Јенни Сцхаефер, 42, била је мало дете кад је почела да се бори са негативном телесном сликом.
„Заправо се сећам да сам имао 4 године и да сам био на часу плеса, и изразито се сећам да сам се упоређивао са осталим девојчицама у соби и осећао сам се лоше због свог тела“, Сцхаефер, сада са седиштем у Аустину у Тексасу, и аутор књиге „Готово анорексично“, рекао је за Хеалтхлине.
Како је Шефер постајала старија, почела је да ограничава количину хране коју је појела.
Када је кренула у средњу школу, развила је оно што је данас познато као атипична анорексија.
У то време атипична анорексија није била званично препознат поремећај исхране. Али 2013. године Америчко удружење психијатара додало га је петом издању Дијагностичког и статистичког приручника за менталне поремећаје (ДСМ-5).
Критеријуми ДСМ-5 за атипичну анорексију слични су онима за анорексију нервозу.
У оба стања, људи упорно ограничавају калорије које једу. Они показују интензиван страх од дебљања или одбијање да се угоје. Такође доживљавају искривљену слику тела или стављају прекомерне залихе у облик или тежину свог тела приликом процене сопствене вредности.
Али за разлику од људи са анорексијом, они са атипичном анорексијом немају низак килограм. Њихова телесна тежина обично пада унутар или изнад такозваног нормалног опсега.
Временом људи са атипичном анорексијом могу постати под тежином и испунити критеријуме за анорексију нервозу.
Али чак и ако то не учине, атипична анорексија може проузроковати озбиљну неухрањеност и оштетити њихово здравље.
„Ови људи могу бити медицински врло компромитовани и прилично болесни, иако могу имати нормалну тежину или чак прекомјерну тежину“, рекао је др Овидио Бермудез, главни клинички службеник Центра за опоравак прехране у Денверу у Колораду, за Хеалтхлине.
„Ово није мања дијагноза [од анорекиа нервоса]. Ово је само другачија манифестација која и даље угрожава здравље и излаже људе медицинском ризику, укључујући ризик од смрти “, наставио је.
Гледајући споља, Шефер је „све то имао заједно“ у средњој школи.
Била је студенткиња директних студија и завршила је другу у свом разреду од 500. Певала је у хору свеучилишне емисије. Била је упућена на факултет са стипендијом.
Али испод свега, она се борила са „неумољивим болним“ перфекционизмом.
Када није могла да испуни нереалне стандарде које је себи поставила у другим областима живота, ограничавање хране давало јој је олакшање.
„Ограничавање ме је на неки начин утрнуло“, рекла је. „Дакле, ако сам се осећао тескобно, могао бих да ограничим храну и заправо сам се осећао боље.“
„Понекад бих се насладила“, додала је. „И то се осећало боље.“
Тражење помоћи без успеха
Када се Шефер одселила од куће да би похађала колеџ, рестриктивно јело јој се погоршало.
Била је под великим стресом.Више није имала структуру дневних оброка са породицом како би јој помогла да задовољи своје прехрамбене потребе.
Веома је брзо смршала, спустивши се испод нормалног нивоа за своју висину, године и пол. „У том тренутку ми је могла бити дијагностикована анорекиа нервоса“, рекла је.
Шеферови средњошколски пријатељи изразили су забринутост због њеног губитка килограма, али су јој нови пријатељи на факултету похвалили изглед.
„Свакодневно сам примала комплименте због менталне болести са највећом стопом смртности од било које друге“, сетила се.
Када је лекару рекла да је смршала и месецима није добила менструацију, лекар ју је једноставно питао да ли једе.
„Постоји велика заблуда да људи са анорексијом или атипичном анорексијом не једу“, рекао је Шефер. „А то једноставно није случај.“
„Па кад је рекла:‘ Да ли једете? ’, Рекао сам да’ “, наставио је Шефер. „А она је рекла,„ Па, добро сте, под стресом сте, то је велики кампус. “
Требало би проћи још пет година да Шефер поново затражи помоћ.
Добијање похвала за губитак килограма
Шефер није једина особа са атипичном анорексијом која се суочава са препрекама у добијању помоћи од здравствених радника.
Пре него што је Јоанна Нолен (35) била тинејџерка, педијатар јој је прописао таблете за мршављење. До тог тренутка, он ју је већ годинама притискао да смрша, а у доби од 11 или 12 година сада је имала рецепт да уради управо то.
Када је погодила нижи факултет, почела је да ограничава унос хране и више вежба.
Делом подстакнути позитивним појачањем које је добила, ти напори су брзо прерасли у атипичну анорексију.
„Почео сам да примећујем како тежина пада“, рекао је Нолен. „Почео сам да добијам признање за то. Почео сам да добијам похвале за то како изгледам, а сада се усредсредио на: „Па, она је добила свој живот заједно“, и то је била позитивна ствар. “
„Гледање ствари које сам јела претвориле су се у масивно, опсесивно бројање калорија и ограничење калорија и опсесију вежбањем“, рекла је. „А онда је то прерасло у злоупотребу лаксатива и диуретика и облика дијететских лекова.“
Нолен, са седиштем у Сацраменту у Калифорнији, живео је тако више од једне деценије. Многи људи су за то време хвалили њен губитак килограма.
„Летила сам испод радара веома дуго“, сетила се. „Мојој породици то никада није била црвена застава. Лекарима то никада није била црвена застава “.
„[Они су мислили] да сам одлучна и мотивисана, посвећена и здрава“, додала је. „Али они нису знали шта све иде у то.“
Суочавање са препрекама у лечењу
Према Бермудезу, ове приче су превише честе.
Рано дијагностиковање може помоћи људима са атипичном анорексијом и другим поремећајима у исхрани да добију лечење потребно за започињање процеса опоравка.
Али у многим случајевима су потребне године да би људи који имају ове услове могли да добију помоћ.
Како се њихово стање и даље не лечи, чак могу добити позитивно појачање због рестриктивног једења или губитка килограма.
У друштву у којем је дијета широко распрострањена, а мршавост валоризована, људи често не препознају поремећаје у исхрани као знакове болести.
За људе са атипичном анорексијом добијање помоћи може значити покушај да убедите осигуравајуће компаније да вам је потребно лечење, чак и ако нисте премали.
„Још увек се боримо са људима који мршаве, губе месечницу, постају брадикардни (успорено куцање срца) и хипотензивни [низак крвни притисак], а они тапшу по леђима и кажу им:„ Добро је што сте изгубили мало килограма '', Рекао је Бермудез.
„То је тачно за људе који изгледају као да имају прекомерну тежину и често су традиционално потхрањени изгледом“, наставио је. „Па замислите каква баријера постоји за људе који су релативно нормалне величине.“
Добијање професионалне подршке
Шефер више није могао да порекне да је имала поремећај у исхрани када је, на последњој години факултета, почела да чисти.
„Мислим, ограничавање хране је оно што нам је речено“, рекла је. „Речено нам је да би требало да смршамо, па она понашања са поремећајима храњења често промашују јер мислимо да радимо само оно што сви покушавају.“
„Али знала сам да је покушај да се напуцаш погрешан“, наставила је. „А то није било добро и било је опасно.“
У почетку је мислила да болест може сама да превазиђе.
Али на крају је схватила да јој треба помоћ.
Позвала је линију за помоћ Националног удружења за поремећаје храњења. Ставили су је у контакт са Бермудезом или доктором Б. како га она од миља назива. Уз финансијску подршку родитеља уписала се на програм амбулантног лечења.
За Нолен је прекретница наступила када је развила синдром иритабилног црева.
„Мислила сам да је то било због година злостављања лаксатива и била сам престрављена да сам нанела озбиљну штету унутрашњим органима“, сетила се.
Рекла је свом лекару о свим својим напорима да смрша и о свом упорном осећању несреће.
Упутио ју је когнитивном терапеуту, који ју је брзо повезао са специјалистом за поремећаје храњења.
Будући да није имала мању тежину, њен пружалац осигурања не би покривао стационарни програм.
Тако је уместо тога уписала интензивни амбулантни програм у Центру за опоравак исхране.
Јенни Сцхаефер
Опоравак је могућ
Као део својих програма лечења, Шефер и Нолен су присуствовали редовним састанцима група за подршку и састајали се са дијететичарима и терапеутима који су им помагали на путу опоравка.
Процес опоравка није био лак.
Али уз помоћ стручњака за поремећаје храњења развили су алате који су им потребни за превазилажење атипичне анорексије.
За друге људе који се суочавају са сличним изазовима, они сугеришу да је најважније обратити се за помоћ - по могућности специјалисту за поремећаје храњења.
„Не морате да гледате на одређени начин“, рекао је Шефер, сада амбасадор НЕДА. „Не морате да се уклапате у ово поље за дијагностичке критеријуме, које је на много начина произвољно. Ако је ваш живот болан и осећате се немоћно због хране и телесног имиџа и ваге, потражите помоћ. “
„Потпуни опоравак је могућ“, додала је она. „Не заустављајте се. Заиста можеш да постанеш бољи. “
