Преглед вагине

Дефиниција

Када људи говоре о вагини, обично мисле на вулву, која је спољни део женских гениталија. Вулва укључује:

• лабиа
• вагинални отвор
• клиторис
• уретра

Вагина је мишићни канал обложен живцима и слузницама. Повезује материцу и грлић материце са спољним делом тела, омогућавајући менструацију, однос и порођај.

Анатомија и функција

Отвор вагине

Вагинални отвор, који се назива и вагинални предсобље или интроитус, је отвор у вагини. Налази се између уретре и ануса. Отвор је место где менструална крв напушта тело. Такође се користи за рођење бебе и за сексуалне односе.

Зид вагине

Зид вагине је направљен од мишића прекривеног слузном мембраном, слично ткиву у устима. Зид садржи слојеве ткива са много еластичних влакана. На површини зида такође се налазе руге, које су набори сувишног ткива који омогућавају ширење вагине током секса или порођаја.

Ткива вагиналног зида подлежу променама повезаним са хормонима током менструалног циклуса. Ћелије у спољном слоју ткива складиште гликоген. Током овулације овај слој се просипа. Гликоген разграђују бактерије и помаже у одржавању нивоа пХ како би заштитио вагину од потенцијално штетних бактерија и гљивица.

Химен

Химен је танка опна која окружује отвор вагине. Иако се химени могу разликовати у облику и величини, већина их има облик полумесеца. Овај облик омогућава менструалној крви да напусти вагину.

Када неко први пут обави однос или убаци нешто у вагину, химен се може поцепати. То се може догодити и током енергичног вежбања.

Одређени облици и врсте химена могу ометати менструални ток, ношење тампона или сексуалне односе. Ови укључују:

• Имперфорате химен. Зупчани химен у потпуности прекрива отвор вагине, блокирајући менструални ток. Потребно га је поправити мањом хируршком интервенцијом.
• Микроперфоратна химена. Микроперфоратна химен је врло танка мембрана која готово у потпуности покрива отвор вагине. Мања операција се користи за стварање већег отвора.
• Преградна химена. Мембрана септираног химена укључује додатни појас ткива који ствара два отвора. Лечи се мањом хируршком интервенцијом.

Дијаграм вагине

Истражите интерактивни тродимензионални дијаграм у наставку да бисте сазнали више о вагини.

Вагинални услови

Многа стања могу утицати на вагину. Ево погледа неких главних.

Вагинитис

Вагинитис је упала вагине која је последица инфекције. Може изазвати непријатне симптоме, као што су:

• пражњење
• свраб
• осећај да те нешто пече

Постоје различите врсте вагинитиса, у зависности од узрока. Најчешћи типови укључују:

• Бактеријска вагиноза (БВ). БВ је бактеријска инфекција која потиче од прекомерног размножавања здравих вагиналних бактерија. То се може догодити када нешто промени ниво пХ вагине, као што је испирање. БВ није полно преносива инфекција (СПИ), али секс са новим партнером или више партнера може повећати нечији ризик од настанка. БВ може проузроковати бело или сиво пражњење, али не узрокује увек симптоме.
• Гљивичне инфекције. Инфекција вагиналног квасца се дешава када постоји прекомерни раст врсте квасца Цандида албицанс у вагини. Инфекције вагиналног квасца су врло честе. Симптоми могу укључивати свраб, упале и густи, бели исцедак који има изглед свежег сира. Инфекције квасца обично се могу лечити употребом антифунгалних лекова који се продају без рецепта (ОТЦ).
• Трицхомониасис. Трихомонијаза, која се често назива „трихом“, је СПИ изазвана паразитом тзв Трицхомонас вагиналис. Често изазива зелено или жуто пражњење са рибљим мирисом, као и сагоревање и црвенило. Лечи се антибиотицима. Да би се избегла поновна инфекција, оба партнера треба лечити.

Вагинисмус

Вагинисмус изазива нехотичне контракције мишића вагине. Контракције мишића чине продор болним, ако не и немогућим. Често почиње када неко први пут покуша да има однос.

Не постоји један узрок, али је често повезан са прошлим сексуалним траумама или емоционалним факторима. За неке, страх од болног секса због вагинизма може учинити мишиће још контрактивнијим, што доводи до више болова.

СПИ

СПИ се преносе сексуалним контактом и могу утицати на вагину и изазвати симптоме у распону од пражњења до гениталних брадавица или чирева. Неки СПИ не узрокују никакве симптоме и налазе се само током рутинског прегледа. Уобичајени СПИ укључују:

• хламидија
• генитални херпес
• гонореја
• полне брадавице

Атрофија вагине

Атрофија вагине доводи до смањења и стањивања вагиналних ткива, што може сузити канал и смањити његову еластичност. Чешће је током менопаузе. Током менопаузе, производња естрогена опада, смањујући количину вагиналних течности и ометајући пХ вагине.

Атрофија се може догодити и раније у животу због других узрока смањеног естрогена, попут дојења, уклањања јајника и одређених лекова. Може да изазове сувоћу вагине, болни однос и иритацију.

Пролапс вагине

Пролапс вагине се дешава када се вагина протеже или шири, стршећи у друге органе. Ретко када укључује само вагину. Обично се протеже и ткиво које подржава материцу, узрокујући њено слабљење током напрезања.

Вагинални порођај, чести притисци на стомак због гојазности или напрезања црева и менопаузе могу повећати ризик од пролапса.

Постоје различите врсте пролапса који могу захватити вагину, укључујући:

• цистоцела, која укључује предњи део вагине и бешику
• ректокела, која укључује задњи део вагине и ректум
• ентероцеле, која укључује предњи део вагиналног зида и танко црево

Пролапс вагине не узрокује увек симптоме. Али у неким случајевима може изазвати осећај ситости или тежине у карлици. Други могу осетити повлачење у том подручју.

Симптоми обично нестају када неко легне и могу се погоршати када стоје, раде црева или подижу нешто. Такође је могуће давање урина током кијања, смејања или кашљања.

Рак вагине

Рак вагине је врло редак. Постоје различите врсте вагиналног карцинома, али најчешћи је сквамозни карцином који започиње у слузници вагине. У раним фазама можда неће изазвати никакве симптоме. Али ако се шири, то може проузроковати необично вагинално крварење, испуштање или квржице у вагини.

Две трећине карцинома вагине узрокује хумани папилома вирус (ХПВ). Када се рано пронађе, вагинални рак се често може лечити.

Симптоми вагиналног стања

Симптоми вагиналног стања могу се кретати од благих до тешких и зависе од основног узрока.

Следе неки уобичајени симптоми:

• промена количине, боје или мириса вагиналног пражњења
• иритација у вагини или око ње
• црвенило
• свраб
• крварења током или након секса
• крварење између менструација
• крварења након менопаузе
• болан однос

Вагинални услови обично најбоље реагују на лечење када се ухвате рано, зато обавезно пратите лекара ако приметите било који од ових симптома.

Савети за здравље вагине

Иако неколико стања може утицати на вагину, можете смањити ризик од развоја многих од њих.

Следите ове савете да бисте смањили ризик:

• Избегавајте туширање. Вагина се природно чисти. Туширање може пореметити природну равнотежу бактерија и гљивица, што доводи до инфекције.
• Избегавајте мирисне сапуне и женске хигијенске производе. Парфеми у мирисним хигијенским производима, као што су сапуни, улошци и марамице, могу иритирати кожу и пореметити пХ равнотежу вагине. Уместо тога одлучите се за производе без мириса.
• Будите сексуално одговорни. Увек користите заштиту са новим партнерима и обавезно наставите са редовним тестирањем СПИ.
• Радите Кегелове вежбе. Они помажу у јачању мишића карличног дна, што може смањити ризик од пролапса вагине и слабости карличног дна. Научите како се то ради.
• Вакцинишите се. Разговарајте са својим лекаром о вакцинацијама за заштиту од ХПВ-а и хепатитиса Б, који се могу пренети сексом.
• Редовно обављајте прегледе. Обратите се свом лекару ради редовног Папа теста и скрининга за рак грлића материце и ХПВ. Америчка радна група за превентивне услуге препоручује женама од 21 до 65 година да врше скрининг рака грлића материце са Папа тестом сваке три године. Жене у доби од 30 до 65 година могу продужити интервал скрининга на пет година ако имају ХПВ тестирање у комбинацији са Папа тестом.