Пробијање митова: 9 ствари које треба знати о трудноћи са дијабетесом типа 1

Некада давно женама са дијабетесом типа 1 речено је да никада не могу имати децу. Срећом, данас је општепознато да је здрава трудноћа сасвим могућа.

Ипак, има пуно отворених питања и заблуда. Ево појашњених девет важних чињеница о трудноћи и Т1Д:

МИТ: Имати дијабетес типа 1 може веома, врло тешко затруднети.

ЧИЊЕНИЦА: Што су ваши нивои шећера здравији, то ће лакше затрудњети, али жене са дијабетесом типа 1 могу имати потешкоћа да затрудне баш као и било ко други.

Лако је претпоставити (и бринути) да ће се, јер се ваше тело бори са производњом инсулина, борити и да затрудни.

Истина је да без обзира на то имате ли дијабетес типа 1, можда ћете имати потешкоћа да затрудните јер неке жене то једноставно чине. Стално високи шећер у крви и висок А1Ц (тромесечни просек) највероватнији су начин на који дијабетес типа 1 трудноћу може учинити изазовнијом.

Истраживање је открило да жене са Т1Д имају благо смањену стопу плодности - посебно код оних са постојећим компликацијама попут ретинопатије или неуропатије. Жене са типом 1 имају већу вероватноћу да имају нередовне менструалне циклусе и одложену овулацију - али опет, оне су повезане са константно високим нивоом шећера у крви.

Али за жене без компликација и разумног управљања шећером у крви, укупне стопе плодности су се знатно побољшале у последњих неколико деценија захваљујући бољим инсулину и могућностима управљања.

Срећом, можете нешто учинити у вези са овим: сарађујте са својим здравственим тимом да бисте побољшали целокупно управљање шећером у крви и спустили свој А1Ц на здравији ниво.

МИТ: Потребно вам је само „супер чврсто“ управљање шећером у крви током трудноће.

ЧИЊЕНИЦА: Шећер у крви и ниво А1Ц пре него што затрудните могу имати велики утицај на развој ваше бебе.

Управљање дијабетесом током 6 месеци пре затрудњења може имати значајан утицај на здравље тог фетуса који расте, јер ниво шећера у крви утиче на здравље јајашаца.

Иако нису планиране све трудноће, једна од најбољих ствари које можете учинити као жена са дијабетесом типа 1 која жели затрудњети је провести најмање 6 месеци у припреми за трудноћу одржавајући ниво А1Ц испод 7 процената, препоручује Јеннифер Смитх, РД , ЦДЕ, тренер трудноће и коаутор књиге „Трудноћа са дијабетесом типа 1“.

На тај начин, док се тест на трудноћу покаже позитивним, начин размишљања о одржавању нивоа шећера у крви углавном у распону од 80 до 150 мг / дЛ осећаће се природније - и повећаће вам самопоуздање када то учините. пећ, такође!

МИТ: Током трудноће морате користити инсулинску пумпу и континуални монитор глукозе.

ЧИЊЕНИЦА: Жене које преферирају вишеструке дневне ињекције могу имати и врло здраву трудноћу!

Инсулинска пумпа и континуирани монитор глукозе (ЦГМ) су два алата која сигурно могу помоћи многим женама да постигну боље управљање шећером у крви пре и током трудноће - али то се може учинити и са више дневних ињекција (МДИ).

Компромис коришћења МДИ за управљање дијабетесом уместо инсулинске пумпе је тај што ћете морати узимати много више ињекција дневно. Ако нисте спремни да предузмете додатну ињекцију да бисте, на пример, смањили шећер у крви од 160 мг / дл на 100 мг / дл, тада употреба МДИ током трудноће можда није прави избор за вас. Притисак тастера на пумпи за примање додатних доза инсулина могао би вам бити лакши.

Још један изазован аспект који долази са МДИ је тај што ниједан од данашњих инсулина са дуготрајним деловањем није проучаван због њихове сигурности у трудноћи. Нема разлога да верујемо да је било који од ових инсулина штетан за бебу, али једноставно нема података о њему. Жене су користиле ове инсулине током трудноће током последњих деценија са исходом здравих, лепих беба!

Ако је могуће, свака жена са дијабетесом типа 1 треба да размисли о употреби ЦГМ пре / током / после трудноће како би ниво шећера у крви био што остваривији. Покушај постизања овог опсега без ЦГМ-а може значити боцање прста за тестирање шећера у крви најмање 10 до 15 пута дневно. ЦГМ ће вам пружити толико више информација, подршке и сигурности у поређењу са сталним убодима прстију.

Исто важи и за употребу уређаја за дијабетес током трудноће: не постоје специфични подаци, али анегдотно се показало да су прилично сигурни. Пошто се показало да су високи шећери у крви мајке опасни, сигурно грешите опрезно одлучујући се да користите најбољу доступну технологију.

МИТ: Током трудноће, шећер у крви мора бити савршен.

ЧИЊЕНИЦА: Ни током трудноће савршенство није могуће.

Нема расправе да што су шећери у крви здравији током трудноће, бићете здравији и ви и ваша беба, али то не значи да шећер у крви мора бити савршен.

Једноставно је превише варијабли - посебно током трудноће - које онемогућавају „савршено“ управљање дијабетесом.

Међутим, зато је толико важно користити ЦГМ током трудноће. Потребе за инсулином ће се често мењати током трудноће, што значи да ћете морати да сарађујете са својим здравственим тимом да бисте често прилагођавали дозе инсулина за оброке, корекције и основне / позадинске потребе за инсулином.

Постизање повишених нивоа шећера у крви такође је у великој мери резултат онога што једете. Као жене са дијабетесом типа 1, једноставно си не можете приуштити трудноћу у жељи да поједете целу посуду Ореоса или пола хлеба. Ако научите како да радите кроз те жеље и препустите се промишљеним начинима - попут једне скромне порције десерта дневно - толико ће вам бити лакше да свој А1Цц буде ближи жељеном нивоу од 6 процената.

МИТ: Мораћете да будете индуковани и испоручени царским резом јер имате дијабетес.

ЧИЊЕНИЦА: Много је фактора који одређују како ће се ваше дете родити.

Тужна је чињеница да је код жена са дијабетесом пет пута већа вероватноћа да роде мртворођену бебу у поређењу са женама које немају дијабетес. Међутим, важно је напоменути да су нивои шећера у крви, пушење цигарета, дијабетична болест бубрега такође били вероватно фактори у популацији која је произвела ту статистику.

Последњих година протокол акушерства за све труднице еволуирао је до индукције или испоруке путем Ц-пресека за 38 до 39 недеља. Дакле, ако сте током трудноће демонстрирали строго управљање шећером у крви и нема забринутости, требало би да сачекате док природно не почнете да радите, без притиска да бисте прошли рани Ц-рез.

Без обзира да ли имате дијабетес типа 1, ваш план испоруке је заиста више такав надати се. На крају дана, нико од нас не зна како ће наша беба доћи на свет. Можда ће вам требати хитни Ц-рез из разлога који нису потпуно повезани са вашим дијабетесом.

Или можете почети пород на 35 недеља пре него што је ико уопште почео да разговара о изазивању порођаја или заказивању Ц-пресека.

Постоји толико много променљивих које утичу на то како се беба рађа - најважније је да сте и ви и беба што здравији и сигурнији у великом дану.

МИТ: Имаћете већу бебу због дијабетеса.

ЧИЊЕНИЦА: Могли бисте лако имати већу бебу и она можда нема никакве везе са вашим дијабетесом.

Ово је фрустрирајуће - и вероватно ћете морати нешто да чујете или разговарате током трудноће, током ултразвука и након рођења бебе. „Макросомија“ је термин који се користи за описивање бебе веће од нормалне - дефинисане као преко 8 килограма и 13 унци.

Да, виши ниво од шећера у крви може довести до буцмастије бебе. Чак и код Т1Д жена са А1Ц у малим 6 и 5 с, ваша беба може бити мало крупнија, јер су шећери у крви и даље неизбежно мало већи од оних код жена без дијабетеса.

Ово је део разлога због којег се жене често индукују раније од 39 недеља, али понекад се може и осећати неправедно. Можда имате пријатеље који нису дијабетичари чија су беба тежила преко 8 килограма, али им је речено да је њихова беба нормална.

Када жена са дијабетесом типа 1 роди бебу преко 8 килограма, вероватно ће чути нешто попут: „Ах, па то је због вашег дијабетеса.“

То може бити фрустрирајуће и доћи са неизреченим осећајем неуспеха, јер је ваша беба буцмаста, упркос томе што је здрава у сваком другом погледу. У овом случају, реците сами. Не плашите се да подсетите свог доктора да чините најбоље што можете да управљате нивоом шећера у крви у телу које самостално не управља њима.

МИТ: Борићете се да бисте произвели мајчино млеко због дијабетеса.

ЧИЊЕНИЦА: Апсолутно можете да производите одговарајуће мајчино млеко као мајка са дијабетесом типа 1.

Баш као и плодност, жене са Т1Д могу се борити са производњом мајчиног млека на начин на који то раде и жене без дијабетеса. Али дијабетес типа 1 сам по себи не значи да ћете се неизбежно борити у овој области.

„Да, ниво шећера у крви може ометати производњу мајчиног млека, али то је вероватно само ако сте данима и данима знатно изнад 200 мг / дЛ (ниво шећера у крви)“, објашњава Смитх. „За жене са дијабетесом типа 1 које дају све од себе да управљају А1Ц у шестим или седмим годинама, производња мајчиног млека не би требало да представља проблем.“

Међутим, важно је напоменути да ће производња мајчиног млека утицати на ниво шећера у крви. Након дојења бебе, ваше тело ће сагорети значајан број калорија како би на време надокнадило залихе млека за следеће бебино храњење. Ово је слично одласку у кратку шетњу снагом - и то моћи смањите шећер у крви.

Смитх препоручује да са здравственим тимом радите на плану који смањује дозе брзо делујућег инсулина за оброке поједене убрзо после неге или једете малу грицкалицу од 10 до 15 грама угљених хидрата након сесије неге како бисте спречили надолазећи низак ниво шећера у крви.

МИТ: Пренећете дијабетес типа 1 на своју децу.

ЧИЊЕНИЦА: Много је фактора који одређују ризик вашег детета од развоја дијабетеса типа 1.

Захваљујући ТриалНет.орг и Америчком удружењу за дијабетес (АДА), постоји мноштво истраживања која помажу у одређивању различитих фактора који утичу на вероватноћу дијабетеса типа 1 код деце са родитељем који има болест.

АДА-ово истраживање је утврдило одређене факторе који утичу на ризик вашег детета да развије тип 1. На пример:

• Ако сте мушкарац са типом 1, шансе вашег детета да га развију су 1 према 17.
• Ако сте мушкарац са типом 1 - и ваша беба је рођена пре него што напунили сте 25 година - шансе за развој вашег детета су 1 према 25. Ако је ваша беба рођена после имали сте 25 година, ризик вашег детета је 1 према 100.
• Ако сте развили дијабетес типа 1 пре 11. године, ваше дете има двоструко већу вероватноћу да ће развити дијабетес типа 1 у неком тренутку свог живота.
• Ако и ви и ваш супружник имате дијабетес типа 1, ризик вашег детета је између 1 од 10 и 1 од 4.

ТриалНет тестира децу и браћу и сестре људи са дијабетесом типа 1 широм земље на аутоантитела која показују да ли ваш имунолошки систем напада сам себе. Њихово истраживање је открило да ако дете нема аутоантитела или само 1 аутоантитело пре 5. године, вероватноћа да икад развој дијабетеса типа 1 је изузетно низак.

За децу која имају позитиван тест на аутоантитела, истраживачке студије раде на одлагању или спречавању пуног почетка болести. Учествовање у програму ТриалНет је бесплатно за свако дете или брата или сестру особе са типом 1.

МИТ: Ваша трудноћа може бити попут трудноће било које друге жене.

ЧИЊЕНИЦА: Управљање дијабетесом типа 1 током трудноће вероватно ће бити једна од најизазовнијих ствари које радите - али ви то можете!

Инсулинска пумпа и ЦГМ могу помоћи, али трудноћу са дијабетесом типа 1 не чине једноставном или лаком. Без обзира како га облачите, управљање овом болешћу током трудноће биће једна од физички, ментално и емоционално најизазовнијих ствари са којима се сусрећете. То је посао који ради непрекидно и непрекидно, а долази са страховито већим притиском, стресом и променљивим карактеристикама од уобичајеног дана са дијабетесом типа 1.

Али ти то можеш! Не дозволите да вас дијабетес типа 1 спречи да се бавите мајчинством. Блиско сарађујте са својим здравственим тимом. Питати за помоћ. Потражите друге мајке са типом 1 на мрежи и узимајте их један по један дан.

Ђумбир Виеира је заговорник дијабетеса типа 1 и писац, такође живи са целијакијом и фибромиалгијом. Аутор је књиге „Трудноћа са дијабетесом типа 1: Ваш месечни водич за управљање шећером у крви “и неколико других књига о дијабетесу пронађених на Амазону. Такође поседује сертификате за тренирање, лични тренинг и јогу.