Преглед
Инфекције након операције замене колена су ретке. Јављају се код отприлике 1 од сваких 100 особа којима је замењено колено или кук.
Међутим, свако ко размишља о операцији замене колена треба да сазна о знацима могућих инфекција и брзо реагује ако се појаве.
Инфекција након операције замене колена може бити озбиљна компликација. Лечење инфекције може укључивати више операција које вас неко време могу држати ван акције.
Ево шта треба да знате да бисте заштитили своје ново колено како бисте годинама уживали у његовој покретљивости.
Врсте инфекција након операције замене колена
Површинска инфекција
Након операције замене колена, инфекција се може развити на кожи око реза. Лекари их називају површинским, мањим или раним инфекцијама.
Површинске инфекције се обично јављају убрзо након ваше операције. Можете развити мању инфекцију у болници или када идете кући. Лечење је једноставно, али мања инфекција може довести до велике ако се не лечи.
Дубока инфекција колена
Такође можете развити инфекцију око вештачког колена, која се назива и протеза или имплантат. Лекари ово називају дубоким, великим, одложеним или касним инфекцијама.
Дубоке инфекције су озбиљне и могу се десити недељама или чак годинама након операције замене колена. Лечење може обухватати неколико корака. У многим случајевима хирург ће можда морати да уклони заражено вештачко колено.
Ко је у ризику од дубоке инфекције колена након потпуне замене колена?
Свако коме је замењено колено ризикује дубока инфекција.
Већина инфекција се јавља у прве две године након операције. Тада се јавља 60 до 70 процената протетских зглобова. Међутим, инфекције се могу развити у било ком тренутку након операције.
Инфекције се јављају око вештачког колена јер се на њега могу прикачити бактерије. Вештачко колено не реагује на ваш имунолошки систем као ваше колено. Ако се бактерија заокупи око вашег вештачког колена, може се размножити и изазвати инфекцију.
Инфекција било где у вашем телу може да путује до колена. На пример, бактерије могу ући у тело кроз посекотину на кожи - чак и врло малу - и изазвати инфекцију. Бактерије такође могу ући у ваше тело током великих стоматолошких операција, попут уклањања зуба или канала корена.
Шанса за озбиљну инфекцију након замене колена већа је ако имате одређених здравствених проблема. Обавестите свог хирурга ако имате неко од ових стања:
- дерматитис или псоријаза
- зубни проблеми
- дијабетес
- ХИВ
- лимфом
- гојазност са БМИ преко 50 година
- болест периферних крвних судова
- повећана простата која узрокује проблеме са мокрењем или инфекцијама уринарног тракта
- реуматоидни артритис
- честе инфекције уринарног тракта
Ваш ризик је такође већи ако:
- дима
- сте већ имали мању или већу инфекцију ваше протезе
- претходно имали операцију колена
- добијате третмане који потискују ваш имунолошки систем, као што су имуносупресиви попут кортикостероида или третмане као што је хемотерапија
Знаци и симптоми инфекције након операције колена
Током 3 до 6 месеци након операције замене колена, нормално је да имате благо отицање колена или скочног зглоба и мало црвенила и топлине око реза.
Такође је нормално да рез сврби. Ако не можете да ходате без болова у временском оквиру о коме сте разговарали са вашим лекаром, обавезно их пратите и реците им.
Обавестите свог доктора ако имате знаке инфекције.
Знаци и симптоми површинске инфекције укључују:
- повећано црвенило, топлота, осетљивост, оток или бол око колена
- грозница виша од 37,8 ° Ц
- језа
- дренажа из реза након првих неколико дана, која може бити сивкаста и имати лош мирис
Дубоке инфекције можда немају исте симптоме као површинске. Такође треба припазити на:
- понављање бола након што је ваш бол престао
- бол који се погоршава током месец дана
Нормално је да имате неке болове после операције колена, али ако се временом погоршају, ово може бити знак инфекције. Увек разговарајте са својим лекаром о боловима у колену.
Дијагностиковање инфекције колена
Ваш лекар ће можда моћи да вам каже да имате инфекцију ако примети црвенило и дренажу око хируршког реза. Можда ће вам дати неке тестове за проналажење инфекције или за сазнавање врсте бактерија која је узрокује.
Ови тестови могу да укључују:
- Тест крви
- тест слике, као што је рендген, ЦТ, МРИ или скенирање костију
- аспирација зглоба, у којој лекар црпи течност око колена и тестира је у лабораторији
Лечење инфекције колена након операције замене
Најбољи третман инфекције након потпуне замене колена зависи од врсте инфекције и њене тежине. Лечење је компликованије ако је инфекција присутна већ дуже време.
Антибиотици
Ваш лекар обично може лечити површинске инфекције антибиотицима. Можда ћете их моћи узимати орално или ће вам требати антибиотици путем интравенске (ИВ) линије.
Хирургија
Веће инфекције обично захтевају операцију. Најчешћи третман дубоке инфекције после операције замене колена у Сједињеним Државама укључује две операције.
У првој операцији, ваш лекар:
- уклања имплантат и чисти заражено подручје
- поставља одстојник, цементни блок који је третиран антибиотиком, где је имплантат требао да помогне у убијању бактерија у зглобовима и у близини
Обично нећете моћи да поднесете тежину на нози док је одстојник на месту. Можда ћете моћи да се крећете помоћу ходалица или штака. Такође ћете морати да примате антибиотике до ИВ током 4 до 6 недеља.
У другој операцији, која се назива ревизијска операција колена, лекар ће уклонити одстојник и поставити нови имплантат колена.
Дебридемент
Можда неће требати да уклањају колено ако се дубока инфекција развије убрзо након операције. Уместо тога, можда је довољно хируршко испирање, названо дебридемент.
У овом поступку, хирург уклања заражено ткиво и чисти имплантат, а затим даје ИВ антибиотике током 2 до 6 недеља. Обично се замењује пластична или полиетиленска компонента.
Како спречити инфекцију
Лекар ће предузети кораке током операције замене колена како би смањио шансе за инфекцију. Можете да радите ствари пре и после операције како бисте отежали улазак бактерија у ваш систем.
Кораци пре операције
У недељама пре операције, обратите се свом стоматологу да бисте проверили има ли шупљина или других проблема којима је потребна пажња. То је зато што инфекција из уста или било где другде у вашем телу може да пређе на колено.
Пре операције колена, следећи кораци могу вам помоћи да спречите инфекције:
- Антибиотици. Ваш здравствени тим ће вам дати антибиотике сат времена пре операције, а затим у интервалима од 24 сата након тога.
- Тестирање и смањење назалних бактерија. Постоје неки докази за које је тестирање Стафилокок бактерије у носним пролазима и коришћење интраназалне антибактеријске масти пре операције могло би смањити инфекције.
- Прање са хлорохексидином. Неки докази кажу да би прање крпама натопљеним хлорхексидином у данима који су претходили операцији могло да помогне у спречавању инфекције. Брендови укључују Бетасепт и Хибицленс.
- Избегавајте бријање. Одлучите се да не бријете ноге пре операције, јер то може повећати бактеријско оптерећење.
Хирург може препоручити репрограмирање ваше операције ако дође до било каквих промена у вашем здравственом стању, посекотина или огреботина на кожи, знакова инфекције уринарног тракта или симптома прехладе.
Кораци након операције
После операције, следећи кораци могу помоћи да се смање шансе за инфекцију:
- Следите упутства свог хирурга како да се побринете за рез.
- Третирајте све посекотине, ране, опекотине или огреботине чим се десе. Очистите антисептичним производом, а затим га покријте чистим завојем.
- Пратите превентивно здравље зуба и не одлажите посету стоматологу. Ваш стоматолог или ортопедски хирург ће можда желети да пијете антибиотике отприлике сат времена пре било каквих стоматолошких захвата како бисте смањили шансу за инфекцију.
Посетите свог доктора ако мислите да можда развијате било коју врсту инфекције након потпуне замене колена, укључујући инфекције уринарног тракта, урастање ноктију и инфекције коже.
