Све што треба да знате о ПРК хирургији вида

Преглед

Фоторефрактивна кератектомија (ПРК) је врста ласерске хирургије ока. Користи се за побољшање вида исправљањем рефракционих грешака у оку.

Кратковидост, далековидост и астигматизам су сви примери рефракционих грешака. На основу ваших потреба, можда ћете оперисати ПРК на једном или оба ока.

ПРК претходи ЛАСИК операцији и сличан је поступак. И ПРК и ЛАСИК делују преобликовањем рожњаче, која је бистри предњи део ока. Ово побољшава способност ока да се фокусира.

Неки људи су добри кандидати и за ПРК и за ЛАСИК. Другима више одговара једно или друго. Важно је разумети поступак ПРК и како се разликује од ЛАСИК-а пре него што одлучите који је најбољи за вас. Ако сте спремни да баците наочаре или контакте, то је оно што треба да знате.

ПРК поступак

Пре датума операције, разговараћете са својим лекаром о одређеним упутствима за ПРК поступак. Упутићете се на неколико корака.

Пре операције

Имаћете преоперативни састанак за процену очију и тестирање вида. Као припрема за операцију, измериће се грешка рефракције и зеница на сваком оку и пресликати облик рожњаче. Ласер који се користи током вашег поступка биће програмиран са овим информацијама.

Обавестите свог лекара о било којим лековима на рецепт и лековима који се продају без рецепта и које редовно користите. Можда ћете морати да привремено престанете да их узимате. Ако користите антихистаминике, лекар ће вам можда рећи да престанете да их узимате три дана пре заказаног датума операције.

Ако носите круте пропусне контактне леће за гас, лекар ће вам рећи да престанете да их носите најмање три недеље пре операције. Треба укинути и друге врсте контактних сочива, обично недељу дана пре поступка.

Лекар вам може прописати антибиотску капљицу за око, попут Зимакид-а, да бисте почели да је користите три до четири дана пре операције. Наставићете да их узимате након процедуре отприлике недељу дана. Ваш лекар може препоручити и капљицу за очи за суво око.

Отприлике три дана пре операције, мораћете да започнете темељито чишћење око очију, које ће испразнити уљне жлезде које се налазе у близини линије трепавица:

1. Пет минута ставите топли или врући облог на очи.
2. Нежно пређите прстом по горњем капку изнутра близу носа ка споља близу уха. Урадите то два или три пута за горњу и доњу линију трепавица.
3. Капке и трепавице темељито оперите нежним сапуном или беби шампоном који не иритира.
4. Поновите цео поступак два пута дневно.

Дан операције

Нећете моћи да возите и можда ћете се осећати веома уморно након ПРК-а, па се договорите да вас неко покупи након поступка.

Добро је јести лагани оброк пре него што стигнете. Требало би да очекујете да ћете бити на клиници неколико сати. Узимајте уобичајене лекове ако вам нису рекли другачије.

Не носите шминку или било шта што би могло ометати способност хирурга да постави главу испод ласера. Остали додаци које треба избегавати укључују укоснице, шалове и минђуше.

Носите удобну одећу за свој поступак. Ако сте болесни, имате температуру или се ни на који начин не осећате добро, позовите свог лекара и питајте да ли поступак треба наставити.

Питајте свог доктора да ли са собом треба да понесете капи за очи или било који други лек.

Хируршка процедура

ПРК траје 5 до 10 минута по оку. Ова врста операције не захтева општу анестезију. Можда ћете добити локалну анестезију или анестетичке капи за очи у свако око.

Током поступка:

1. На свако око биће постављен држач капака да не бисте трепнули.
2. Хирург ће уклонити и одбацити ћелије површине рожњаче вашег ока. То се може учинити ласером, оштрицом, алкохолним раствором или четком.
3. Ласер који је програмиран мерењима ваших очију преобликоваће сваку рожњачу помоћу пулсирајућег зрака ултраљубичастог светла. Док се то ради, можете чути низ звучних сигнала.
4. Прозирне контактне леће без рецепта биће постављене на свако око као завој. Ово ће вам одржавати очи чистим, избегавајући инфекцију током процеса зарастања. Завојне контактне леће остаће на вашим очима неколико дана до једне недеље.

ПРК нежељени ефекти

Можете очекивати да ћете осећати нелагодност или бол до три дана након ПРК операције. Лекови против болова који се продају без рецепта често су довољни за решавање ове неудобности.

Ако сте забринути због болова или имате више болова него што можете да поднете, питајте свог лекара за прописане лекове за бол. Очи вам такође могу бити иритиране или сузне.

Можда ћете открити да су ваше очи осетљивије на светлост док зарастају. Неки људи такође виде ореоле или навале светлости данима или недељама након ПРК-а, посебно ноћу.

Такође ћете можда кратко време након операције доживети маглицу рожњаче, мутни слој који може значајно ометати вид.

Иако се сматра безбедном, ПРК операција није без ризика. Ризици укључују:

• губитак вида који се не може исправити наочарима или контактним сочивима
• трајне промене ноћног вида које укључују одсјај и ореол
• дупли вид
• озбиљно или трајно суво око
• смањени резултати током времена, посебно код старијих и далековидних људи

ПРК опоравак

После операције одморићете се на клиници, а затим отићи кући. Не планирајте ништа друго за тај дан осим одмора. Држање затворених очију може вам помоћи у опоравку и укупном нивоу удобности.

Лекар ће можда желети да вас види дан након поступка како би проценио резултате и ниво ваше удобности. Одмах позовите свог лекара ако приметите било какве знаке инфекције ока, као што су:

• црвенило
• гној
• Оток
• грозница

Одмах обавестите свог лекара ако су контактне леће завоја померене или испадну. Мораћете да се вратите у року од седам дана да бисте уклонили сочива са очију.

У почетку вам је вид можда бољи него што је био пре поступка. Међутим, постаће помало мутно током првих неколико дана опоравка. Тада ће се значајно побољшати. Многи људи примећују побољшање вида када им се уклоне завојне контактне леће.

Не трљајте очи и не уклањајте контакте који их прекривају. Држите козметику, сапун, шампон и друге супстанце ван очију најмање недељу дана. Питајте свог доктора када можете да оперете лице сапуном или да користите шампон.

Лекар вам може препоручити мало одмора док ваше очи зарастају. Разговарајте са својим лекаром о вожњи, читању и коришћењу рачунара. Ове врсте активности у почетку ће бити тешке. Треба избегавати вожњу све док вам очи више не буду мутне, посебно ноћу.

Покушајте да се не знојите у очима најмање недељу дана, јер то може изазвати иритацију. Не учествујте у контактним спортовима или било каквим активностима које би могле да оштете ваше очи најмање један месец.

Ношење заштитне опреме за очи неколико месеци је добра идеја. Пливање и друге водене спортове треба избегавати неколико недеља, чак и уз заштитне наочаре. Такође, покушајте да вам током истог времена не упада прашина или прљавштина у очи.

Може проћи неколико недеља пре него што се ваш вид потпуно стабилизује. Визија се обично побољшава за око 80 процената након једног месеца и 95 процената до тромесечне границе. Око 90 посто људи има вид 20/40 или бољи до три месеца након операције.

Заштитите очи од јаке сунчеве светлости око годину дана. Током сунчаних дана мораћете да носите сунчане наочале без рецепта.

ПРК трошак

Трошкови ПРК варирају у зависности од тога где живите, лекара и специфичности вашег стања. У просеку можете очекивати да ћете платити од 1.800 до 4.000 долара за ПРК операцију.

ПРК против ЛАСИК-а

ПРК и ЛАСИК су дизајнирани да коригују проблеме са рефракционим видом преобликовањем рожњаче. Оба поступка користе ласере и треба им приближно исто време за извођење.

Са ПРК, хирург уклања и одбацује спољни слој епитела рожњаче, који оставља око изложено, пре поновног обликовања рожњаче. Овај слој се сам обнавља и временом расте.

Помоћу ЛАСИК-а хирург ствара режањ из епителног слоја и помера га с пута како би преобликовао рожњачу испод. Клапна се обично прави ласером без оштрице. Остаје причвршћен за рожњачу и враћа се на место након завршетка поступка.

Да бисте испунили услове за ЛАСИК операцију, морате имати довољно ткива рожњаче да бисте направили овај режањ. Из тог разлога, ЛАСИК можда није погодан за људе са врло слабим видом или танком рожњачом.

Поступци се такође разликују у погледу времена опоравка и нежељених ефеката. Опоравак и стабилизација вида су спорији са ПРК него са ЛАСИК хирургијом. Људи који имају ПРК могу такође очекивати да ће после осећати више нелагодности и искусити више нежељених ефеката, попут маглице рожњаче.

Стопе успеха су сличне за оба поступка.

ПРК прос

• може се урадити људима који имају танке рожњаче или мање ткива рожњаче узроковане слабим видом или јаком кратковидношћу
• мањи ризик од уклањања превише рожњаче
• јефтинији од ЛАСИК-а
• мањи ризик од компликација изазваних преклопком
• суво око је мање вероватно да ће произаћи из операције ПРК

ПРК контра

• зарастање и визуелни опоравак трају дуже јер спољни слој рожњаче треба сам да се обнови
• нешто већи ризик од инфекције од ЛАСИК-а
• замућени вид, нелагодност и осетљивост на светлост обично се јављају током ношења завојних контактних сочива током опоравка

Који поступак је најбољи за вас?

ПРК и ЛАСИК се сматрају сигурним и ефикасним поступцима који драматично побољшавају вид. Одлучивање између њих две може бити тешко осим ако немате посебне услове који захтевају да радите једно или друго.

Ако имате танку рожњачу или слаб вид, лекар ће вас упутити према ПРК. Ако вам је потребан брз опоравак, ЛАСИК је можда бољи избор.