Једна од првих ствари које треба да урадите када схватите да сте трудни је да нађете здравственог радника који је специјализован за пренаталну негу. За већину људи то значи да бирају између ОБ-ГИНЕЗИЈЕ (акушера и гинеколога) или бабице.
Оба стручњака су добро упућена у пренаталну негу. Али док будете претраживали интернет, открићете да су неки људи чврсто тимска ОБ-ГИН или тимска бабица.
Док бабице и ОБ-ГИНс нуде сличне услуге, оне могу понудити различите филозофије о раду и рођењу. И у неким подешавањима, и ако се појаве одређене околности, можда са њима радите обоје бабица и ОБ-ГИНЕЗИЈА.
Пронаћи пружаоца неге који је усмерен на пацијента и коме ћете се осећати пријатно важно је без обзира на приступ и без обзира на наслове људи који ће се бринути о вама и вашој беби.
Дно: Све укључене особе треба да раде у име труднице, чинећи ваше порођајно искуство што глаткијим и сигурнијим.
Па ... како одабрати између ОБ-ГИН-а и бабице? Да ли је једно боље од другог? Каква је разлика између њих уопште? А који је прави за вас?
Која је разлика?
Полазећи од сличности, и бабице и ОБ-ГИНЕЗИЈЕ су обучене да пружају медицинску негу, подршку и смернице у следећим областима:
- родитељска брига
- рада и порођаја
- контрацепција
И опет, обе врсте здравствених радника на крају желе да виде најбољи резултат за своје трудне пацијенте и њихове бебе.
Разлика у ОБ-ГИН: обука, сертификација, акредитација
ОБ-ГИН, или акушери, су лекари који су такође обучени за обављање операција. Што се тиче трудноће, ове операције могу укључивати порођаје царским резом (царски рез) и епизиотомије.
ОБ-ГИН-и су такође обучени за управљање компликацијама повезаним са трудноћом медицинским интервенцијама као што су индукције или порођаји уз помоћ порођаја.
ОБ-ГИН-ови морају да испуњавају захтеве које је изнео Амерички одбор за акушерство и гинекологију (АБОГ). То укључује дипломирање на акредитованом и одобреном медицинском факултету и завршетак 4 године боравка који покрива гинекологију, акушерство, ултрасонографију, гинеколошку онкологију и превентивну негу.
Такође морају положити тест који регулише АБОГ и стећи државну сертификат да би се бавили у својој држави.
ОБ-ГИН-ови могу да вежбају у болницама, клиникама или у приватним или групним ординацијама. Имајте на уму да неки ОБ-ГИН-ови спроводе додатне студије и специјализују се за специфичне нише попут неплодности или феталне медицине.
Многи ОБ-ГИН-ови припадају професионалној организацији Амерички колеџ акушера и гинеколога (АЦОГ). Ево изјава о њиховој мисији, визији и основним вредностима.
Разлика у бабицама: обука, сертификација, акредитација
Бабице нису лекари, али већина је магистрирала или је похађала акредитовани образовни програм. Већина се придржава сертификационих захтева утврђених од Америчког колеџа медицинских сестара (АЦНМ) или Северноамеричког регистра бабица (НАРМ).
Обим праксе бабице може се увелико разликовати широм Сједињених Држава, у зависности од класификације бабице и ограничења која одређује свака држава.
А разумевање класификације бабица може бити врло збуњујуће!
Врсте бабица
Генерално, бабице у Сједињеним Државама могу се сврстати у две главне категорије: сертификоване бабице медицинске сестре (ЦНМ) и бабице са директним уласком (ДЕМ). Бабица са директним уласком је свако ко директно уђе у област бабиња, а да претходно није постао медицинска сестра. Поред тога, ево шта треба да знате:
- За потребе овог чланка, бабице са директним уласком (ДЕМ) укључују сертификоване професионалне бабице (ЦПМ) и традиционалне бабице.
- ЦПМ-ови имају националну потврду, али постоји неколико држава у којима не могу легално да добију лиценцу. Када се могу лиценцирати, лиценца се обично назива „лиценцирана бабица (ЛМ)“ или „регистрована бабица (РМ)“. У зависности од државе, бабице се могу само идентификовати по имену лиценце (ЛМ), уместо да кажу ЦПМ. У неким државама ЦПМ раде без лиценци.
- Традиционалне бабице могу да вежбају у неким државама, обично у традиционалнијим заједницама или у староседелачким заједницама. Њихов тренинг може да варира у великој мери.
- Термин лаичка бабица и даље се понекад користи, али има прилично магловиту дефиницију.
- Овлашћене бабице медицинских сестара (ЦНМ) имају дозволу за рад као медицинске сестре регистроване за напредну праксу (АПРН) или медицинске сестре (НП). Они могу да вежбају у свакој држави и углавном могу да преписују контрацепцију. Најчешће раде у болницама, али могу радити и у клиникама за порођајне центре и пружати порођај код куће.
- Овлашћене бабице имају исти опсег као и ЦНМ, али нису препознате у много држава (само 6). Иако су технички бабице са директним уласком, углавном се сматрају у истој категорији као и ЦНМ-ови, јер је њихов опсег исти.
ЦНМ-ови су далеко најчешћи и имају највише образовања ЦМ-ови су врста мале сестре ЦНМ-овима: мање образовања, али исти обим праксе. Нема много ЦМ-ова.
Следеће најчешће су цене за хиљаду приказа. Све је мање традиционалних или „лаичких“ бабица, јер су се АЦНМ и НАРМ удружиле како би осигурале да све нове бабице похађају акредитовани образовни програм.
ЦНМ и ЦМ могу радити у било ком окружењу, али већина ради у болницама. ДЕМ и ЦПМ могу генерално да раде само у ванболничким условима, као што су центри за порођаје или домови.
Остале разлике у примаљама
Поред обуке и акредитације, бабице се више фокусирају на подстицање вагиналног порођаја и пружање холистичке неге за трудноћу и постпартални период. Акценат је на образовању, са фокусом на теме попут прехране, дојења и неге дојенчади.
Иако ће сертификоване бабице често радити са тимом за пород и порођај који може да укључи ОБ-ГИН, углавном се фокусирају на смањење ослањања труднице на медицинске интервенције, осим ако то није апсолутно неопходно.
Докази су показали да предности ослањања на бабицу у трудноћи и рођењу могу да укључују:
- смањене стопе смртности новорођенчади
- смањена потреба за интервенцијама и индукцијама
- веће стопе задовољства квалитетом неге
- смањен ризик од превремених порођаја
- смањен ризик од царског реза
АЦНМ је професионално удружење које заступа ЦНМ и ЦМ у Сједињеним Државама. Ево изјаве о њиховој филозофији неге.
Родитељска брига
Обично су бабице економичнији избор за трудноћу, јер су трошкови рутинских посета пренаталној нези обично јефтинији него код ОБ-ГИН-а, а чак их покрива Медицаид.
Међутим, увек се требате консултовати са својим добављачем осигурања да бисте потврдили које су услуге пренаталне покривене и повезани трошкови.
Ако имате трудноћу са малим ризиком, било да се виђате са бабицом или ОБ-ГИН-ом, највероватније ћете се придржавати сличног распореда пренаталних прегледа. То значи један месечни састанак током првих 6 месеци, два састанка на два месеца током 7. и 8. месеца и недељни састанак у деветом месецу трудноће.
С тим у вези, бабицу можете видети у рађаоници или чак у својој кући. У било ком окружењу, бабица ће вероватно провести више времена са вама током ваших пренаталних посета него што би то урадио ОБ-ГИН, одговарајући на ваша питања, пружајући образовање и упознајући вас.
Током тих састанака, бабица се такође може усредсредити на вашу холистичку негу и пружити препоруке за друга терапијска решења као што су киропрактичари или масажна терапија.
Рад и достава
Друга главна разлика између коришћења ОБ-ГИН-а или бабице ће доћи у обзир током порођаја.
Као што смо приметили, бабице дају предност природним техникама управљања болом током порођаја. Међутим, то не значи да ће, ако им кажете да желите да користе лекове против болова, уложити вето на ваш захтев. (Нити значи да ће ОБ-ГИН подстицати лекове против болова ако циљате на порођај без лекова!)
Уопштено говорећи, бабица неће препоручити царски рез уколико се не сматра апсолутно медицински неопходним. Са друге стране, то не значи да се сви ОБ-ГИН-ови залажу и за Ц-секције.
Ако се одлучите за порођај код куће или у неким порођајним центрима, бабица коју видите током пренаталних посета вероватно ће бити она иста бабица која је ту са вама током порођаја.
Понекад са бабицама у болници и са ОБ-ГИН-има није увек загарантовано да ће ваш пружалац услуга током ваших пренаталних посета бити доступан када је време да породите бебу - то може зависити од тога ко је из ординације преко ноћи!
Шта је са доулама?
Доулас су тренери на послу који пружају физичку и емоционалну подршку која вам је потребна да прогурате пород и порођај. Они дају приоритет природним методама за управљање болом као што су опуштање, дисање, кретање и позиционирање. Такође могу пружити високо цењену подршку и смернице вашем партнеру.
Доулас често сарађује са бабицама или лекарима као део порођајног тима, а докази су показали да присуство дуле за пород и порођај смањује потребу за неким медицинским интервенцијама, попут порођаја царским резом или употребе клешта или вакуума. Такође повећава задовољство оба родитеља родним искуством.
Ако размишљате о раду са дулом за ваше рођење, проверите да ли ваше осигурање покрива њихове трошкове - често дуле нису покривене осигурањем. Најважнији фактор при одабиру доуле је проналажење некога коме верујеш и са ким се повезујеш, јер ће ти бити подршка у раду кад дође време.
Савети за избор
Па, шта је бољи избор за вас, ОБ-ГИН-а или бабицу? Одговор ће зависити од тога шта вам је важно и да ли спадате у категорију високо ризичне трудноће или не.
Можда бисте више волели ОБ-ГИН ако ...
ОБ-ГИН може бити одличан избор за пренаталну негу ако имате високоризичну трудноћу, желите да родите путем Ц-реза или сте забринути због постојећих медицинских проблема.
Будући да ОБ-ГИН лече и жене које нису трудне, пацијент који већ има вољену ОБ-ГИН-у могао би да одлучи да настави лечење код тог лекара након што добију позитиван тест на трудноћу. Ако се јави хитан порођај и потребан је Ц-рез, имаћете мир да је ваш лекар обучен за операцију.
Можда бисте више волели бабицу ако ...
Бабица може бити одличан избор ако се ваша трудноћа сматра ниским ризиком. Овај пружалац услуга неге идеалан је за жене које желе холистичнији приступ трудноћи и препоруке (и охрабрење) за немедицинске интервенције у вези са боловима у трудноћи, као и порођајем.
Поред тога, бабица је обично осигурана, може бити јефтинија од ОБ-ГИН-а, а неке нуде и кућне посете.
Чак и ако је ваша трудноћа висок ризик, можете видети бабицу, али будите сигурни да је бабица коју одаберете део медицинског тима или да може да се консултује или позове ОБ-ГИНЕЗИЈУ у случају да дође до компликација.
Такође препознајте да се компликације могу појавити чак и у трудноћама са ниским ризиком, па је добро да у потпуности разумете који је план ваше бабице за медицинску интервенцију, ако је потребно.
Одузети
Постоје предности и недостаци за одабир бабица или ОБ-ГИН-ова за управљање пренаталном негом, породом и породом. Не постоји прави или погрешни избор - зависи од тога шта је најбоље за ваше специфичне околности и шта вам даје највише мира.
Као и код било које друге медицинске одлуке, истражите, разговарајте са добављачима којима верујете, консултујте своје осигурање и идите са својим цревима.
.jpg)
