Где да потражим помоћ у вези са Медицаре-ом?

• Свака држава има државни програм помоћи у здравственом осигурању (СХИП) или државни саветник за бенефиције здравственог осигурања (СХИБА) који ће вам помоћи да сазнате више о плановима Медицаре и како се на њих пријавити.
• Управа за социјално осигурање (ССА) може вам помоћи да се пријавите на мрежи, лично или путем телефона.
• Савезни и државни програми могу вам помоћи да платите трошкове Медицаре-а.

Откривање како се пријавити за Медицаре, како одабрати најбољи план за себе и како платити премије може бити застрашујуће, упркос широком спектру доступних ресурса.

Ево кратког водича који ће вам помоћи да се крећете кроз процес, без обзира да ли желите боље разумети планове и погодности, уписати се у Медицаре или затражити помоћ у плаћању трошкова Медицаре-а.

(А да бисте вам помогли да дефинишете бројне званичне акронимиће и појмове с којима ћете се сусретати током пута, можда ћете желети да овај речник Медицаре буде при руци.)

Где могу наћи поуздану помоћ у разумевању Медицаре-а?

Неки аспекти Медицаре-а су изузетно доследни, што их чини лакшим за разумевање. Остали делови се мењају сваке године - а пропуштање рокова или потцењивање трошкова може довести до нежељених трошкова. Ако имате питања о Медицаре-у, ево неколико поузданих извора за консултације:

БРОД / СХИБА

Државни програм помоћи у здравственом осигурању (СХИП) и државни саветници за бенефиције здравственог осигурања (СХИБА) непрофитне су мреже у којима раде обучени, непристрасни волонтери који вас могу водити кроз опције Медицаре. СХИП и СХИБА саветници и часови могу вам помоћи да сазнате:

• које покривају различите планове Медицаре
• које су опције плана у вашем подручју
• како и када се уписати у Медицаре
• како можете добити помоћ у покривању трошкова
• која су ваша права под Медицаре-ом

Да бисте сазнали више о свом локалном бродском уреду, посетите националну веб страницу или назовите 877-839-2675. Списак државних СХИП / СХИБА контаката, укључујући бројеве телефона, такође можете пронаћи на овој веб локацији Медицаре.

Где могу наћи помоћ за упис у Медицаре?

Управа за социјално осигурање

Управа за социјално осигурање (ССА) управља процесом пријаве на мрежи Медицаре. Већина људи ће моћи да попуни пријаву за око 10 минута. Вероватно вам неће бити потребна додатна документација при пријави.

Ако нисте љубитељ онлајн апликација, можете да се пријавите и телефоном. Позовите 800-772-1213 између 7 и 19 сати. од понедељка до петка. Ако сте глува особа или неко са проблемима са слухом, можете да користите услугу ТТИ на 800-325-0778.

Будући да многе теренске канцеларије ССА остају затворене због ограничења ЦОВИД-19, тренутно пријављивање може бити тешко. Али и даље можете контактирати локалну канцеларију на терену за помоћ користећи овај локатор канцеларија социјалног осигурања.

БРОДОВИ ЦОВИД-19 виртуелни часови

Будући да су многа СХИП-ова саветовалишта обуставила личне састанке, неке државе нуде помоћ путем виртуелних часова Медицаре-а. Да бисте пронашли часове са информацијама које се односе на ваше подручје, посетите веб локацију СХИП и кликните на „СХИП лоцатор“. Многи часови су доступни на шпанском и енглеском језику.

Где могу наћи помоћ за плаћање Медицаре-а?

Можете се уписати у Медицаре без обзира на ниво вашег прихода. Већина људи не плаћа ништа за покриће Медицаре Парт А (болница). За покривање дела Б (медицинско), већина људи плаћа премију од 144,60 долара у 2020. години.

Коме да се обратим ако плаћам веће премије?

Ако је ваш лични приход већи од 87.000 америчких долара, можда ћете платити месечни износ прилагођавања повезан са приходом (ИРМАА). Ако сте добили обавештење ИРМАА-е и мислите да се заснива на погрешним подацима о приходу или сте имали велику промену у животу откако је ваш приход израчунат, можете се жалити на одлуку.

Обратите се канцеларији ССА у вашем подручју користећи овај локатор канцеларије на терену или позивом на бесплатни национални ССА на 800-772-1213. Мораћете да попуните овај образац да бисте пријавили догађај који мења живот.

Где могу добити помоћ ако су моја примања мања?

Ако су вам приходи ограничени, можда ћете се квалификовати за помоћ у плаћању премија и одбитка. Ово су неки програми који вам могу помоћи у трошковима Медицаре-а.

Медицаид

Ако сте корисник Медицаре-а са ограниченим приходом или ресурсима, можда испуњавате услове за Медицаид. Медицаид је програм који воде и савезна влада и владе држава. Плаћа се за неке погодности које Медицаре не нуди.

Можете истовремено бити уписани у Медицаре и Медицаид, без обзира да ли имате оригинални Медицаре (део А и део Б) или план Медицаре Адвантаге (део Ц).

Програм квалификованог корисника Медицаре (КМБ)

КМБ програм је један од четири програма помоћи које је креирало Одељење за здравство и социјалне услуге (ХХС). Иако је ХХС покренуо ове програме, сада их воде државне владе.

Овај програм помаже људима који испуњавају ограничења прихода да плате:

• Део А премије
• Премија за део Б.
• франшизе
• суосигурање
• доплате

Ако сте у програму КМБ, лекар и пружаоци здравствених услуга могу вам наплатити само ограничени износ за лекове на рецепт (3,90 УСД у 2020. години). Не смеју вам наплатити услуге и друге предмете покривене Медицаре-ом.

Месечна ограничења прихода за програм КМБ за 2020. годину су:

• Појединац: 1.084 УСД
• Вјенчани: 1.457 долара

Ограничења ресурса за програм КМБ за 2020. годину су:

• Појединац: 7.860 УСД
• Ожењен: 11.800 долара

За помоћ при пријављивању за програм КМБ посетите ову страницу Медицаре и у менију одаберите своје стање.

Шта се рачуна као „ресурс“?

Ови програми дефинишу ресурс као новац који имате на чековном или штедном рачуну, акције, обвезнице и некретнине (осим вашег дома). „Ресурс“ не укључује кућу у којој живите, ваш аутомобил, намештај или ваше личне ствари.

Наведени програм корисника Медицаре са малим приходима (СЛМБ)

Овај државни програм може вам помоћи да добијете средства за плаћање премија из дела Б. Да бисте се квалификовали, морате бити уписани у Медицаре и испунити одређене границе прихода.

Ограничења месечног дохотка за програм СЛМБ за 2020. годину су:

• Појединац: 1.296 долара
• Ожењен: 1.744 долара

Ограничења ресурса за програм СЛМБ за 2020. годину су:

• Појединац: 7.860 УСД
• Ожењен: 11.800 долара

Да бисте се пријавили за програм СЛМБ, посетите ову страницу Медицаре и у менију одаберите своје стање.

Квалификовани појединачни програм (КИ)

КИ програмом управља ваша држава. Корисницима Медицаре-а са ограниченим приходима помаже да плате своје премије за Део Б. Да бисте се пријавили за програм, посетите ову страницу Медицаре и у менију одаберите своје стање.

Месечна ограничења прихода за програм КИ за 2020. годину су:

• Појединац: 1.456 долара
• Ожењен: 1.960 долара

Ограничења ресурса за програм КИ за 2020. годину су:

• Појединац: 7.860 УСД
• Ожењен: 11.800 долара

Програм квалификованих особа са инвалидитетом (КДВИ)

Овај програм вам помаже да платите било коју премију дела А коју дугујете. Да бисте се пријавили за програм, посетите ову страницу Медицаре и у менију одаберите своје стање.

Ограничења месечног дохотка за програм КДВИ за 2020. годину су:

• Појединац: 4.339 УСД
• Ожењен: 5.833 долара

Ограничења ресурса за програм КДВИ за 2020. годину су:

• Појединац: 4.000 УСД
• Ожењен: 6.000 долара

Додатна помоћ

Ако се квалификујете за програме КМБ, СЛМБ или КИ, аутоматски ћете се квалификовати и за програм додатне помоћи. Овај програм вам помаже да платите покривање лекова на рецепт Медицаре-а.

Додатна помоћ се аутоматски обнавља сваке године, осим ако се не промени ваш приход или ресурси. Обавештења се у септембру шаљу поштом (на сивом папиру) ако је дошло до промене прихода или ресурса и морате поново да се пријавите. Обавештења се шаљу у октобру (на наранџастом папиру) ако се ваши начини плаћања мењају.

Нећете морати да попуњавате пријаву ако имате Медицаре, а такође примате додатни безбедносни приход (ССИ) или ако имате и Медицаре и Медицаид. У тим ситуацијама аутоматски ћете добити додатну помоћ.

У супротном, ако испуњавате ограничења прихода, овде можете затражити додатну помоћ. Ако желите помоћ у попуњавању пријаве, можете назвати социјално осигурање на 800-772-1213 (ТТИ: 800-325-0778).

Ако желите више информација о додатној помоћи на шпанском, можда ћете желети да погледате овај видео.

Шта ако ми треба већа помоћ него што пружају ови програми?

Програм ПАЦЕ

Ако имате 55 година или више и потребна вам је старачка нега, можда испуњавате услове за програм свеобухватне неге за старије особе (ПАЦЕ), који ће вам омогућити широк спектар услуга сличних онима које бисте желели уђите у квалификовану негу. Ове услуге, међутим, нуде вам пружаоци услуга здравствене заштите у кући и заједници и коштају мање.

Ако имате Медицаид, ПАЦЕ вас неће коштати ништа. Ако имате Медицаре, плаћаћете месечну премију за негу и рецепте. Ако немате ни Медицаре ни Медицаид, и даље можете приватно да платите за учешће у програму.

Да бисте видели да ли живите у некој од 31 државе која нуди планове ПАЦЕ, посетите ову веб страницу Медицаре.

Провера НЦОА погодности

Национално веће за старење (НЦОА) нуди проверу погодности како би вам помогао да пронађете локалну помоћ у свему, од трошкова Медицаре-а до превоза и становања.

Само ћете морати да одговорите на неколико питања да бисте сузили локацију и врсту помоћи коју тражите, а НЦОА ће вас повезати са листом програма који вам могу помоћи. База података НЦОА садржи више од 2.500 програма који помажу људима широм земље.

С ким да разговарам ако имам проблема са Медицаре-ом?

Ако требате разговарати с неким о својим правима из програма Медицаре или ако желите да пријавите проблем код здравственог радника, ево неколико опција које треба размотрити.

Центар за права Медицаре

Центар за права Медицаре је национална непрофитна организација која корисницима савета нуди саветовање, образовање и заступање. Са адвокатом можете разговарати позивом на 800-333-4114 или посетом његовом веб месту.

Сениор Медицаре Патрол (СМП)

Ако мислите да је дошло до грешке у обрачуну Медицаре-а или сумњате у превару Медицаре-а, можете контактирати СМП. СМП је национални ресурсни центар који се финансира из грантова Управе за живот у заједници, која је део ХХС-а.

СМП је добро место за тренутне информације о преварама везаним за Медицаре. Национална линија за помоћ је 877-808-2468. Саветници који раде на линији за помоћ моћи ће да вас повежу са државном канцеларијом за СМП.

За понети

• Добијање помоћи са Медицаре-ом може вам помоћи да пронађете прави план, пријавите се на време и уштедите што више новца на трошковима Медицаре-а.
• Рад са стручњацима у програмима СХИП и СХИБА у вашој држави је добар начин да одговорите на питања која бисте могли имати пре, током и након процеса уписа.
• Сазнавање више о државним и савезним програмима штедње Медицаре може вам помоћи да смањите трошкове, а знајући кога назвати ако уочите проблем може спречити да постанете жртва преваре или злостављања.