Добродошли назад у нашу недељну рубрику савета за дијабетес, Аск Д’Мине, чији је домаћин ветеран типа 1 и аутор дијабетеса Вил Дубоис из Новог Мексика. Овде можете поставити сва горућа питања која можда не желите да питате свог доктора. Кад смо код тога, да ли сте се икада осећали као да вам је потребан речник када сте суочени са свим оним медицинским акронимима и скраћеницама? Данас Вил има неке увиде како би бар мало олакшао разумевање.
{Имате своја питања? Пошаљите нам е-пошту на АскДМине@диабетесмине.цом}
Лади, тип 3 из Луизијане, пише: Мојем оцу је дијагностикован дијабетес типа 2 пре око 10 година. Недавно му је преписан Тоујео због високог шећера у крви. Лекар је замолио мог оца да иде клизном вагом. 100мпд би било једнако 40 јединица, а 80мпд му је речено да узме 42 јединице Тоујеа. Ја сам медицински асистент и ова врста клизних вага ми је непозната. И мој отац има висок крвни притисак. Такође још увек воли редовно да једе масну масну јужњачку храну за душу. Заменио сам печено прженом храном и Кокосово уље уместо Поврће. Веома бих ценио ваш одговор и појашњење потребне дозе.
Вил @ Аск Д’Мине одговара: Ево шта је: Ово је скоро медицинско питање. И нажалост, у последње време добијамо пуно таквих у нашем сандучету овде на Питајте Д’Мине. Може бити тешко решити која питања у свету медицинских искустава пацијената спадају у опште образовање и разумевање (део наше повеље), а која питања ризикују да се насукају на камените гребене медицинских савета. Подсетник: Ја нисам лекар. Питања о томе „колико треба узети“ и њиховим рођацима питања су која се најбоље постављају документима или њиховом особљу, а не колумниста савета. Делимично је то зато што можда не знам одговор, а што сам дуже одсутан од клиничких ровова, то мање знам и памтим, али углавном зато што особа треба одмах да се позабави било којим недостатком јасноће у вези са планом терапије ко има све чињенице, тако да нико не буде повређен.
Дакле, ово је само пријатељски подсетник свим нашим читаоцима: Ако желите да знате науку која стоји иза деловања инсулина „СуперСхот УлтаМак“, ја сам ваш човек. Желите да знате колико треба узимати, шта радити ако узимате превише или шта ако пропустите шут: Позовите свог лекара !!
Али као што рекох, твоје је било скоро медицинско питање, па иако не могу да додирнем део о „разјашњењу потребне дозе“, могу мало да говорим о клизним вагама уопште - и једном неочекиваном начину на који могу бити супериорнији од савремених метода.
Али прво ... можда још нисам попио довољно кафе или сам можда попио превише пива синоћ. (Чула сам на телевизији да неки мушкарци воле пиво.) Или је можда мој дијабетес покренуо рану деменцију. Али не могу да направим главе или репове од вашег првог питања, јер не могу да схватим за шта је „мпд“ скраћеница или акроним.
У контексту, чинило би се да је то нека врста мере или домета, али то није, знате, ни једно звоно. Па сам као и сваки добар збуњени грађанин пробудио ујака Гугла.
И рекао ми је преко Википедије да МПД значи пуно ствари. Очигледно, то може значити област за паковање меса, управљано бушење под притиском, поремећај вишеструке личности, уређај за заштиту меморије (морам да му набавим један од њих), учесталост понављања пулса, метилфенидат - а.к.а. Риталин, еквадорска политичка странка Мовимиенто Полулар Демоцратицо, демон за музичку свирку, расправа о падавинама и скалирана полицијска одељења, укључујући: полицијску управу Милваукее, одељење Миннеаполис, полицијску управу у Мемпхису, полицијску управу у Мајамију, градску полицијску зону полицајаца из ДЦ-а , и Мумбајске полицијске управе.
То није велика помоћ.
Што се тиче „клизних вага“, тамо их има много. Сви они настоје да створе променљиво дозирање које је прилагођено да одражава услове околине у време дозе.
О Боже.
То је звучало превише клинички, зар не?
Једноставно речено, клизна скала је начин да се људима каже колико инсулина треба узимати на основу - генерално - нивоа нивоа шећера у крви. Што је шећер већи, то је већа доза. Једноставна бубуљица. Некада су се често користили у болницама како би се осигурало да медицинске сестре не праве математичке грешке. Не знам зашто.Све медицинске сестре које знам су прилично оштри колачићи када је математика у питању.
У сваком случају, клизне ваге се данас генерално сматрају старомодним и застарелим приступом, али ово пропушта чињеницу да слајд има једну предност у односу на понекад прецизнијег рођака, корективни фактор, а то је чињеница да клизач може бити нелинеаран. Подноси са мном. Као што већина људи са дијабетесом може потврдити, врло високи шећери су често тврдоглавији од нижих. „Лош“ максимум може бити жилав, захтевајући болус за болусом за болусом да врати сиса назад. Паметни лекар може лако да направи изузетно тешку клизну вагу како би тежем противнику задао тежи ударац; док је већина односа, фактора и електронских калкулатора невероватно глупа у поређењу, примењујући исту математику, без обзира на висину бројева којима се обраћа. Једини уређај којег се могу сетити био је дизајниран за испоруку инсулина на нелинеаран начин била је нажалост сада угашена инсулинска пумпа Делтец Цозмо 1800.
Вероватно постоји хиљаду начина за постављање слајда, а слајдови се готово увек користе за брзо дејство инсулина за фиксирање изнад циљаног шећера у крви. Али Тоујео је концентровани базални инсулин дуготрајног деловања. То је само супер-велики Лантус. Дакле, клизање инсулина који делује цео дан је ... па, у најмању руку новост. Видео сам приступе прилагођавању циља базалу, где је пацијенту речено да повећава базал за једну јединицу дневно док њихови јутарњи шећери не изгледају добро. Али не сећам се да сам икада раније видео ову врсту континуираног прилагођавања базалног инсулина. Збуњује и то што се скала чини уназад, са више инсулина за мање МПД, без обзира на то који су. Дакле, молим вас, молим вас, обратите се овом документу и уверите се да се овде не догађа нека врста погрешне комуникације.
Сада на храну, где сам на сигурнијем терену, саветујем. Прво, морате знати да су научна истраживања доказала да је промена прехрамбених навика тежа од промене пола. Без увреде намењене родно оспораваним, али храна носи огромне емоционалне, социјалне и психолошке компоненте које већина нас не препознаје.
Па газите лагано. Тражење од некога да промени начин исхране захтева дубоке промене у њиховом животу, души и личности. Ко су и како се односе према свету. Мој савет? Полаке, подржавајуће промене у кораку за бебе које избегавају „одношење“ вољене хране на велико. У том циљу добро започињете покушавајући да измените очеве рецепте у промени уља и замени мало печења за пржење. Бацио сам се око себе да потражим додатне идеје које ће вам помоћи и наишао сам на две које су ме импресионирале.
Веома веб-сајт Ливинг Цхирпи окупио је десет решења са ниским садржајем угљених хидрата за јужњачку удобну храну, а стручњаци из компаније Соутхерн Ливинг (ко би то боље знао?) Избацили су масноћу са неких маснијих Дикие плоча. Чак су користили и неки кулинарски вуду да би са само два грама масти рачићи и гриз досегли 235 калорија! Шта кој….? То је мочварна магија, кажем ти.
Сада је модификација рецепта само један приступ. Понекад то одлично функционише, а људи су срећнији и здравији. Али други пут су јадни. Претпостављам да то зависи од њихових укуса. Ако промена у исхрани не успе, не заборавите да је легитимна алтернатива правилном храњењу јести лоше, али у мањим деловима. Једноставно речено, неки људи имају више среће да смање порције хране коју воле, уместо да мењају оно што једу.
Такође можете погледати како тресете елементе оброка тако да ваш отац има једну порцију добре ол ’јужњачке душе са две здравије стране. На овај начин он промене не доживљава као чисту жртву.
Зато позовите доктора о том лудом тобогану МПД-а и дајте си петицу за добар посао помажући тати да клизи у бољу исхрану.
Ово није рубрика медицинских савета. Ми смо ОСИ слободно и отворено делимо мудрост свог сакупљеног искуства - нашег је-тамо-учињено-то знање из ровова. Закључак: И даље су вам потребне смернице и нега лиценцираног медицинског радника.
