Шта је рано уклањање и када је потребно?

Дефиниција разграничења

Дебридемент је уклањање мртвог (некротичног) или зараженог кожног ткива како би се рана зацелила. Такође се ради за уклањање страног материјала из ткива.

Поступак је неопходан за ране које не постају боље. Обично су ове ране заробљене у првој фази зарастања. Када се уклони лоше ткиво, рана може поново покренути процес зарастања.

Отклањање рана може:

• помажу здравом расту ткива
• минимизирање ожиљака
• смањити компликације инфекција

Када је неопходно одређивање суда?

Деградирање није потребно за све ране.

Типично се користи за старе ране које се не зарастају правилно. Такође се користи за хроничне ране које су заражене и погоршане.

Деградирање је такође неопходно ако постоји ризик од развоја проблема од инфекција рана.

У неким случајевима за нове и тешке ране можда ће бити потребно дебридман.

Дебридемент врсте

Најбољи тип уређивања зависи од вашег:

• рана
• старост
• свеукупно здравље
• ризик од компликација

Обично је за вашу рану потребна комбинација следећих метода.

Биолошки дебридемент

У биолошком дебридману користе се стерилни црви врсте Луцилиа серицата, уобичајена зелена боца мува. Процес се назива и терапија личинкама, терапија црвењем и биохирургија.

Црви помажу зацељивању рана једући старо ткиво. Такође контролишу инфекцију ослобађањем антибактеријских супстанци и једењем штетних бактерија.

Црви се стављају на рану или у мрежасту врећу која се држи на месту са завојем. Остављени су 24 до 72 сата и замењени два пута недељно.

Биолошко уклањање је најбоље за ране које су велике или су заражене сојевима бактерија отпорним на антибиотике, попут МРСА. Такође се користи ако због медицинских стања не можете на операцију.

Ензимски дебридемент

Ензимски дебридемент или хемијски дебридемент користи маст или гел са ензимима који омекшавају нездраво ткиво. Ензими могу потицати од животиње, биљке или бактерије.

Лек се примењује једном или два пута дневно. Рана је прекривена завојем, који се редовно мења. Облог ће однети мртво ткиво када се уклони.

Ензимски дебридемент је идеалан ако имате проблема са крварењем или имате висок ризик од компликација.

Не препоручује се за велике и тешко заражене ране.

Аутолитички дебридемент

Аутолитички дебридемент користи ензиме и природне течности вашег тела за омекшавање лошег ткива. То се ради са облогом која задржава влагу и која се обично мења једном дневно.

Када се акумулира влага, старо ткиво набрекне и одвоји се од ране.

Аутолитички дебридемент је најбољи за неинфициране ране и декубитус.

Ако имате заражену рану која се лечи, можете да добијете аутолитички дебридемент са другим обликом дебридмента.

Механички дебридемент

Механички дебридман је најчешћи тип дебридмана ране. Уклања нездраво ткиво покретном силом.

Врсте механичког уклањања укључују:

• Хидротерапија. Ова метода користи текућу воду за испирање старог ткива. То може укључивати хидромасажну купку, третман тушем или шприц и цев за катетер.
• Мокро и суво облачење. На рану се наноси мокра газа. Након што се осуши и залепи за рану, физички се уклања, што одузима мртва ткива.
• Јастучићи за уклањање монофиламента. Преко ране се нежно четка мекани полиестерски јастучић. Ово уклања лоше ткиво и остатке ране.

Механичко уклањање је погодно за неинфициране и заражене ране.

Конзервативни оштри и хируршки оштри дебридемент

Оштрим уклањањем уклања нездраво ткиво тако што га одсече.

Конзервативни оштри потези користе скалпеле, кирете или маказе. Рез се не протеже на околно здраво ткиво. Као мању операцију на кревету, може је извести породични лекар, медицинска сестра, дерматолог или подијатар.

Хируршко оштро уклањање користи хируршке инструменте. Порез може садржати здраво ткиво око ране. То ради хирург и захтева анестезију.

Обично одлучивање није први избор. Често се то ради ако неки други метод уклањања не функционише или ако вам је потребан хитан третман.

Хируршко оштро одређивање се такође користи за велике, дубоке или врло болне ране.

Дебридемент стоматологија

Зубно уклањање зуба поступак је којим се уклањају каменци и накупине наслага са зуба. Такође је познато и као превара са пуним устима.

Поступак је користан ако већ неколико година немате чишћење зуба.

За разлику од одстрањивања ране, уклањање зуба не уклања ткиво.

Шта очекивати од поступка

Пре него што добијете уклањање ране, припрема зависи од вашег:

• рана
• здравствено стање
• врста дебридмана

Припрема може да укључује:

• физички преглед
• мерење ране
• лекови против болова (механичко уклањање)
• локална или општа анестезија (оштра промена)

Ако добијате општу анестезију, мораћете да уговорите превоз до куће. Такође ћете морати да постите одређено време пре поступка.

Нехируршко одређивање се врши у лекарској ординацији или у соби пацијента. Медицински радник ће применити третман који се понавља две до шест недеља или дуже.

Оштро пробијање је брзо. Током поступка, хирург користи металне инструменте за испитивање ране. Хирург исече старо ткиво и опере рану. Ако добијете трансплантат коже, хирург ће га поставити на место.

Често се дебридман понавља све док рана не зарасте. Зависно од ваше ране, ваш следећи поступак може бити другачији метод.

Да ли је дебридемент болан?

Биолошки, ензимски и аутолитички дебридемент обично узрокују мало бола, ако га уопште има.

Механичка и оштра скретница може бити болна.

Ако добијете механичку дебридман, можда ћете добити лекове против болова.

Ако добијете оштру дебридману, добићете локалну или општу анестезију. Локална анестезија ће утрнути рану. Општа анестезија ће вас успавати, тако да нећете осећати ништа.

Понекад може да боли када се промени завој. Питајте свог доктора о лековима против болова и другим начинима за управљање болом.

Дебридемент царе царе

Важно је водити рачуна о својој рани. Ово ће му помоћи да зарасте и умањи ризик од компликација.

Ево шта можете учинити да заштитите рану током процеса зарастања:

• Редовно мењајте прелив. Мењајте га свакодневно или према упутствима лекара.
• Облог нека буде сув. Избегавајте базене, купке и хидромасажне каде. Питајте свог доктора када се можете туширати.
• Одржавајте рану чистом. Увек оперите руке пре и после додиривања ране.
• Не вршите притисак. Користите посебне јастуке како бисте избегли стављање тежине на рану. Ако је ваша рана на нози или стопалу, можда ће вам требати штаке.

Лекар ће вам пружити конкретна упутства о томе како се бринути о вашој рани.

Опоравак од операције уклањања дебридмана

Генерално, опоравак траје 6 до 12 недеља.

Потпуни опоравак зависи од тежине, величине и локације ране. То такође зависи од методе дебридментације.

Лекар ће одредити када се можете вратити на посао. Ако је ваш посао физички захтеван или укључује погођено подручје, обавестите свог лекара.

Правилна нега ране је од суштинског значаја за несметан опоравак. Такође би требало да:

• Здраво храните. Телу је потребно довољно хранљивих састојака да би зацелило.
• Избегавајте пушење. Пушење отежава храњиве састојке и кисеонике да дођу до ваше ране. Ово успорава зарастање. Пушење може бити тешко, али лекар вам може помоћи да направите план за одвикавање од пушења за вас.
• Идите на накнадне састанке. Ваш лекар мора да провери вашу рану и уверите се да се правилно зараста.

Компликације дебридмана

Као и сви медицински поступци, и дебридман представља ризик од компликација.

Ови укључују:

• иритација
• крварење
• оштећење здравог ткива
• алергијска реакција
• бол
• бактеријска инфекција

Упркос овим могућим нежељеним ефектима, користи су често веће од ризика. Многе ране не могу зацелити без проклетства.

Када код лекара

Обратите пажњу на своју рану. Ако сумњате на инфекцију, обратите се лекару.

Знаци инфекције укључују:

• све већи бол
• црвенило
• Оток
• прекомерно крварење
• ново пражњење
• лош мирис
• грозница
• језа
• мучнина
• повраћање

Ако сте добили општу анестезију, потражите медицинску помоћ ако имате:

• кашљање
• отежано дисање
• бол у грудима
• јака мучнина
• повраћање

За понети

Ако вам рана не иде набоље, можда ће вам требати дебридман. Поступак помаже зацељивању рана уклањањем мртвих или заражених ткива.

Дебридемент се може извршити живим црвима, специјалним облогама или мастима које омекшавају ткиво. Старо ткиво се такође може одсећи или уклонити механичком силом, попут текуће воде.

Најбољи тип уклањања овиси о вашој рани. Често се више метода користи заједно.

Опоравак траје 6 до 12 недеља. Вежбање добре неге ране помоћи ће вам да зарасте правилно. Позовите свог доктора ако имате све већи бол, оток или друге нове симптоме током опоравка.