Анонимна медицинска сестра је колумна коју су медицинске сестре широм Сједињених Држава написале са нечим да кажу. Ако сте медицинска сестра и желите да пишете о раду у америчком здравственом систему, контактирајте на алане@хеалтхлине.цом.
Сједим у станици медицинских сестара и умотавам документацију за смјену. Све о чему могу да размишљам је како ће се осећати сјајно наспавати се целу ноћ. У четвртој сам 12-часовној ноћној смени заредом и толико сам уморан да једва држим очи отворене.
Тада зазвони телефон.
Знам да је то канцеларија за запошљавање особља и сматрам да се правим да то нисам чуо, али свеједно се јавим.
Речено ми је да моја јединица нема две медицинске сестре за ноћну смену и нуди се двоструки бонус ако могу „само“ да радим додатних осам сати смене.
Мислим у себи, остаћу чврсто, само кажем не. Тако ми је потребан тај слободан дан. Тело вришти на мене, молећи ме да само узмем слободан дан.
Затим је ту моја породица. Мојој деци сам потребан код куће и било би лепо да виде маму дуже од 12 сати. Осим тога, цео ноћни сан може само учинити да изгледам мање исцрпљено.
Али онда се мој ум окреће мојим колегама. Знам како је радити кратким особљем, имати толико тежак пацијент да вам се заврти у глави док покушавате да жонглирате са свим њиховим потребама, а затим и са неким.
И сада размишљам о својим пацијентима. Какву ће бригу добити ако је свака медицинска сестра толико преоптерећена? Хоће ли све њихове потребе стварно буди упознат?
Кривица се одмах намеће јер, ако не помогнем колегама, ко ће? Осим тога, то је само осам сати, рационализујем себи, а моја деца неће ни знати да ме нема ако се сада вратим кући (7 сати) и започнем смену у 23 сата.
Уста се отварају и излазе речи пре него што успем да их зауставим: „Свакако, срећан сам што могу да помогнем. Покрићу вечерас. "
Одмах се кајем. Већ сам исцрпљен, и зашто никада не могу да кажем не? Прави разлог је тај што знам како је осећај радити без особља и сматрам да је моја дужност да помогнем колегама и заштитим пацијенте - чак и о свом трошку.
Само запошљавање минималног броја медицинских сестара ствара нас оптерећење
Током мојих шест година регистрације медицинске сестре (РН), овај сценарио се одиграо више пута него што желим да признам. У скоро свакој болници и установи у којој сам радио приметио се „мањак медицинске сестре“. А разлог се често своди на чињеницу да особље болница према минималном броју медицинских сестара треба да покрије јединицу - уместо максималну - како би смањило трошкове.
Предуго су ове вежбе смањења трошкова постале организациони ресурс који има крајње последице за медицинске сестре и пацијенте.
У већини држава постоје препоручени односи медицинске сестре и пацијента. Међутим, ово су смернице више од мандата. Тренутно је Калифорнија једина држава која предвиђа да се минимални однос медицинске сестре и пацијента мора одржавати у сваком тренутку по јединици. Неколико држава, попут Неваде, Тексаса, Охаја, Конектиката, Илиноиса, Вашингтона и Орегона, одобрило је болницама да имају одборе за запошљавање одговорне за однос према медицинским сестрама и кадровске политике. Поред тога, Нев Иорк, Нев Јерсеи, Вермонт Рходе Исланд и Иллиноис су законским прописима објавили податке о броју запослених.
Само кадрови у јединици са минималним бројем медицинских сестара могу болницама и установама створити бројне проблеме. На пример, када медицинска сестра позове болесника или има породичну нужду, дежурне сестре на крају збрину превише пацијената. Или је већ исцрпљена медицинска сестра која је радила последње три или четири ноћи гурнута да ради више прековремено.
Штавише, иако би минимални број медицинских сестара могао да покрије број пацијената у јединици, овај однос не узима у обзир различите потребе сваког пацијента или његове породице.
А ове бриге могу имати озбиљне последице и за медицинске сестре и за пацијенте.
Ово напрезање доводи до тога да „изгарамо“ из професије
Повећавање односа медицинске сестре и пацијента и сати већ исцрпљених медицинских сестара ствара нам вишак физичког, емоционалног и личног стреса.
Буквално повлачење и окретање пацијената сами или обрачун са насилним пацијентом, заједно са превише заузетошћу да бисмо направили паузу да бисмо јели или користили купатило, физички нас оптерећују.
У међувремену, емоционални стрес овог посла је неописив. Већина нас се одлучила за ову професију јер смо емпатични - али не можемо једноставно проверити своје емоције пред вратима. Брига о критично или смртно болесним особама и пружање подршке члановима породице током читавог процеса је емоционално исцрпљујуће.
Када сам радила са пацијентима са траумом, то је изазвало толико физичког и емоционалног стреса да ми није преостало ништа да дам док се вратим кући својој породици. Такође нисам имао енергије за вежбање, вођење дневника или читање књиге - све ствари које су толико важне за моју сопствену бригу о себи.
После две године донела сам одлуку да променим специјалност како бих мужу и деци дала више од куће.
Овај стални стрес доводи до тога да медицинске сестре „изгоре“ у својој професији. А ово може довести до превремене пензије или их навести да траже нове могућности за каријеру ван свог поља.
Извештај Нега: понуда и потражња до 2020. године открио је да ће до 2020. године Сједињене Државе отворити 1,6 милиона радних места за медицинске сестре. Међутим, такође се предвиђа да ће се радна снага за негу суочити са недостатком од око 200.000 професионалаца до 2020. године.
У међувремену, студија из 2014. године открила је да 17,5 одсто нових РН-а напусти свој први посао неге у првој години, док 1 од 3 напушта професију у прве две године.
Овај недостатак неге, заједно са алармантном брзином по којој медицинске сестре напуштају професију, не изгледа добро за будућност сестринства. Свима нам је речено о овој надолазећој несташици већ дуги низ година. Међутим, сада заиста видимо последице тога.
Када су медицинске сестре истегнуте до крајњих граница, пацијенти пате
Прегорела, исцрпљена медицинска сестра такође може имати озбиљне импликације за пацијенте. Када је у сестринској јединици недовољно особља, већа је вероватноћа да ћемо као медицинске сестре пружити субоптималну негу (мада сигурно не по избору).
Синдром сагоревања медицинске сестре узрокован је емоционалном исцрпљеношћу која резултира деперсонализацијом - осећај одвојености од тела и мисли - и смањењем личних достигнућа на послу.
Деперсонализација је посебно претња за негу пацијента, јер може довести до лоших интеракција са пацијентима. Штавише, изгорела медицинска сестра нема исту пажњу према детаљима и опрезност какву би обично имала.
И видео сам ово изнова и изнова.
Ако су медицинске сестре несрећне и пате од сагоревања, њихов учинак ће опадати, а исто тако и здравље њихових пацијената.
Ово није нова појава. Истраживања из 2002. и 2006. године сугеришу да су неадекватни ниво особља у медицинској сестри повезани са вишим стопама пацијената:
- инфекција
- срчани застој
- болничка пнеумонија
- смрт
Штавише, медицинске сестре, посебно оне које су у овој каријери дуги низ година, постају емоционално одвојене, фрустриране и често имају потешкоћа у проналажењу емпатије за своје пацијенте.
Побољшање праксе запошљавања један је од начина да се спречи сагоревање медицинске сестре
Ако организације желе да задрже своје медицинске сестре и осигурају да су високо поуздане, онда морају да заштите однос медицинске сестре и пацијента и побољшају праксе запошљавања. Такође, заустављање обавезног прековременог рада такође може помоћи медицинским сестрама да не само прегоре, већ и потпуно напусте професију.
Што се тиче нас медицинских сестара, допуштање да се руководство вишег нивоа чује од нас који пружамо директну негу пацијентима може им помоћи да схвате колико озбиљно лоше особље утиче на нас и ризике које представља за наше пацијенте.
Будући да смо на првом месту неге пацијената, имамо најбољи увид у пружање неге и проток пацијента. А то значи да имамо прилику да такође помогнемо да задржимо себе и своје колеге у својој професији и спречимо сагоревање сестара.
