Да ли мој трогодишњак има аутизам?

Шта је то?

Поремећај из аутистичног спектра (АСД) је група развојних сметњи које нарушавају нечију способност дружења и комуникације. Према Центрима за контролу и превенцију болести, АСД погађа 1 од 59 америчке деце.

Ови неуроразвојни (мождани) поремећаји се понекад могу открити и пре годину дана, али често остају недијагностиковани много касније.

Већини деце са аутизмом дијагностикује се након треће године живота, ау неким случајевима се аутизам може дијагностиковати већ са 18 месеци старости. Рано интервенисање је најефикаснији начин лечења, па све знаке аутизма код трогодишње деце треба проценити стручњак.

Симптоми АСД варирају од особе до особе, падајући у широком опсегу озбиљности, познатом као „спектар“. Деца са АСД обично комуницирају и комуницирају другачије од других.

Они такође уче и мисле другачије од других. Неки су озбиљно изазовни, јер им је потребна значајна помоћ у свакодневном животу, док други добро функционишу.

Не постоји лек за аутизам, али лечењем се симптоми могу побољшати.

Симптоми аутизма код детета од 3 године

Код неке деце су симптоми аутизма очигледни у првих неколико месеци живота. Остала деца не показују симптоме до друге године. Благе симптоме може бити тешко уочити и заменити их срамежљивим темпераментом или „страшним двојкама“.

Код трогодишње деце можете видети неке од следећих знакова аутизма.

Социјалне вештине

• не одговара на име
• избегава контакт очима
• више воли да игра сам него да игра са другима
• не дели са другима, чак ни уз смернице
• не разуме како да се смењују
• није заинтересован за интеракцију или дружење са другима
• не воли или избегава физички контакт са другима
• није заинтересован или не зна како да стекне пријатеље
• не прави изразе лица или чини неприкладне изразе
• не може се лако умирити или утешити
• има потешкоће у изражавању или разговору о осећањима
• има потешкоћа у разумевању туђих осећања

Језичке и комуникацијске вештине

• је одложио говорне и језичке вештине (заостаје за вршњацима)
• понавља речи или фразе изнова и изнова
• не одговара на питања на одговарајући начин
• понавља оно што други кажу
• не показује на људе или предмете или не реагује на показивање
• обрће заменице (каже „ти“ уместо „ја“)
• ретко или никада не користи гесте или говор тела (на пример, махање)
• разговара равним гласом или гласом у песми
• не користи игру претварања (натерајте да верује)
• не разуме шале, сарказам или задиркивање

Неправилна понашања

• изводи понављајуће покрете (замахује рукама, камењем напред-назад, окретањем)
• поредане играчке или друге предмете на организован начин
• узнемири се, фрустрира малим променама у свакодневној рутини
• игра се са играчкама сваки пут на исти начин
• има необичне рутине и нервира се кад им није дозвољено да их извршавају (као што је увек желети да затворе врата)
• воли одређене делове предмета (често точкове или предење)
• има опсесивне интересе
• има хиперактивност или кратак распон пажње

Остали потенцијални знаци аутизма

• има импулсивност
• има агресију
• самоповређивање (ударање, гребање)
• има упорне, озбиљне гњеве
• има неправилну реакцију на звукове, мирисе, укусе, изглед или осећај
• има нередовне навике у исхрани и спавању
• показује недостатак страха или више страха од очекиваног

Имати било који од ових знакова или симптома може бити нормално, али постојање неколико њих, посебно са језичким кашњењем, требало би да изазове већу забринутост.

Знаци код дечака и девојчица

Симптоми аутизма су углавном исти и за дечаке и за девојчице. Међутим, пошто се аутизам дијагностикује код дечака много чешће него код девојчица, класични симптоми се често описују у искривљеном властелинству.

На пример, прекомерно интересовање за возове, точкове на камионима или чудне тривијалности диносаура често је врло приметно. Девојчица која се не игра возовима, камионима или диносаурусима може показивати мање приметна понашања, попут уређења или облачења лутки на одређени начин.

Девојке са високим деловањем такође лакше опонашају просечна друштвена понашања. Социјалне вештине могу бити урођеније код девојчица, што може учинити оштећења мање приметним.

Разлике између благих и тешких симптома

Поремећаји аутизма спадају у спектар благих до тешких. Нека деца са АСД имају напредно учење и вештине решавања проблема, док друга захтевају свакодневну помоћ у животу.

Према дијагностичким критеријумима Америчког психијатријског удружења, постоје три нивоа аутизма који се дефинишу према томе колико подршка треба човеку.

Ниво 1

• показује мало интересовања за социјалне интеракције или друштвене активности
• има потешкоћа у покретању социјалних интеракција
• има потешкоће у одржавању напријед-назад разговора
• има проблема са одговарајућом комуникацијом (јачина или тон говора, читање говора тела, социјални знаци)
• има проблема са прилагођавањем променама у рутини или понашању
• има потешкоћа у склапању пријатеља
• способан је да живи самостално уз минималну подршку

Ниво 2

• има проблема са суочавањем са променом рутине или околине
• има значајан недостатак вештина вербалне и невербалне комуникације
• има озбиљне и очигледне изазове у понашању
• има понављајућа понашања која ометају свакодневни живот
• има необичну или смањену способност комуникације или интеракције са другима
• има уске, специфичне интересе
• захтева свакодневну подршку

Ниво 3

• има невербално или значајно вербално оштећење
• има ограничену способност комуникације, само када је потребно удовољити
• има врло ограничену жељу да се друштвено ангажује или учествује у социјалним интеракцијама
• има екстремне потешкоће да се носи са неочекиваном променом рутине или окружења
• има велику невољу или потешкоће у промени фокуса или пажње
• има понављајућа понашања, фиксне интересе или опсесије које узрокују значајно оштећење
• захтева значајну свакодневну подршку

Дијагноза аутизма

Не постоји тест крви или слике који се може користити за дијагнозу АСД. Уместо тога, лекари дијагностикују децу са аутизмом посматрајући њихово понашање и надгледајући њихов развој.

Током испита, лекар ће вам поставити питања о понашању детета како би утврдио да ли испуњавају стандардне развојне прекретнице. Разговор и играње са малишанима помаже лекарима да препознају знакове аутизма код трогодишњака.

Ако ваше трогодишњак показује знаке аутизма, лекар вам може препоручити посету специјалисту за компресивнији преглед.

Преглед може укључивати медицинске тестове и увек треба да укључује прегледе слуха и вида. Такође ће садржати интервју са родитељима.

Рано интервенисање је најбољи третман за АСД. Рано лечење може значајно побољшати исход поремећаја вашег детета. Према Закону о образовању појединаца са инвалидитетом (ИДЕА), све државе су дужне да школарцима пруже одговарајуће образовање.

Већина држава такође има програме ране интервенције за децу од три године и млађу. Погледајте овај водич за ресурсе компаније Аутисм Спеакс да бисте видели које су услуге доступне у вашој држави. Такође можете назвати локални школски округ.

Упитник за аутизам

Модификована листа за проверу аутизма код деце (М-ЦХАТ) је алат за скрининг који родитељи и лекари могу да користе да би идентификовали децу која су у ризику од аутизма. Организације попут Аутисм Спеакс нуде овај упитник на мрежи.

Деца чији резултати сугеришу повећан ризик од аутизма треба да закажу састанак са својим педијатром или са специјалистом.

Следећи кораци

Знаци аутизма обично су уочљиви до треће године. Рана интервенција доводи до побољшаних исхода, зато је важно да дете што пре буде прегледано.

Можда ћете желети да започнете са својим педијатром или уговорите састанак са специјалистом (можда ће вам требати упут од осигуравајуће компаније).

Специјалисти који могу дијагнозирати децу са аутизмом су:

• педијатри у развоју
• дечји неуролози
• дечји психолози
• дечији психијатри

Ови специјалисти могу да вас воде у развоју плана лечења за ваше дете. Можда ћете желети да контактирате и да видите који су вам владини ресурси на располагању.

Можете започети тако што ћете контактирати локални школски округ (чак и ако ваше дете тамо није уписано). Питајте их о услугама подршке у вашем подручју, попут програма ране интервенције.