Ниједан скуп симптома, физичких промена или тестова није довољан за дефинитивну дијагнозу мултипле склерозе (МС). Ваш лекар или специјалиста ће можда морати да спроведе више тестова како би искључио друге могуће узроке за ваше симптоме.
Али ако сумњате да имате МС или неко друго неуролошко стање, одмах се обратите лекару. Чак и МС у раној фази може резултирати трајним неуролошким оштећењима.
Потврђивање или одбацивање МС може вам помоћи да започнете лечење што је пре могуће. Ево шта можете очекивати од дијагностичког процеса:
Дијагностички критеријуми за МС
Да би дијагностиковао МС, лекар мора пронаћи:
- докази о оштећењу два одвојена подручја вашег централног нервног система (ЦНС), као што су мозак, кичмена мождина и оптички нерв
- докази да је оштећење вашег ЦНС-а настало у одвојеним приликама, најмање један месец међусобно
- доказ олигоклоналних трака (ОЦБ), протеина у кичменој течности
- нема доказа да су штету проузроковале друге болести
МС може изазвати различите симптоме. Неки уобичајени симптоми укључују:
- умор
- вртоглавица
- слабост мишића
- укоченост мишића
- проблеми са равнотежом
- утрнулост или трнци
- проблеми са видом
- проблеми са бешиком или цревима
- сексуална дисфункција
- когнитивне промене
- емоционалне промене
Према Националном друштву за мултиплу склерозу, већини људи се дијагностикује МС између 20 и 50 година. Али код неких се симптоми могу развити у млађем или старијем добу.
У неким случајевима МС-а у детињству, стање се може маскирати као друге дечје болести. Ово може компликовати дијагнозу. Мала деца такође могу имати проблема са вербализацијом одређених симптома.
Касно настали МС јавља се када се почетни симптоми МС развију након 50. године. Можда ће требати више времена док ваш лекар дијагностикује узрок ваших симптома ако се појаве касније у животу.
Неки симптоми МС се преклапају са старосним условима који се могу развити код старијих одраслих.
Историја болести и МС
Први корак у дијагнози МС је узимање темељне историје болести.
Лекар ће вас питати о вашим симптомима, укључујући када су се појавили и да ли сте приметили било какве обрасце или окидаче. Такође вас могу питати о:
- повреде, болести или друга здравствена стања са којима сте дијагностиковани
- медицинске тестове или третмане које сте недавно подвргли, укључујући операције
- лекове које тренутно узимате или сте их недавно узимали
- услови који важе за вашу породицу
Лекар ће вас такође можда питати о вашој исхрани, рутини вежбања, навикама у купатилу и сексуалном здрављу. Они такође могу да процене потенцијалне факторе животне средине, као што су ваша изложеност токсинима или путовања у ризична подручја.
Неуролошки испит за МС
Ваш лекар може да спроведе или нареди неуролошки преглед како би проценио како функционише ваш нервни систем. Они могу:
- постављати вам питања о датуму, времену и месту за процену ваших когнитивних способности
- затражите од њих да притиснете њихову руку, станете на једну ногу или изводите друге покрете како бисте проценили своју моторичку функцију и равнотежу
- тестирајте своју способност да осетите температуру и осећај
- тестирајте своје рефлексе
Такође могу проценити како ради 12 кранијалних живаца вашег мозга. Ови живци, између осталог, утичу на вашу способност да видите, жваћете, гутате и мирисете.
На основу ваше историје болести и неуролошког прегледа, лекар вам може дати пробну дијагнозу МС. Они такође могу наручити додатне тестове.
Снимање магнетном резонанцом (МРИ)
Ваш лекар може користити магнетну резонанцу (МРИ) за испитивање вашег мозга и кичмене мождине.
Могу да користе МРИ за проверу лезија или ожиљака. Овај тест им омогућава да разликују старе и недавно формиране лезије.
МС не може дијагнозирати само МРИ. Такође је важно напоменути да МРИ не показују увек лезије мозга или кичме, у зависности од квалитета МРИ скенера.
Лезије на вашем мозгу могу значити и друге услове, посебно код старијих одраслих.
Визуелно изазвани потенцијални тест
Ако имате МС, оштећење мијелинске овојнице на очном нерву успориће пренос сигнала дуж нерва. Ваш лекар може да користи тест визуелно изазваног потенцијала (ВЕП) да би открио ове промене.
Током ВЕП теста, лекар ће вам причврстити жице на кожу главе како би проценио вашу мождану активност. Затим ће вас замолити да седнете испред екрана који приказује наизменичне обрасце.
Док ви гледате екран, они ће мерити пренос визуелне стимулације на путу вашег оптичког нерва.
Анализа кичмене течности
Тест анализе кичмене течности познат је и као лумбална пункција. Лекар га може користити за прикупљање узорка цереброспиналне течности (ЦСФ) за тестирање.
Они ће проверити ваш ЦСФ на присуство:
- повишени ниво антитела на имуноглобулин Г (ИгГ)
- протеини познати као олигоклоналне траке
- велике количине белих крвних зрнаца
Олигоклоналне траке (ОЦБ) су протеини који указују на имуни одговор у вашем ЦНС. Иако се истраживања разликују, многи људи са МС имају ОЦБ у свом ЦСФ.
Али само присуство ових опсега није довољно за дијагнозу МС. Они такође могу указивати на друго стање.
Тестови крви за МС
Лекар може да нареди тестове крви како би потврдио или искључио друге услове који могу бити одговорни за ваше симптоме.
То може укључивати инфекције централног нервног система, инфламаторне болести, генетске поремећаје, недостатак хранљивих састојака и структурно оштећење кичме или мозга.
На пример, могу да користе тестове крви како би проверили знакове:
- лупус
- Лајмска болест
- неуромиелитис оптица (НМО)
Шта је следеће за МС дијагнозе?
Сваког дана се развијају нови тестови који ће олакшати дијагнозу МС и олакшати симптоме након дијагнозе.
Долазак до дијагнозе МС захтева време и упорност. Ако сумњате да имате МС, важно је одмах потражити негу. Што пре будете дијагностиковани, пре ћете моћи да започнете лечење.
Ако вам је дијагностикована МС, лекар ће вам прописати лекове који модификују болест. Ови лекови могу помоћи у смањењу МС напада, смањити број нових лезија које развијете, успорити напредовање болести и побољшати квалитет живота.
Ваш лекар може такође препоручити физикалну терапију, радну терапију, промене начина живота или друге третмане.
