Како препознати и лечити стиснути нерв у задњици

Ако сте икада стезали живац у задњици, тачно знате какав је осећај: болан. То може бити релативно блага, болна врста бола, попут грча у мишићима. Али то може бити и оштар, пуцајући бол од којег ћете се трзнути.

Можда је локализован на задњици, али бол такође може срушити ваше ноге или кукове и препоне. У сваком случају, живац вам неће дозволити да заборавите да нешто није у реду.

Лекар може да вас прегледа како би потврдио највероватнији узрок и искључио друге узроке тог дуготрајног бола. Једном када лекар утврди на који је нерв под притиском, можете научити како да управљате болом и кренете у своје уобичајене свакодневне активности.

Најчешћи узрок

Највероватнији кривац за тај нервни бол у задњици и ногама - заједно са утрнулошћу, пецкањем или чак слабошћу - је стање које се назива ишијас. Овај бол можете развити када вам се стисне део ишијасног нерва у близини кичменог канала.

Најчешћи узрок ишијаса је хернија диска, који се назива и оклизнути диск. Ваша кичма се састоји од низа појединачних костију названих пршљенови.

Гумена подлога која се назива диск налази се између свих пршљенова. Ако се неки од желе-сличних испуна једног од тих дискова пробије кроз пукотину на спољној облози, то се назива хернија диска.

Може извршити притисак на оближње живце и проузроковати слабост, пецкање и бол. Ако је хернија диска довољно ниска, то може довести до болова у задњици који могу оборити и ваше ноге.

Шансе да доживите хернију диска повећавају се са старењем, јер се дискови временом кваре или дегенеришу.

Остали узроци

Неколико других стања може проузроковати ишијас. Ево најчешћих:

• Спинална стеноза. Тада се ваш кичмени канал постепено сужава, вршећи притисак на кичмену мождину и нервне корене изнутра. Бројни услови могу изазвати стенозу кичме, али најчешћи је остеоартритис.
• Пириформис синдром. Имате мишић који се протеже од доњег дела кичме до врха бутне кости, а то је велика кост на бутини. Ако овај пириформисични мишић притисне ишијасни нерв који прати пут од кичмене мождине до задњице и задњег дела сваке ноге, то може проузроковати бол и утрнулост.
• Спондилолистеза. Назив овог стања је залогај, а стање које описује је такође прилично интензивно. Прелом стреса на једном од пршљенова узрокује његово клизање из положаја у кичми. Може притиснути ишијасни нерв или други нерв на другом нивоу кичме и изазвати озбиљан бол.
• Дубоки глутеални синдром (ДГС). Дубоки бол у задњици може бити резултат онога што се назива заглављивање ишијасног нерва у глутеалном простору. Мишићи, крвни судови и кожа гурају вас на живце и узрокују јаке болове, као и могуће трњење или утрнулост.

Како се идентификује

Можда нећете моћи са сигурношћу да утврдите да ли болови у задњици потичу из кука или доњег дела леђа. Као што се испоставило, нерв који вам се стегнуо у боку могао би да изазове бол у препонама или нози. Дакле, бол који имате у задњици могао је започети негде другде.

Преглед лекара је најбољи начин да се утврди одакле долази бол. Ваш лекар може такође да уради тестове за снимање, као што је МРИ, да би утврдио који нерв се притиска.

Симптоми

И ви и пријатељ можда имате ишијас и придружени нервни бол, али бол можете доживети на потпуно различите начине. Неки уобичајени симптоми укључују:

• трнци или осећај „игле“
• утрнулост задњице која се може спустити низ задњи део ногу
• слабост у ногама
• дубоки бол у задњици
• бол који зрачи низ ваше ноге

Неки људи сматрају да им се бол погоршава када седе, посебно током дужег временског периода. Ходање или друге врсте вежбања такође могу погоршати бол.

Третмани

Вероватно сте нестрпљиви да пронађете неко олакшање од бола који вам је стиснуо стиснути нерв, као и да побољшате покретљивост. Најчешћи третмани прве линије укључују:

• Врућина и лед. Ако сте икада доживели повреду везану за спорт, вероватно сте применили лед или топлоту да бисте избацили настали бол. Лед има тенденцију да помогне отицању и упали, па је можда ефикаснији када је бол оштар. Када се почетни бол мало повуче, можете покушати да примените пакет топлоте како бисте опустили мишиће и можда смањили компресију на нерву који узрокује бол.
• Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД). Ублаживачи болова без рецепта, попут ибупрофена (Адвил), напроксена (Алеве) и аспирина могу ублажити умерени бол.
• Мишићни релаксанти. Ваш лекар би могао размотрити да пропише лек који опушта ваше мишиће, попут циклобензаприна.
• Физикална терапија. Физичка терапија је још једна уобичајена терапија за људе који осећају болове у исхиадичном нерву. Физички терапеут ће сарађивати са вама да би научио одређене вежбе које смањују притисак на нерв, што би требало да смањи бол.

Ако вам се чини да вам ови третмани не помажу ефикасно у управљању болом, лекар вам може предложити да размотрите једну од следећих опција:

• Спиналне ињекције. Епидурална ињекција стероида може да реши упалу нерва и бол који вам узрокује. Лекар ће вам убризгати кортикостероид или лек против болова у подручје око кичмене мождине. Противупални ефекти стероида почињу да делују са неколико дана. Ињекција је инвазивнија од оралних лекова, али се сматра сигурном и ефикасном, а нежељени ефекти су прилично ретки.
• Хирургија. Ако ваши симптоми напредују, а ништа друго не делује, можда је време да размислите о хируршком лечењу. Врста операције зависиће од ваше специфичне ситуације, али неколико уобичајених врста операција укључују микродисцектомију која уклања фрагменте диска који је херниран и ламинектомију која уклања део ламинатне кости која покрива кичмену мождину и ткиво које можда притиска ваш исхиадични нерв.

Алтернативне терапије

Комплементарне терапије су друга могућност. Размислите да ли је једна од ових опција можда права за вас:

• Јога. Ако тражите немедицински, неинвазиван начин за решавање болова у ишијасном нерву, можда ћете размотати јога простирку и олакшати се пози детета. Студија из 2017. године открила је да су јога и физикална терапија могли да помогну у смањењу хроничних болова у леђима, а неким учесницима је чак било потребно мање лекова против болова. Испробајте неколико поза у кући да бисте видели да ли вам пружају олакшање.
• Акупунктура. Стручњаци понекад предлажу да покушају акупунктуру, заједно са вежбама истезања и другим третманима, да виде да ли ће вам ублажити бол. У недавном прегледу литературе примећено је да се акупунктура често користи у сврху ублажавања болова у разним условима и да може бити корисна за лечење ове врсте болова, мада су потребна додатна истраживања.
• Масажа. Болна подручја можете сами масирати или можете потражити професионалног масажног терапеута. Постоје благодати масаже дубоког ткива и меког ткива. Нека истраживања сугеришу да дубока масажа ткива помаже код болова у доњем делу леђа и може бити добра опција за људе који не желе да узимају НСАИД или имају непријатне нежељене ефекте од њих.

Када код лекара

Бол је сигнал вашег тела да вам нешто није у реду. Не занемарујте мучне или јаке болове у задњици. Ако се бол погоршава или имате проблема са контролом ногу и стопала или чак црева, позовите свог лекара.

Или ако не можете да се бавите свакодневним активностима, позовите свог лекара. Нека врста лечења треба да помогне у смањењу болова.

Доња граница

Не морате трпети овај бол у задњем делу седећи. Али морате да откријете шта је узрок томе да бисте могли да се позабавите тим проблемом. Ишијас је врло чест узрок болова у задњици. Али постоје и други потенцијални узроци болова у задњици, па бисте можда требали посетити свог лекара да бисте искључили друге узроке.

На пример, бурситис се често збуњује за ишијас. Лекар ће моћи да вас прегледа и сазна да ли је то оно што имате. Тада можете да смислите третмане који ће бити најприкладнији за вас.

Пажљиви покрети: 15 минута јоге за ишијас