали чвор како бисте утврдили да ли је бенигни или канцерогени.
Ваш лекар може затражити вашу медицинску историју и историју пушења. Поред тога, лекар мора да зна да ли сте били изложени пасивном диму или хемикалијама из околине.
Први корак процеса је испитивање величине и облика чвора. Што је већи чвор и што је облик неправилнији, то је већи ризик да буде карцином.
ЦТ скенирање може пружити јасну слику чвора и дати више информација о облику, величини и локацији. Ако резултати ЦТ прегледа открију да је чвор мали и глатки, лекар ће временом надгледати чвор да би утврдио да ли се мења у величини или облику.
Мораћете да поновите ЦТ скенирање неколико пута у редовним интервалима. Ако се чвор не повећа или не промени током двогодишњег периода, мало је вероватно да ће бити рак.
Поред ЦТ скенирања, лекар може да нареди тест коже на туберкулину или чешће тест ослобађања гама интерферона (ИГРА) ради провере латентне туберкулозе.
Они такође могу захтевати вађење крви за додатне тестове како би се искључили други узроци као што су локалне гљивичне инфекције. То може укључивати кокцидиоидомикозу (обично познату као долинска грозница) у југозападним државама попут Калифорније и Аризоне или хистоплазмозу у централним и источним државама, посебно у областима око долина река Охио и Миссиссиппи.
Лечење плућних чворова
Ако је плућни чвор канцероген, лекар ће одредити најбољи ток лечења на основу стадијума и врсте карцинома.
Могућности лечења могу укључивати зрачење или хемотерапију ради убијања и спречавања ширења ћелија карцинома. Лечење такође може обухватати операцију уклањања тумора.
Спречавање плућних чворова
У већини случајева плућни чворови не могу се спречити. Међутим, престанак пушења је најбољи начин да се спрече канцерогени плућни чворови. Рано откривање може помоћи онима који су у високом ризику од рака плућа. Ако се чворови открију рано, већа је вероватноћа да ће се успешно лечити. Скенирање рачунарске томографије у малим дозама може помоћи у проналажењу ових чворова пре него што људи имају симптоме рака.
Одузети
У већини случајева ваш лекар може са сигурношћу да каже да чвор није рак ако се не повећа у величини или развије тачке, режњеве или друге неправилности током периода од 2 до 5 година. У том тренутку, ако нисте под високим ризиком од рака плућа, нема потребе за даљим испитивањем.
Ако је чвор канцероген, а постоји само један, вероватно је још увек у раној фази када лечење нуди најбоље шансе за излечење.
У неким случајевима, канцерогени плућни чвор представља метастазу из рака који је започео у другом делу тела. Ако је то случај, лечење ће зависити од оригиналног карцинома.
Остали узроци чворова на плућима су инфекције, инфламаторна стања и бенигни тумори или цисте. Ако имате неко од ових основних стања, лекар може препоручити лечење које ће зависити од основног стања.
