Бабице расту у популарности, али и даље углавном несхваћене. Ова троделна серија има за циљ да вам помогне да одговорите на питање: Шта је бабица и да ли је право за мене?
Американци су упознати са виталним радом медицинских сестара бабица него икада пре, делимично захваљујући емисији ПБС „Позовите бабицу“. Ипак, у Сједињеним Државама бабица се често доживљава као рубни избор - нешто чудно, или се чак доживљава као „мање од“ у поређењу са негом ОБ-ГИН-а.
Али у земљи која се суочава са здравственом кризом мајки, то ће се можда све променити.
Све већи број америчких породица обраћа се бабицама ради породиљског старања упркос системским, социјалним и културним препрекама.
„Бабички модел неге наглашава нормалност и добробит. Оснажује жене и даје им веће власништво над њиховим здрављем, трудноћом и исходима те трудноће на основу избора које су у стању да донесу “, објашњава др. Тимотхи Ј. Фисхер, директор резиденцијалног програма ОБ-ГИН у Дартмоутх Хитцхцоцк Медицински центар и доцент за акушерство на Медицинском факултету Геисел на Универзитету Дартмоутх.
„Нажалост, медицински модел пренаталне заштите може одузети део тог власништва, на начин који на крају може бити штетан за неке људе“, каже он.
Који је бабички модел? Нега бабица укључује однос поверења између пружаоца услуга и труднице која дели одлучивање. Бабице такође виде трудноћу и пород као нормалне животне процесе, а не као услов којим се треба управљати.
Миленијалци посебно могу желети нешто другачије од медицинског модела када се одлуче за бебу.
Сарасватхи Ведам, ФАЦНМ, бабица 35 година, истраживач бабица и професор на Универзитету Британске Колумбије, каже за Хеалтхлине: „Сада имамо генерацију потрошача који су социјализовани да би требало да имају глас у доношењу одлука о сопственој здравственој заштити. . У претходним генерацијама је било нормативније да се пружалац услуга даје контролу над здравственим одлукама. “
„Још један пораст [бабичких услуга] је код људи који су имали негативна искуства при рођењу - или су били са породицом или пријатељем и били сведоци нечега што их је уплашило - и они не желе губитак телесне аутономије“, каже Цоллеен Донован-Батсон, ЦНМ, директор Одељења за здравствену политику и заступање Савеза бабица Северне Америке.
Кендра Смитх, уредница у Сан Франциску, била је одлучна да за своју прву трудноћу има медицинску сестру бабицу као пружаоца неге. Смитх је возила сат и по за сваки пренатални састанак како би могла да приступи ординацији бабица.
„Схватила сам да се чини да се бабице више фокусирају на бригу о целој жени током трудноће и осећала сам да је мања вероватноћа компликација ако имам бабицу“, каже она за Хеалтхлине. „Мислио сам да ће бити вероватније да ћу добити времена да радим природно, чак и у болници, ако ме бабице и медицинске сестре подржавају.“
То је ниво помоћи којем бабитељски модел неге тежи. Бабице виде трудноћу и пород као нормалне животне процесе, а не као услове које постављају искључиво медицински радници.
То не значи да сви који користе бабицу морају да се породе без интервенција или да прођу без лекова против болова. Већина бабица у Сједињеним Државама вежба у болничким условима, доступним читавом спектру лекова и другим опцијама.
На први поглед 4 врсте бабица
Овлашћене медицинске сестре бабице (ЦНМ)
Овлашћене медицинске сестре бабице или медицинске сестре бабице су завршиле и школу за негу и додатну диплому бабица. Они су квалификовани за рад у свим условима рођења, укључујући болнице, домове и порођајне центре. Такође могу да пишу рецепте у свих 50 држава. ЦНМ такође могу пружити другу примарну и репродуктивну здравствену заштиту.
Овлашћене бабице (ЦМ)
Овлашћене бабице имају исту обуку и образовање на дипломском нивоу као и сертификоване бабице медицинске сестре, с тим што имају искуство у здравственом пољу које није нега. Испит полажу као медицинске сестре преко Америчког колеџа бабица. ЦМ тренутно имају дозволу за праксу у Делавареу, Миссоурију, Нев Јерсеиу, Нев Иорку, Маинеу и Рходе Исланду.
Овлашћене професионалне бабице (ЦПМ)
Овлашћене професионалне бабице раде искључиво у окружењима изван болница, попут домова и порођајних центара. Ове бабице су завршиле курсеве, науковање и национални сертификациони испит. ЦПМ-ови имају дозволу за рад у 33 државе, мада многи од њих раде у државама у којима нису признати.
Традиционалне / нелиценциране бабице
Ове бабице су одлучиле да неће наставити лиценцирање као бабица у Сједињеним Државама, али које и даље опслужују порођајне породице у кућним условима. Њихова обука и порекло варирају. Традиционалне / нелиценциране бабице служе одређеним заједницама, као што су домородачке заједнице или верска популација попут Амиша.
Благодати бабица
У областима попут Велике Британије и Холандије бабице су стандардни пружаоци услуга неге и трудноће, које похађају преко две трећине порођаја. Иако су емисије попут „Назовите бабицу“ и документарни филмови попут „Посао рођења“ навели неке Американце да одаберу бабице за пружаоце услуга неге, још увек су премало искоришћене.
Тренутно ЦНМ присуствују само око 8 процената порођаја у Сједињеним Државама. Већина њих је у болничким условима. Порођаји ван болнице чине око 1,5 посто свих порођаја. Око 92 процента њих похађају ЦПМ.
Нега бабица је сигурна - за неке жене кажу да је сигурнија од неге лекара - за жене и породице са нижим ризиком. Људи који користе бабице пријављују висок ниво задовољства својом негом.
Анализа истраживања из 2018. године открила је да је у болничким условима мање вероватно да ће људи који имају бабице имати порођај царским резом, познатији као Ц-пресеци или епизиотомије. Друга истраживања открила су да је већа вероватноћа да ће особе које рађају са бабицама дојити и мање вероватно да ће имати раздеротину перинеуса током порођаја.
Ведам и Фисхер били су аутори недавне студије која је испитала свих 50 држава у погледу интеграције бабица - укључујући ЦНМ, ЦПМ и ЦМ - у здравствени систем.
Студија је открила да државе са већом интеграцијом, попут Вашингтона, имају боље исходе и за мајке и за бебе. Ово се изједначавало са више „природних“ порођаја (што значи рађања без помоћи лекова), мање акушерских интервенција и мање лоших неонаталних исхода од држава са нижом интеграцијом, попут Алабаме и Миссиссиппија.
5 ствари које треба знати о бабицама
- Само 8 посто порођаја у Сједињеним Државама похађају бабице. У Великој Британији и другим земљама похађају преко две трећине порођаја.
- Истраживања показују да људи који користе бабице често доводе до бољих исхода за мајке и бебе.
- И бабице лече жене без деце. Преко половине бабица каже да је репродуктивна нега једна од њихових главних одговорности.
- Постоје четири врсте бабица које се школују и издају сертификате.
- Већина бабица вежба у болничким условима.
Препреке за негу бабица
Нези бабица често је тешко приступити, чак и онима који је желе.
Бабице нису тако лако доступне или прихваћене као део акушерске културе у неким областима и регионима. На пример, тренутно постоји само око 16 ЦНМ-а и 12 ЦПМ-а са лиценцом за обављање делатности у целој држави Алабама.
Државна регулатива такође ограничава бабичку праксу и за ЦНМ и за ЦПМ. То бабицама може отежати обављање посла, а потрошачима да разумеју улоге бабица и одаберу их за пружаоце услуга.
За људе који желе да користе бабице ван болнице, препреке могу бити још веће. Нека осигурања, укључујући Медицаид, неће покривати ванболничке могућности рађања, укључујући центре за рађање. Ови трошкови из џепа нису изводљиви за многе породице.
Бабице и жене у боји
Питање је и културна компетенција. Дубоки недостатак бабица у боји чини још мању вероватноћу да ће жене у боји приступити нези бабица.
Тренутно су црне жене у Сједињеним Државама три до четири пута веће шансе да умру у перинаталном периоду од беле жене и, према Марцх оф Димес, 49 посто је већа вероватноћа да ће превремено родити.
Ова разлика је можда зато што пружаоци услуга могу потценити бол црнаца или одбацити њихове симптоме. Пример је Серена Виллиамс. Морала је да захтева од својих лекара да провере крвне угрушке након царског реза њене ћерке 2017. године.
Нега бабица могла би да утиче на искуство рођења црнкиња. Ипак, црнкињама је готово немогуће да пронађу бабице које личе на њих.
Рацха Тахани Лавлер, црначка ЦПМ која вежба већ 16 година, процењује да у целој земљи постоји мање од 100 црних ЦПМ-а. Од 2009. године 95,2 посто ЦНМ-а идентификовано је као белци.
Многи Лавлерови клијенти нису свесни могућности бабица или кућног порођаја, каже она, све док не доживе лоше искуство. „Катализатор за већину црнаца је„ Не свиђа ми се како се опходе са мном “или„ Осећам се као да сам повређена на састанцима “, каже она.
Вероница Гипсон, мајка из Лос Ангелеса, изабрала је порођај код куће са Лавлером након три порођајна искуства у болницама за која је осећала да су разочарала, непоштовала и расна. Иако је у четвртој трудноћи дошла до Лавлера са само отприлике месец дана, Лавлер је са њом радио на успостављању неге и плана плаћања.
Гипсон каже да је то више него вредело, иако су је у почетку плашили трошкови кућне бабице: „Толико је корисно имати некога ко личи на вас и разуме вас. То је непроцењив осећај, веза и веза. Ја нисам само соба 31 у болници - ја сам Вероника кад сам са Рацом. “ Гипсон је од тада Лавлер присуствовала рођењу свог петог детета.
Будућност бабица у Сједињеним Државама
Стручњаци за мајчино здравље кажу да би бабиња могла да буде одржива опција да помогне у решавању бројних болести америчког здравственог система мајки, укључујући:
- снижавање стопе смртности мајки
- чинећи негу приступачнијом
- помажући у решавању кризе све мањег броја породиља
Ипак, дуг је пут пре него што се бабице у потпуности и успешно интегришу у амерички здравствени систем.
Ведам верује да ће бити потребна сарадња на нивоу система пре него што примаља буде прихваћена и интегрисана: „Администратори здравствене заштите, креатори здравствене политике, истраживачи, пружаоци услуга, јавност - сви ће морати да раде заједно“.
Али потрошачи који имају ресурсе или имају приступ здравственој заштити могу и даље гласати тражећи бабину негу и стављајући до знања да желе бабице у својим заједницама, додаје Ведам.
Донован-Батсон из Савеза бабица Северне Америке осећа да ће људи када боље разумеју истинске предности неге бабица то захтевати.
„Истраживање нам показује да је нега бабица најсигурнија брига за жену са ниским ризиком. Ми смо стручњаци за нормалну трудноћу и порођај. Дакле, ако желите да имате то нормално искуство, потражите бабицу која ће радити са вама како би вам пружила негу коју желите. “
А ако икад дође тај дан потпуног прихватања, велика је шанса да ће америчке мајке и бебе бити у бољој нези.
Желите да прочитате о томе како се бабице понашају према женама без беба? Или наш профил негативне бабице која поново ствара порођаје у вагини? Обратите пажњу на обе приче касније ове недеље.
