Реуматоидни артритис (РА) је хронично запаљенско стање које првенствено погађа ваше зглобове. Најчешћи облик је серопозитивни РА.
Особа са овим стањем има антитела у крви која помажу у идентификовању болести. Ова антитела се називају анти-циклични цитрулинирани пептиди (анти-ЦЦП) или реуматоидни фактори (РФ). Може бити присутно и једно и друго. Њихово присуство је повезано са упалом зглобова и појавом РА симптома.
Они са серонегативним РА немају ова антитела, али и даље показују симптоме класичног РА.
Они са серопозитивним РА имају симптоме сличне серонегативном РА, али углавном су тежи и узрокују веће деформације.
Који су симптоми серопозитивног РА?
И серопозитивни и серонегативни РА имају одређену групу симптома који временом могу доћи и нестати. Људи са РА обично ће имати позитиван тест на реуматоидни фактор у року од 1 године од развоја симптома.
Анти-ЦЦП су осетљивији и могу се појавити годинама пре него што испољите било какве симптоме. Симптоми специфични за РА укључују:
- оток и бол у неколико зглобова, посебно руку и стопала
- укоченост ујутру која траје око 45 минута
- погоршање хрскавице и костију (утврђено рендгенским снимцима)
- развој чврстих накупина испод коже близу зглобова (реуматоидни чворови)
Постоје и неки други симптоми РА који се деле са неповезаним стањима. Ови укључују:
- лагана грозница
- честе инфекције
- стални замор
- депресија
- анемија
- упала ока
- суве очи и уста
Како се дијагностикује серопозитивни РА?
Тестираће се крв како би се утврдило да ли су присутни анти-ЦЦП или реуматоидни фактори. Ако се тест врати позитивно, постоји 70 до 80 процената шансе да ћете добити дијагнозу РА.
Позитиван резултат може указивати и на друге услове. Према томе, позитивно тестирање није довољно да лекар постави потпуну дијагнозу. Потпуна дијагноза такође захтева да прикажете симптоме и знаке РА.
Рентген који показује пропадање хрскавице и костију може бити од помоћи у потврђивању пуне дијагнозе, посебно ако је присутно оштећење зглобова (ерозија). Додатни тестови крви могу се урадити за испитивање нивоа упале у зглобовима.
Каква је прогноза за серопозитивни РА?
Људи са серопозитивним РА вероватно ће имати теже симптоме од оних који су серонегативни, мада то није тачно у свим случајевима.
Вероватније је да ће се развити људи са серопозитивним РА:
- реуматоидни чворови
- васкулитис
- реуматоидна плућна питања
Такође су изложени већем ризику од развоја повезаних стања, попут кардиоваскуларних болести.
Упркос томе, напредовање болести се увелико разликује и зависи од многих фактора. Стога је немогуће предвидети прецизну прогнозу.
Могућности лечења
Како тренутно нема лека за серопозитивни РА, лечење се фокусира на управљање болом и упалом и спречавање даљег оштећења зглобова.
Традиционално, лечење серопозитивног РА може да укључује комбинацију терапије, кућне неге, лекова и хирургије.
Терапија
Парамедицински специјалисти за управљање РА, физиотерапеути и радни терапеути могу помоћи у промени свакодневних навика како би се смањио стрес на зглобове.
Доступни су посебни алати и уређаји који помажу у свакодневном функционисању, истовремено ограничавајући даље оштећење зглобова.
Кућна нега
Препоручује се да особе са серопозитивном РА редовно вежбају. Вежбање помаже да зглобови буду покретни и изгради снагу у мишићима.
Ако имате исцрпљење, може вам помоћи да наизменично мењате хладне и вруће облоге за контролу бола и упале.
Лекови
Најчешће коришћена класа лекова за помоћ код серопозитивног РА је терапија антиреуматским лековима (ДМАРД) који модификују болест. Ова класа лекова може успорити развој РА и помоћи у спречавању даљег оштећења зглобова. ДМАРД за који су многи људи чули је метотрексат.
Такође можете узимати нестероидне антиинфламаторне лекове (НСАИД), као што је ибупрофен, да би помогли у управљању болом и упалом.
Стероидни лекови попут преднизона такође су ефикасни у лечењу великих упала и треба их надгледати и сужавати на најнижу могућу дозу и укидати чим се надокнаде контролишу.
Хирургија
Када су оштећења зглобова екстремна, можете размотрити хируршку интервенцију. Неки поступци могу помоћи у побољшању покретљивости и смањењу болова у тешко деформисаним зглобовима. Понекад је неопходно да се зглобови потпуно замене.
Међутим, постоји операција за компликације, попут инфекција. Из тог разлога, операција се предузима само у случајевима када се сматра да су користи веће од ризика.
Компликације
Људи са серопозитивном РА имају већи ризик за развој повезаних стања, посебно ако се њиховим стањем не управља добро. Неки од услова повезаних са серопозитивним РА су:
- карпал тунел синдром
- распрострањена упала
- оштећења зглобова
- кардиоваскуларне и плућне болести
- цервикална мијелопатија
- упала ока
Оутлоок и када да посетите свог доктора
Као што је претходно поменуто, не постоји лек за серопозитивни РА. Али ефикасним управљањем стањем можете наставити да уживате у добром квалитету живота.
Требали бисте разговарати са својим лекаром чим почнете да доживљавате било који од забележених симптома серопозитивног РА, јер ће рана дијагноза и циљани третман значити мање оштећења зглобова и спорије напредовање болести.
