Неуромиелитис оптица (НМО) је аутоимуни поремећај који погађа чак 10 од 100.000 људи, према Националној организацији за ретке поремећаје. НМО карактеришу напади на оптичке живце (оптички неуритис) и кичмену мождину (попречни мијелитис).
Рано и одговарајуће лечење је од суштинске важности за људе који живе са НМО како би се спречиле или смањиле појаве ерупција, које могу проузроковати неповратан губитак вида или губитак покретљивости.
У прошлости су истраживачи мислили да је НМО врста мултипле склерозе (МС), али сада знају да је то посебно стање. Будући да НМО може изгледати као МС, многи људи имају погрешне дијагнозе и кашњења у лечењу.
НМО напади могу бити озбиљни и поновити се у око 90 посто случајева. Превенција ових рецидива један је од циљева имуносупресивне терапије за НМО.
Са недавним напретком у лечењу НМО, доступне су нове терапије лековима. Клиничка испитивања која су у току нуде обећавајући увид у будуће НМО терапије и потенцијалну нову наду за оне који живе са тим стањем.
Лекови
Циљ медицинских третмана НМО је да смањи учесталост напада или релапса и смањи озбиљност оштећења ткива током напада. Постоје два курса лечења: један специфичан за рецидив, а други као дугорочна стратегија.
Лечење током релапса
Лечење прве линије током НМО напада је типично интравенски кортикостероидни лек са високом дозом. Лекари могу такође препоручити размену плазме заједно са стероидима или након интравенског (ИВ) лечења стероидима.
Током размене плазме, здравствени радник вам уводи танку цев звану катетер у вену на руци. У неким случајевима могу вам поставити катетер у препоне или раме.
Ваша крв затим излази кроз катетер у машину која одваја плазму од крвних зрнаца. Затим се плазма замењује другим раствором, који се помеша са крвним зрнцима и врати у ваше тело.
Размена плазме је намењена уклањању антитела која изазивају напад.
Третман за смањење учесталости напада
Лекари могу препоручити ниске дозе кортикостероида за дуготрајну употребу како би се спречио рецидив. Имуносупресивни лекови могу такође бити део дугорочног плана лечења. Ови лекови укључују:
- азатиоприн (Имуран, Азасан)
- мофетилмикофенолат (Целлцепт)
- ритуксимаб (Ритукан)
- преднизон
- метотрексат
У студији из 2020. године, друга терапија названа екулизумаб (Солирис) показала је смањен ризик од рецидива код људи са НМО који су претходно примали ритуксимаб.
Екулизумаб је један од неколико третмана за људе са НКО позитивним на антитела на АКП4. Остали укључују инебилизумаб-цдон (Уплизна) и сатрализумаб-мвге (Енспринг).
Физикална терапија
Људи који живе са НМО могу имати проблема са мобилношћу. Физиотерапија може помоћи у одржавању здравог кретања и опсега покрета.
Физиотерапеут може пружити информације и савете о држању тела и техникама дизања. Такође вас могу водити кроз вежбе које подржавају специфичне потребе вашег тела и пружају ручну терапију за ублажавање болова и укочености.
Физиотерапија не може да поништи оштећење ткива настало НМО-ом, али може да промовише вашу укупну покретљивост.
Модификације животног стила
Имуносупресивне терапије смањују способност имунолошког система да се бори против инфекција и болести. Важно је редовно посећивати свог лекара, не само да бисте подржали своје здравље у светлу НМО, већ и да бисте обезбедили рани скрининг за рак и друге болести.
Док узимате ове терапије, требало би да предузмете и кораке како бисте избегли инфекцију редовним прањем руку и држањем даље од људи за које знате или сумњате да су болесни.
Зацељивање рана може се успорити, па ћете можда желети да посетите лекара чак и због лакших повреда. Здравље зуба такође може да опадне као резултат ових лекова, па је важно одржавати редовне посете зубима.
Спречавање напада
Дуготрајна терапија лековима има за циљ да помогне у спречавању рецидива или будућих напада. Ако останете на врху свог лечења и редовно се пријављујете лекару, један је од начина да будете проактивни у спречавању напада.
Вежбање добре хигијене за спречавање заразе другим облицима болести такође вам може помоћи да боље управљате својим укупним здрављем док узимате имуносупресивне лекове.
Важно је имати добру комуникацију са својим лекаром. С обзиром да је НМО релативно ретко стање, многи људи још увек уче како да се њиме управља, а нове терапије се још увек развијају како би се побољшали исходи. Разговарајте са својим лекаром о свим забринутостима у вези са вашим планом лечења како би их могао изменити ако је потребно.
Клиничка испитивања
Истраживачи и компаније за лекове непрестано раде на проналажењу нових терапија које помажу у контроли НМО и побољшавају квалитет живота. Нека клиничка испитивања су отворена за упис, што значи да ћете можда моћи да учествујете ако се квалификујете. Клиничка испитивања НМО можете претраживати путем базе података ЦлиницалТриалс.гов.
За понети
НМО је ретки аутоимуни поремећај који може да изазове неповратне, изазовне ефекте без одговарајуће дијагнозе, лечења и лечења.
Иако се многим људима са НМО погрешно дијагностикује МС, знање о стању се повећава. Нове терапије које обећавају нуде људима начине да спрече рецидиве и побољшају квалитет живота.
Ново истраживање нуди могућности клиничарима и особама са НМО да унапреде своје разумевање стања и прошире могућности лечења.
