Преглед
Хидраденитис суппуратива (ХС) је болест која доводи до стварања болних отворених рана испуњених гнојем испод коже, које се касније претварају у тврде накупине. Те израслине је тешко лечити и често се врате након лечења.
ХС углавном погађа делове тела који имају апокрине знојне жлезде. То су знојне жлезде у нашем телу које су обично повезане са дебљим фоликулима длаке. Као резултат, ране од ХС обично се појављују на препонама, задњици и другим гениталијама, као и на пазуху.
Када ране зарасту, стварају ожиљке. У тежим случајевима из ране испод коже развијају се тунели названи синусни тракти. Тракти задржавају зној и бактерије испод коже, што може изазвати упалу и инфекцију.
Лекови као што су антибиотици и средства за ублажавање болова могу помоћи у управљању симптомима. Људима који имају пуно кврга и ожиљака можда ће бити потребна операција за њихово уклањање. Генерално, људи са стадијумом 2 или 3 ХС имају више користи од хирургије од других третмана.
Читајте даље да бисте сазнали више о операцији за ХС, компликацијама, предностима и још много тога.
Врсте операција
Лекари користе неколико различитих поступака за лечење ХС. Из истраживања није јасно која од ових врста операција најбоље делује.
Лекар ће вам препоручити врсту операције на основу фактора као што су:
- колико израслина имате
- да ли су се вратили после лечења
- погођена подручја вашег тела
- у којој сте фази ХС
Лекари ХС деле у три фазе:
- Фаза 1 је један раст без икаквих синусних тракта (тунела) или ожиљака.
- Фаза 2 је више од једног растиња са неким тунелима.
- Фаза 3 укључује много израслина, више синусних тракта и ожиљке.
Широка ексцизија
Ово је најинвазивнија врста операције. Лекар ће уклонити израслине, заједно са великом површином здраве коже око израслина како би спречио њихов повратак. Ако хирург уклони пуно коже, можда ће вам требати трансплантат из другог дела тела да покрије рану.
Широко изрезивање гениталних подручја може захтевати агресивнију операцију. У неким случајевима може бити потребна привремена колостомија или врећа за столицу како би се хируршки одстрањеним деловима омогућило здравље без контаминације.
Ексцизија која штеди ткива електрохируршком интервенцијом
Овај поступак је алтернатива широкој ексцизији за људе са стадијумом 2 или 3 ХС. У хирургији која штеди ткиво, хирург уклања (акцизе) само захваћена подручја коже. Тада електрохирургија са високофреквентном енергијом заптива рану.
Ова техника узрокује мање ожиљака од широког изрезивања, али већа је вероватноћа да ће се ХС вратити касније.
Локално изрезивање
Овим третманом уклања се по један раст. Најбоље делује људима који на телу имају само неколико погођених подручја.
Дероофинг
Дероофинг је главни третман за израслине које неће нестати и за синусне канале. То може бити опција за људе са стадијумом 1 или 2 ХС.
Током овог поступка, хирург уклања „кров“ или горњи део ткива преко синусног тракта помоћу хируршких маказа, ласера или електрохирургије. Рана се тада зарасте уз минималне ожиљке.
Цриоинсуффлатион
Овај третман је опција за стадијум 1 или 2 ХС. Лечи синусне канале убризгавањем течног азота у њих. Хладноћа се смрзава и уништава тунеле.
Ласерски третман
Ласер производи сноп светлости који генерише топлоту. Топлота уништава раст ХС. Ласерско лечење може довести неке људе са ХС у ремисију.
Рез и дренажа
Да би брзо ублажио бол, ваш хирург може да исече квржице и исцеди гној из њих. Овај поступак привремено ублажава бол, али је скуп и ХС се често враћа после тога.
Трошкови
Операција за ХС може коштати неколико хиљада долара. Широко изрезивање је генерално скупље од уклањања кровова, јер захтева општу анестезију и боравак у болници. Здравствено осигурање треба да покрије све или већину трошкова ових поступака, са изузетком ласерских третмана.
Компликације
Било која операција представља ризик од крварења и инфекције. Такође је могуће да се ХС врати после лечења.
Са отвореном хируршком интервенцијом, лекар мора уклонити подручје здравог ткива заједно са израслинама. То може оставити велике ожиљке или отврднуће ткива у пределу, званом контрактуре. Операција такође може оштетити живце или крвне судове на третираном подручју.
Операција која штеди ткиво такође узрокује ожиљке, али обично мање него код отворене ексцизије. Има краће време опоравка од ексцизије, али шанса за повратак болести је велика - око 50 процената.
Предности
Будући да широка ексцизија може драматично побољшати квалитет живота, па чак и излечити болест, то је често преферирани третман за све стадијуме ХС. Операција уклања болне квржице, понекад и трајно. Најбоље функционише када га упарите са третманима попут лекова и промена у исхрани.
Широка ексцизија смањује шансе да се ваши израслине врате. То је најближе леку за ХС.
Откривање кровова најбоље функционише за стадијум 1 или 2 ХС и има неколико предности у односу на широку ексцизију. Прво, не захтева општу анестезију. Такође је релативно јефтин и узрокује мање ожиљака.
У студијама је 90 посто људи који су имали операцију уклањања кровова рекло да би препоручили поступак. Рано уклањање кровова током ваше болести може вам помоћи да избегнете да испробавате друге третмане, јер лечи више од 85 процената лезија.
Криоинсуфлација је сигурна и јефтина и делује код људи са било којом стадијом ХС. Тешко је рећи колико је ефикасан у поређењу са другим поступцима, јер су истраживања ограничена, али је неким људима са ХС помогла у управљању болешћу.
Опоравак
Време опоравка зависиће од врсте поступка који имате. Може потрајати неколико месеци да ваше ране потпуно зарасте, посебно ако су велике.
У једној студији требало је у просеку 2 месеца да зарасте велика рана након операције ХС, док су мање ране зарастале за нешто више од месец дана. Већина људи је рекла да су се њихови болови побољшали у року од 2 до 3 недеље након операције.
Одузети
Ако имате симптоме попут болних кврга на кожи или тунела испод ње, обратите се дерматологу или лекару примарне здравствене заштите. Када добијете дијагнозу, можете започети прави третман и разговарати са својим лекаром о томе да ли сте кандидат за операцију ХС.
-matters.jpg)
.jpg)
