Шта значи када је рак плућа малих ћелија широка фаза

Преглед

Многи карциноми имају четири стадијума, али рак плућа малих ћелија (СЦЛЦ) углавном се дели на две фазе - ограничену и продужену.

Опсежна фаза СЦЛЦ значи да се ваш рак проширио далеко од оригиналног тумора. Не постоји лек за обимну СЦЛЦ, иако лечење може да помогне успореном напредовању и побољша квалитет вашег живота.

Када се одлучује о следећим корацима, позорница није једина разматрања. Ваш лекар ће такође узети у обзир ваше године, целокупно здравље и личне преференције у погледу квалитета вашег живота.

Читајте даље да бисте сазнали више о томе шта значи имати опсежни СЦЛЦ у фази.

Опсежна фаза СЦЛЦ

Лекар ће дијагностиковати СЦЛЦ обимне фазе када рак:

• је широко распрострањена у једном плућу
• се проширио на друга плућа
• је напао подручје између плућа
• је стигао до лимфних чворова на другој страни грудног коша
• је достигао коштану срж или удаљена места као што су мозак, надбубрежне жлезде или јетра

Будући да често нема раних симптома, око 2 од 3 особе са СЦЛЦ имају обимну стадијум болести у време постављања дијагнозе.

Понављајући СЦЛЦ је рак који се вратио након завршетка лечења.

Лечење опсежне СЦЛЦ фазе

Хемотерапија

Будући да се рак проширио, главни лек за обимни СЦЛЦ је хемотерапија. Хемотерапија је врста системске терапије. Не циља одређени тумор или подручје тела. Тражи и напада ћелије рака без обзира где се налазе. Може смањити туморе и успорити напредовање.

Неки од најчешћих хемо лекова који се користе за СЦЛЦ су:

• карбоплатин
• цисплатин
• етопозид
• иринотекан

Обично се користе два лека у комбинацији.

Имунотерапија

Лекови за имунотерапију попут атезолизумаба могу се користити у комбинацији са хемотерапијом, као терапија одржавања или када хемотерапија више не делује.

Зрачење

У опсежном стадијуму СЦЛЦ, зрачење грудног коша обично се врши само ако имате добар одговор на хемотерапију.

Терапија зрачењем може се користити за циљање одређених подручја тела на којима се рак проширио. Ово може помоћи смањењу тумора да побољша симптоме и потенцијално продужи живот.

Чак и ако се рак није проширио на ваш мозак, лекар може препоручити зрачење мозга (профилактичко кранијално зрачење). Ово може спречити ширење рака тамо.

Рак у плућима може довести до крварења и отежаног дисања. Када се то догоди, могу се користити зрачна терапија или ласерска операција. Циљ није да га излечите, већ да побољшате симптоме и укупан квалитет живота.

Клиничка испитивања

СЦЛЦ је тешко лечити. Можда бисте желели да размотрите клиничка испитивања нових средстава за хемотерапију, имунотерапије или других третмана који иначе нису доступни. Ако сте заинтересовани да сазнате више, ваш лекар може сазнати која испитивања могу да вам одговарају.

Подржавајуће терапије

Поред тога, можда ће вам бити потребна подршка (палијативна) за решавање одређених симптома. На пример:

• бронходилататори за проширење дисајних путева плућа
• терапија кисеоником
• против болова
• кортикостероиди
• гастроинтестинални лекови

Такође можете сарађивати са дијететичаром за нутриционистичку подршку.

Оутлоок за обимну СЦЛЦ фазу

Хемотерапија може бити ефикасна у смањењу СЦЛЦ. Многи људи ће искусити ублажавање симптома.

Чак и ако се рак смањи до тачке у којој тестови за снимање више не могу да га пронађу, лекар ће вероватно предложити терапију одржавања. То је зато што је СЦЛЦ агресивна болест која се готово увек враћа.

Иако не постоји лек за обимну СЦЛЦ фазу, лечење може да помогне успоравању напредовања и побољша квалитет вашег живота.

Избор третмана

Постоје многи стандардни третмани за опсежни СЦЛЦ и многе ствари које треба узети у обзир. Поред стадијума, лекар ће препоручити и третман на основу:

• где се рак проширио (метастазирао) и који су органи погођени
• тежина симптома
• твојих година
• личне преференције

Хемотерапија и зрачење могу довести до значајних нежељених ефеката, чак и код најздравијих људи. Ваше целокупно здравље ће водити одлуке о лековима за хемотерапију и дозирању.

Одвојите време за детаљни разговор са онкологом. Можда ће вам помоћи да укључите чланове породице или друге вољене особе. Стекните добру идеју о свакој врсти лечења, шта бисте разумно требали очекивати од њих и вероватно нежељене ефекте.

Распитајте се о логистици лечења и како ће то утицати на ваш свакодневни живот. Ваш квалитет живота је важан. Важно је шта желите. Подстакните свог доктора да говори отворено, тако да можете доносити добре одлуке.

Ако вам хемотерапија или клиничка испитивања не одговарају, и даље можете да добијате подршку. Уместо да покушава да излечи рак или споро напредовање, подршка се фокусира на управљање симптомима и што је могуће дуже одржавање најбољег могућег квалитета живота.

Живот са великим СЦЛЦ сценом

Живот са опсежним СЦЛЦ сценом може бити неодољив. Али постоје начини да се носите са болешћу и живите пуним плућима.

Неким људима је корисно посјетити терапеута који ће ријешити њихове осјећаје. Ово такође може бити корисно за вољене особе које имају потешкоћа.

Многи људи проналазе утеху у групама за подршку, било да су на мрежи или у личним састанцима. Лекар вас може упутити у групе у вашем подручју или можете добити више информација од ових организација:

• Америчко друштво за рак
• Америчко удружење плућа
• ЦанцерЦаре

Лечење је важно, али то није једина ствар коју треба узети у обзир. Приуштите си активности које су вам значајне. Заслужили сте и то ће допринети вашем квалитету живота.

Палијативно збрињавање

Без обзира на то да ли се одлучите за хемотерапију или не, вероватно ће вам бити потребна подршка, позната и као палијативна нега.

Палијативна нега не лечи сам рак, већ тежи да вам помогне да одржите најбољи могући квалитет живота. То може укључивати ублажавање болова, помоћ при дисању и ублажавање стреса. Ваш тим за палијативно збрињавање може да садржи:

• лекари
• медицинске сестре
• социјалних радника
• терапеута

Ако су вам дисајни путеви ограничени, можете имати:

• Фотодинамичка терапија. Ова терапија користи лек назван фотосензибилизатор и излагање светлости на одређеним таласним дужинама. Бићете седатирани док се инструмент зван бронхоскоп преноси низ грло и у плућа. Поступак вам може помоћи да отворите дисајне путеве.
• Ласерска терапија. Користећи ласер на крају бронхоскопа, лекар може да спали делове тумора. Мораћете да будете у општој анестезији.
• Стент. Лекар вам може ставити цев под називом стент у дисајне путеве како би вам помогао да дишете.

Плеурални излив је када имате накупину течности око плућа. Може се лечити поступком који се назива торацентеза. У овом поступку, шупља игла се поставља у простор између ребара за одвод течности.

Постоји и неколико поступака за спречавање поновног накупљања течности:

• Хемијска плеуродеза. Лекар убацује шупљу цев у зид грудног коша како би одводио течност. Затим се уводи хемикалија која узрокује лепљење слузнице плућа и грудног коша и спречава будуће накупљање течности.
• Хируршка плеуродеза. Током операције, лек попут смеше талка убризгава се у подручје око плућа. Лек изазива стварање ожиљног ткива због чега се плућа лепе за грудни кош. Ово помаже затварању простора у којем се течност може сакупљати.
• Катетер. Лекар поставља катетер у груди и оставља га ван тела. Течност се редовно одводи у боцу.

Ако се течност накупља око вашег срца, ови поступци могу вам помоћи:

• Перикардиоцентеза. Вођен ехокардиограмом, лекар поставља иглу у простор око срца за одвод течности.
• Перикардни прозор. Током поступка, хирург уклања део врећице око срца. Ово омогућава одвод течности у груди или стомак.

Код тумора који расту изван плућа, терапија зрачењем може да помогне да се смање за ублажавање симптома.

За понети

Опсежна фаза СЦЛЦ значи да се ваш рак проширио далеко од тумора. Не постоји лек за ову врсту рака, али доступно је лечење које ће вам помоћи да управљате симптомима и продужите живот. Лекар ће вам препоручити план лечења на основу ваше дијагнозе и укупног здравља.