Медицаре покривеност за рак грлића материце: шта се покрива, а шта не?

• Покривеност рака грлића материце зависиће од тога у које делове Медицаре-а сте уписани.
• Ако имате делове А, Б и Д - или имате план Медицаре Адвантаге (део Ц) - многи ваши трошкови ће вероватно бити покривени.
• Медицаре Део Б обично покрива прегледе за рак грлића материце.

Ако имате Медицаре и дијагностикован вам је рак грлића материце, можда ћете се запитати да ли ваш план Медицаре покрива лечење рака грлића материце. Овај третман може укључивати неку комбинацију:

• тестирање и редовни прикази
• радиотерапија
• хемотерапија
• хирургија
• лекови на рецепт

Ако сте уписани у делове А, Б и Д Медицаре или ако имате свеобухватан план Медицаре Адвантаге (део Ц), можете очекивати да Медицаре покрије већину ваших услуга лечења рака грлића материце.

Читајте даље да бисте сазнали више о томе шта је обухваћено, а шта не.

Обухват стационарне неге

Стационарна нега је медицински третман који добијате након пријема у болницу или медицинску установу. Ова врста неге често укључује ноћење.

Ако вам је дијагностикован рак грлића материце, можда ћете добити стационарну негу ако имате операцију уклањања тумора и канцерогеног ткива. Такође можете добити стационарну негу ради лечења симптома повезаних са вашим раком.

Стационарна нега за рак грлића материце покривена је делом Медицаре А (болничко осигурање).

Већина људи који имају Медицаре уписани су у Део А. Можете платити премију за то, мада се већина људи квалификује за покривање дела А без премија. Ретко је, али је могуће купити друге делове Медицаре-а без добијања погодности из дела А.

Трошкови дела А

За стационарно покриће путем Медицаре дела А, прво ћете морати да платите из џепа док не испуните одбитну франшизу. 2021. године, одбитна ставка из дела А износи 1.484 УСД по периоду погодности.

Када испуните своју франшизу, покренут ће Медицаре.

Бићете одговорни за трошкове осигурања. Трошкови вашег осигурања засниваће се на дневној стопи, у зависности од дужине вашег боравка у болници или сличној установи. Првих 60 дана стационарног боравка обично је покривено 100 посто.

Трошкови суосигурања дела А 2021. године су:

• Дани 1 до 60: Осигурање од 0 УСД за сваки период погодности
• Дани 61 - 90: Осигурање од 371 УСД дневно за сваки период погодности
• Дан 91 и даље: Осигурање од 742 УСД по свакој доживотној резерви дан после 90. дана за сваки период погодности (до 60 дана током вашег живота)

Пројекције, зрачење и хемотерапија

Велики део вашег лечења рака грлића материце неће захтевати пријем или ноћење у болници.

Одређене третмане можете добити у ординацији лекара или у специјализованој клиници. Они се називају амбулантним услугама.

У зависности од вашег плана лечења, ваше амбулантне услуге могу да укључују:

• хемотерапија
• имунотерапија
• зрачење
• пријаве са онколошким тимом

Амбулантна нега покривена је делом Медицаре Б (медицинско осигурање). Део Б можете добити само ако сте га засебно уписали и сложили се да плаћате месечну премију.

Иста амбулантна покривеност која се нуди у Делу Б такође је укључена у планове Медицаре Адвантаге (Део Ц). Ови планови се купују преко приватних осигуравајућих друштава.

Трошкови дела Б.

Део Б делује слично делу А. Прво плаћате своје услуге док не испуните одбитну франшизу. 2021. године одбитна ставка дела Б износи 203 долара.

Одатле Део Б покрива 80 процената ваших медицинских трошкова до износа одобреног Медицаре-ом. Ви ћете бити одговорни за преосталих 20 процената.

Поред амбулантне заштите карцинома, покривеност у Делу Б може се односити на трајну медицинску опрему која ће вам можда требати током лечења, укључујући:

• инвалидска колица
• шетачи
• болнички кревети за кућу

Редовни прегледи рака грлића материце, који могу да укључују тестове Папа-теста и карличне прегледе, такође су обухваћени Делом Б као део ваше превентивне неге.

Обухватање лекова на рецепт за лечење рака грлића материце

Лекари понекад могу да преписују одређене лекове за лечење рака грлића материце. Ове лекове можете узимати поред примања других терапија попут хемотерапије и зрачења, или их можете користити само за лечење.

Неки од ових лекова циљане терапије за рак грлића материце могу да укључују:

• бевацизумаб (Авастин)
• блеомицин сулфат (Бленоксан)
• пембролизумаб (Кеитруда)

Такође је вероватно да ће вам требати лекови за ублажавање нежељених ефеката рака грлића материце, попут лекова против мучнине или ублажавања болова.

Лекови на рецепт обухваћени су делом Медицаре Д.

Трошкови дела Д

Као и за Део Б, морате засебно да се региструјете за план Медицаре-а и платите посебну премију за покриће. Покривање дела Д се такође обично укључује у планове Медицаре Адвантаге.

Премије и други трошкови лекова за рак грлића материце зависе од нивоа вашег дохотка и плана лека из дела Д који сте изабрали.

Шта Медицаре не покрива?

Ако се део вашег плана лечења карцинома сматра необвезним или није медицински неопходан, Медицаре га можда неће покрити.

На пример, лекар може предложити:

• перике за губитак косе услед хемотерапије
• неквалификована медицинска (старатељска) нега код куће
• дуготрајна нега
• додаци исхрани

Ови предмети обично неће бити обухваћени Медицаре деловима А, Б или Д.

Међутим, ако сте уписани у Медицаре Адвантаге, можда ћете имати приступ додатним погодностима, осим оних које нуди оригинална Медицаре, у зависности од вашег одређеног плана.

Увек је добра идеја да позовете добављача пакета или представника Медицаре-а да бисте у потпуности разумели покривеност, која се односи на вашу специфичну ситуацију.

За понети

Медицаре покрива рак грлића материце све док сте уписани у делове А, Б и Д.

Део А је за већину људи бесплатан (мада неки морају да га купе), а делови Б и Д морају бити изабрани и посебно плаћени да бисте добили покриће.

Такође можете размотрити приватни план Медицаре Адвантаге (Део Ц) да бисте добили покриће „све у једном“ или можете купити Медигап полису која ће вам помоћи да покрије трошкове осигурања и одбитка који су преостали од оригиналне Медицаре.