Штитна жлезда је жлезда која лучи хормон у облику лептира и налази се у предњем делу врата. Хормони штитњаче играју важну улогу у:
- метаболизма и тежине
- телесна температура
- расположење
- контрола мишића
- варење
- раст
- функција и развој мозга
- рад срца
Неколико стања може проузроковати дисбаланс хормона штитњаче. Најчешће су аутоимуне болести и недостатак јода.
Ако ваш лекар сумња да имате поремећај штитне жлезде, може вам препоручити један или неколико тестова крви који су део функције штитне жлезде. Ови тестови мере ниво хормона штитњаче у крви и могу вам помоћи да утврдите како ваша штитна жлезда функционише.
Најчешћи тестови су:
- тироидни стимулишући хормон (ТСХ)
- бесплатно Т4
У неким случајевима лекар може да изврши и следеће тестове:
- бесплатно Т3
- калцитонин
- тиреоглобулин
- антитела на штитну жлезду
ТСХ тест се понекад даје сам као прелиминарни скрининг тест. ТСХ се производи у хипофизи. Стимулише штитну жлезду да производи тријодотиронин (Т3) и тироксин (Т4).
Неравнотежа у ТСХ пружа информације о вашој штитној жлезди и њеној способности да производи и лучи тироидне хормоне. Често је најосетљивији показатељ да је присутан проблем са штитном жлездом.
Нормални опсег нивоа ТСХ код одраслих је између 0,4 и 4,0 мИУ / Л (мили-међународне јединице по литру). Нека истраживања сугеришу да би овај опсег заправо требао бити више од 0,45 до 2,5 мИУ / Л.
Опсег ТСХ такође се може мало разликовати у зависности од установе за тестирање у којој се врши анализа крви.
Нивои ТСХ код деце, беба и трудница могу пасти изван нормалних граница за одрасле.
Ако се већ лечите од поремећаја штитне жлезде, ваш лекар ће вероватно сматрати ваш ниво ТСХ нормалним ако је негде између 0,5 и 3,0 мИУ / Л. Ово се може разликовати у зависности од ваше старости и пола.
Табела нивоа ТСХ
Нивои ТСХ су само један показатељ како ваша штитна жлезда функционише. Они се разликују према полу, старости и другим факторима. Генерално, нормални, ниски и високи нивои ТСХ су:
Ниво ТСХ током трудноће
Хормони штитасте жлезде могу утицати на развој мозга и нервног система бебе, посебно током првог тромесечја. Отприлике 12 недеља, беба ће почети да производи сопствене хормоне штитне жлезде. До тада, беба у потпуности зависи од преноса хормона штитњаче од мајке.
Током трудноће могу се јавити и хипотиреоза и хипертиреоза. Такође можете имати један од ових услова пре него што затрудните и не знате га.
Нелечена болест штитне жлезде може проузроковати побачај, превремено рођење или малу порођајну тежину. Такође може изазвати прееклампсију. Поседовање штитасте жлезде током трудноће такође може утицати на раст и развој мозга бебе.
Важно је да се ниво ТСХ контролише током трудноће како бисте били сигурни да и ви и ваша беба остајете здрави.
Хормони који се луче током трудноће могу утицати на ниво ТСХ, мењајући их у односу на типичне вредности.
Овај графикон даје преглед нормалних, ниских и високих нивоа ТСХ за труднице између 18 и 45 година:
Разговарајте са својим лекаром о нивоу ТСХ током трудноће. Ваш лекар може да утврди да ли су вам потребни лекови за штитну жлезду или је потребно да постојеће лекове за штитњачу прилагодите на основу жељених нивоа ТСХ за различите фазе трудноће.
На шта указују ниски нивои ТСХ
Ако је ниво ТСХ нижи него што би требало да буде, можда имате хипертиреозу. Ово се дешава када хипофиза осети превисок ниво хормона штитасте жлезде и надокнађује смањењем производње ТСХ.
Компликације хипертиреозе укључују:
- ненамерни губитак тежине
- остеопороза
- атријална фибрилација
- испупчење очију или проблеми са видом (вероватније је да се појаве ако је ваша прекомерна активност штитне жлезде повезана са Гравес-овом болешћу)
- тиреотоксична криза (олуја штитњаче)
Симптоми ниског нивоа ТСХ
Многи симптоми хипертиреозе су такође узроковани другим условима. Лекар може утврдити да ли су симптоми које имате изазвани ниским нивоом ТСХ или нечим другим. Старији одрасли могу имати мало или нимало симптома.
Неки симптоми на које треба пазити укључују:
- убрзан или неправилан рад срца
- лупање срца (лупање срца)
- необјашњив губитак килограма
- осећај узнемирености или нервозе
- дрхтање у рукама и прстима
- умор или исцрпљеност
- осећај глади чешће него обично
- несаница
- проређивање коже или косе
- промена у кретању црева, посебно већа учесталост
- повећано знојење
- промене у менструалном циклусу
Узроци прекомерне активности штитне жлезде
Прекомерно активну штитњачу може узроковати неколико услова, укључујући:
- Гробнице болест
- Плуммерова болест (токсична мултинодуларна гуша)
- токсични чвор у штитној жлезди
- тироидитис
- узимање превише лекова за штитну жлезду
На шта указују високи нивои ТСХ
Ако је ниво ТСХ виши него што би требало да буде, можда имате хипотироидизам. Ово се дешава када хипофиза прекомерно надокнађује мале количине хормона штитњаче испумпавањем више ТСХ.
Ово стање је најчешће код старијих жена, али се може јавити било ког пола у било којој доби. Дојенчад са урођеним хипотироидизмом такође могу бити рођена са високим нивоом ТСХ. Ризици и компликације недовољно активне штитне жлезде варирају у зависности од старости.
Ако се не лече, ризици и компликације хипотиреозе код одраслих могу укључивати:
- болест срца
- отказивање срца
- струма (видљиво увећана штитњача)
- депресија, која може постати тешка
- неплодност
- периферна неуропатија
- микседем (озбиљно узнапредовала хипотиреоза)
- висок холестерол
- висок крвни притисак
Ако се не лече, ризици и компликације код новорођенчади укључују:
- кашњења у развоју
- интелектуални инвалидитет
- лош тонус мишића, који може ескалирати и проузроковати физички инвалидитет
- пупчане кила
- отежано дисање
- жутица
Ако се не лече, ризици и компликације код деце и тинејџера укључују:
- кашњење раста, узрокујући краткоћу висине
- одложени пубертет
- одложен раст трајних зуба
- заостајање у развоју и смањена когнитивна способност
Симптоми високог нивоа ТСХ
Хипотироидизам може бити асимптоматски у раним фазама. Како напредује, можда ћете имати неке или све ове симптоме у наставку.
Многи симптоми су неспецифични и могу се видети и у другим условима. Дакле, важно је тестирати хормоне штитне жлезде ако имате било шта од следећег:
- проблеми са меморијом
- гушавост
- успорен рад срца
- депресија
- добијање на тежини
- отечени, укочени или болни зглобови
- умор
- затвор
- сува кожа или коса
- тањење косе
- промене у менструацији
- повећана осетљивост на хладноћу
Узроци недовољно активне штитне жлезде
Недовољно активну штитњачу могу узроковати:
- Хасхимотов тироидитис (аутоимуно уништавање штитне жлезде)
- недостатак јода у исхрани
- хируршко уклањање штитне жлезде
- третмани карцинома, попут зрачења
- питања хипофизе, укључујући бенигне туморе
- тироидитис
- одређени лекови, попут амиодарона (пацерон) и литијума
- прекомерно лечење хипертиреозе
Како се ниво ТСХ мења
Имати лекара који надгледа вашу штитну жлезду и њену производњу тироидних хормона једини је начин да се свеобухватно одреди здравље штитне жлезде.
Штитна жлезда је једна од неколико жлезда и структура које чине ендокрини систем тела.
Делује у партнерству са хипофизом и хипоталамусом. Ове жлезде стимулишу штитну жлезду да лучи два хормона, која се затим пуштају у крвоток: Т4 и Т3.
Ако ваша штитна жлезда не производи довољно Т3 или Т4, може доћи до хипотиреозе (слаба штитњача). Ако ваша штитна жлезда производи превише Т4, може доћи до хипертиреозе (прекомерне активности штитне жлезде).
Важно је напоменути да постоје неке контроверзе око тога који су нивои ТСХ нормални. Из тог разлога је важно да разговарате са својим лекаром о било којим симптомима који се јављају. Такође би требало да их обавестите о другим медицинским стањима која имате и било којим лековима које узимате.
Лечење абнормалних нивоа ТСХ
Лекар ће дијагнозирати поремећај штитне жлезде прегледом ваше историје болести, физичким прегледом и извођењем више тестова, укључујући тест крви. У неким, али не у свим случајевима, можда ће вам требати ултразвук штитасте жлезде или скенирање штитне жлезде.
Третмани хипотироидизма и хипертиреозе могу се временом мењати, на основу тежине стања и вашег одговора на лекове.
Хипотироидизам (висок ТСХ)
Хипотироидизам се лечи левотироксином (Синтхроид), синтетичким хормоном штитасте жлезде. Левотироксин је орални лек који се узима свакодневно на празан стомак. Дозирање се временом може променити и обично се прилагођава на основу нивоа крви.
Хипертиреоза (низак ТСХ)
Хипертиреоза се може лечити на више начина. Узеће се у обзир ваша старост, тежина стања, основни узрок и ваше целокупно здравље. Третмани укључују:
- Лекови против штитне жлезде. Ови орални лекови спречавају да ваша штитна жлезда производи превише хормона. Најчешће прописани лекови за ово стање су метимазол (тапазол).
- Радиоактивни јод. Ово је таблета, узета орално, која је дизајнирана да уништи неке или све штитне жлезде. Обично је потребан само једном, мада ће неким људима можда требати више од једног третмана. На крају, можда ћете морати свакодневно узимати лекове за замену штитасте жлезде.
- Тиреоидектомија. Овај хируршки поступак уклања већи део штитне жлезде. Прати се свакодневним лековима за замену хормона штитњаче.
Одузети
Тестови на нивоу штитасте жлезде, укључујући ТСХ тест, могу утврдити да ли ваша штитна жлезда производи превише или премало хормона штитњаче.
Ако ваша штитна жлезда не производи довољно Т3 или Т4, може доћи до хипотиреозе (слаба штитњача). Ако ваша штитна жлезда производи превише Т4, може доћи до хипертиреозе (прекомерне активности штитне жлезде).
Неуравнотеженост нивоа ТСХ је уобичајена и лечива.
