Ваш водич за Медигап планове за 2021

• Само 8 планова доступно је корисницима Медицаре-а који су стекли право 1. јануара 2020. или касније.
• Они који су испуњавали услове пре 2020. године и даље могу купити два додатна плана: План Ц и План Ф.
• Медигап премије, одбитци и трошкови суосигурања настављају да расту како би ишли у корак са инфлацијом.
• Коришћење Медицаре-овог алата за проналажење плана специфичног за Медигап може вам олакшати проналажење и одабир плана који вам одговара.

Медигап (допунско осигурање Медицаре) је приватна полиса осигурања која вам помаже да платите медицинске трошкове који су преостали од покрића Медицаре дела А и дела Б.

Постоји укупно 10 планова које можете изабрати, мада је само осам доступно онима који су нови у Медицаре-у од 2020. Планови су стандардизовани државним и савезним прописима.

Ако имате Медицаре Адвантаге (део Ц) план, не можете купити Медигап осигурање.

Читајте даље да бисте сазнали више о својим Медигап опцијама 2021. године.

Који су различити планови Медигапа?

Табела у наставку резимира шта свака Медигап политика покрива 2021. године:

План
ПредностиПлан А.План БПлан Ц.План Д.План Ф.План Г.План К.План Л.План М.План Н.Да ли овај план плаћа саосигурање и болничке трошкове за додатних 365 дана након што се искористе моје погодности из дела А?дадададададададададаДа ли овај план плаћа осигурање или накнаду за услуге обухваћене Делом Б?дададададада50%75%дадаДа ли овај план плаћа прве 3 литре крви? дададададада50%75%дадаДа ли овај план плаћа саосигурање или накнаду за негу у хоспису обухваћену Делом А?дададададада50%75%дадаДа ли се овом представом осигурава квалификована нега неге?
ненедададада50%75%дадаДа ли овај план плаћа моју одбитку за део А? недадададада50%75%50%даДа ли овај план плаћа моју одбитку за Део Б?ненеданеданененененеДа ли овај план плаћа вишак накнаде за услуге обухваћене Делом Б? ненененедаданенененеДа ли овај план плаћа негу коју имам током путовања ван САД-а? нене80%80%80%80%нене80%80%Да ли овај план има ограничење из џепа?нененененене$6,220$3,110нене

Шта треба да знате о плановима Ф и Г за 2021. годину

У неким државама Медицаре-ови планови Ф и Г нуде могућност одбитка. Ако се одлучите за један од ових планова 2021. године, одговорни сте за плаћање свих трошкова Медицаре-а (ваши уплати, суосигурање и одбитци) до 2.370 УСД. Када испуните тај одбитни износ, ваша смерница ће почети да исплаћује бенефиције.

Важно је напоменути да планови Ц и Ф нису доступни свима који од 1. јануара 2020. поново испуњавају услове за Медицаре.

Шта знати о плановима К и Л за 2021. годину

Ако одаберете Медицаре план К или Л, морате да платите годишњу одбитку за део Б (203 УСД у 2021), а такође морате да испуните годишњи лимит из џепа пре него што ваше бенефиције почну. Ограничење из џепа до 2021. за План К износи 6.220 УСД, а ограничење за План Л је 3.110 УСД.

Након што платите франшизу и испуните ограничење из свог џепа, ваш план плаћа остатак календарске године у износу од 100 процената одобрених трошкова за покривене услуге.

Које промене су ступиле на снагу прошле године?

Закон о приступу Медицаре и поновном одобрењу ЦХИП-а (МАЦРА) променио је Медигап планове у свакој држави почев од јануара 2020. године.

1. јануара 2020. и касније, људи који су поново стекли право на погодности Медицаре не могу да купе Медигап планове који плаћају ваш део Б одбитка (план Ц, план Ф, плус одбитни план Ф).

Ако сте се Медицаре уписали пре 1. јануара 2020. године и имате Медигап план Ц, план Ф или Ф који се може одбити, можете задржати свој план и обновити га у будућности.

Остале промене које могу утицати на вас

• Повећане су премије, одбитци и трошкови суосигурања за Медицаре делове А и Део Б.
• „Рупа за крафне“ у делу Д Медицаре (покривеност лековима на рецепт) наставила је да се знатно смањује.
• У Медицаре Делу Д, катастрофална фаза покривања (где се трошкови рецепта драстично смањују) започиње када платите 6.550 америчких долара.
• Зарада дохотка која покреће премијска повећања у деловима Б и Д Медицаре-а прилагођена је како би се узела у обзир инфлација.

Шта знати ако живите у Массацхусеттсу, Минесоти или Висцонсину

У Масачусетсу, Минесоти или Висконсину, планови Медигапа су стандардизовани према различитим правилима. Ево шта треба да знате о својим опцијама ако живите у некој од ових држава.

Массацхусеттс

У Массацхусеттсу имате загарантована права издавања за куповину Медигап плана. Ево како изгледа покривеност овим плановима 2021. године.

Испланирајте бенефицијеОсновни планДодатак 1 планДодатак 1А плануДа ли овај план покрива моје основне Медицаре погодности?дададаДа ли ми овај план плаћа франшизу за болничку негу обухваћену Делом А?недадаДа ли овај план плаћа моје осигурање за негу коју имам у квалификованој нези?недадаДа ли овај план плаћа мој део Б одбитка?неданеДа ли овај план плаћа моју негу ако имам хитну медицинску помоћ док путујем ван САД-а?недадаКолико дана покрива овај план за моју стационарну негу у болници за ментално здравље?60 дана у календарској години120 дана у години бенефиције120 дана у години бенефицијеДа ли овај план плаћа годишње папа тестове, мамографије и друге бенефиције које је прописала држава?недада

Миннесота

У Минесоти можете да бирате између основних и проширених планова.

БенефитОсновни планПроширени планДа ли овај план плаћа основне бенефиције Медицаре?дадаДа ли овај план плаћа одбитак за стационарну болничку негу према Делу А?недаДа ли овај план плаћа моје осигурање за негу коју имам у квалификованој нези?да, 100 дана да, 120 дана Да ли овај план плаћа мој део Б одбитка?недаДа ли овај план плаћа моју негу ако имам хитну медицинску помоћ док путујем ван САД-а?80%80%Да ли овај план плаћа медицинску негу коју имам током путовања ван САД-а?не80%Да ли овај план плаћа моје уобичајене и уобичајене накнаде?не80%Да ли овај план плаћа превентивну заштиту одобрену Медицаре-ом?дадаДа ли ова представа плаћа физикалну терапију?20%20%
Да ли овај план плаћа моју амбулантну негу за ментално здравље?50%50%Да ли овај план плаћа опрему и залихе за дијабетичаре, рутински преглед рака, реконструктивну хирургију, имунизацију и друге бенефиције које је прописала држава?дада

У Минесоти можете купити планове који су врло слични плановима К, Л, М и Н. Можда ћете моћи да купите и јахаче да бисте покрили ове погодности:

• Део А, одбитна за болницу
• Део Б одбитни
• уобичајене и уобичајене таксе
• превентивну заштиту која није покривена Медицаре-ом

Висцонсин

Имате загарантована права издавања планова у Висконсину. Ево како изгледа покривеност Медигап планом у овој држави.

БенефитОсновни планДа ли овај план плаћа основне бенефиције Медицаре?даДа ли овај план плаћа суосигурање за стационарну болничку негу према Делу А?даДа ли овај план плаћа моје осигурање за негу коју имам у квалификованој нези?даДа ли овај план плаћа моје суосигурање за медицинску негу коју примам према Делу Б?даДа ли овај план плаћа прве 3 литре крви сваке године?даДа ли овај план плаћа моје суосигурање или накнаду за негу у делу А хоспиција?даДа ли овај план плаћа мој део Б одбитка?Не, али ову погодност ћете можда моћи купити преко возача. Имајте на уму да новопримљени учесници Медицаре-а не испуњавају услове за ову погодност након 1. јануара 2020.Да ли овај план плаћа мој део А одбитка?Не, али ову погодност ћете можда моћи купити преко возача. Да ли овај план плаћа моју негу ако имам хитну медицинску помоћ док путујем ван САД-а?Не, али ову погодност ћете можда моћи купити преко возача.Да ли овај план плаћа стационарну заштиту менталног здравља изнад користи коју пружа Медицаре?да, 175 дана у животуДа ли се овим планом плаћају кућне здравствене посете изван оних које покрива Медицаре?да, додатних 40 посетаДа ли овај план плаћа додатне трошкове за услуге Дела Б?Не, али ову погодност ћете можда моћи купити преко возача.Да ли се овим платом плаћају накнаде које предвиђа држава?да

У Висконсину такође можете купити „планове за поделу трошкова од 50% и 25%“ који нуде покриће попут планова К и Л у програму стандардизованог плана. Становници Висконсина такође могу да купе планове са високим одбитком, где план исплаћује бенефиције након што сваке године испуните одбитке од 2.370 долара.

Ко испуњава услове за Медигап?

Ако сте се пријавили за оригинални Медицаре (делови А и Б), испуњавате услове за куповину Медигап смерница. Добра је идеја да купите Медигап полису током вашег 6-месечног Медигап отвореног периода уписа, јер током тог периода можете купити било коју од доступних полиса ваше државе. Осигуравајућа компанија не може да одбије да вам прода полису током отвореног уписа.

Ако купујете током отвореног уписа, осигуравајуће друштво вам мора наплатити исте премије које зарачунава здравим људима, чак и ако имате здравствених проблема.

Како се уписати у Медигап

Обавезно се упишите у оригинални Медицаре. Ако имате Медицаре Адвантаге (Део Ц) план, мораћете да се вратите на Медицаре делове А и Б пре него што се пријавите за Медигап смернице.

Користите овај алат за проналажење плана Медигап за истраживање цена планова у вашем подручју.

У Медигап пакет можете се уписати током следећих временских периода:

• Почетни период уписа: 3 месеца пре, 3 месеца после и месец вашег 65. рођендана, када се пријавите за Део Б
• Отворени период уписа у Медигап: траје до 6 месеци након што напуните 65 година и већ сте се уписали у Део Б.

Обратите се својој осигуравајућој компанији и пријавите се за план који желите током ових периода уписа, ако је могуће. По завршетку периода уписа, осигуравајуће друштво може одбити да вам прода полису, наплатиће вам веће стопе или вас сачека да започне покриће.

Савети за одабир Медигап плана

• Користите алатку за проналажење паница Медицаре да бисте видели који планови покривају оно што вам треба.
• Купите свој план током почетног периода уписа или отвореног периода уписа, када имате више избора плана и боље стопе.
• Премије и бенефиције се веома разликују од плана до плана. Обавезно схватите шта је покривено и шта ћете плаћати сваког месеца.
• Неке државе нуде Медигап заштиту под називом „загарантована права издавања“ која спречава осигураваче да вам ускрате покриће. О својим правима разговарајте са државним одељењем осигурања или државним програмом здравственог осигурања (БРОД).

За понети

Премије, одбитци и трошкови суосигурања прилагођени су инфлацији 2021. и за Медицаре и за Медигап. Процијените предности и трошкове вашег тренутног плана како бисте били сигурни да им и даље требају ваше потребе и буџет за годину која предстоји.

Овај чланак је ажуриран 20. новембра 2020. године, како би одражавао информације о Медицаре-у из 2021. године.