Медицаре Део Б: Разбијање трошкова

Медицаре је програм који се финансира из савезних држава који пружа здравствено осигурање старијим од 65 година и више, као и неким другим групама. Састоји се из неколико различитих делова, укључујући Део Б.

Медицаре Део Б је део здравственог осигурања Медицаре. 2017. године преко 30 милиона људи било је уписано у Део Б.

Ако сте уписани у Део Б, плаћаћете месечну премију, као и друге трошкове попут одбитка и суосигурања.

Наставите читати док дубље зарањамо у Део Б, његове трошкове и ко се може пријавити.

Шта је Медицаре Део Б?

Медицаре Парт Б је медицинско осигурање. Заједно са Медицаре Делом А (болничко осигурање), чини оно што се назива оригиналном Медицаре.

Део Б покрива медицински неопходну амбулантну негу. Услуга се сматра медицински неопходном када је потребна за дијагнозу или лечење одређеног стања или болести. Део Б такође покрива одређену превентивну негу.

У неким случајевима аутоматски ћете бити уписани у Медицаре делове А и Б када напуните 65 година. Међутим, неки људи ће се морати пријавити путем Управе за социјално осигурање (ССА).

Када се упишете у ПартБ, Медицаре картицу ћете добити поштом. На овој картици треба да стоји „МЕДИЦИНСКО“, а такође мора бити наведен датум ступања на снагу.

Колико кошта Медицаре Парт Б?

Подробније ћемо разбити трошкове повезане са Делом Б.

Месечна премија

Ако имате Део Б, мораћете да плаћате месечну премију. Стандардна месечна премија за 2021. годину износи 148,50 УСД.

Међутим, износ ове премије може се повећати на основу вашег прихода.Људи са вишим приходима обично плаћају оно што је познато као месечни износ прилагођавања повезан са приходом (ИРМАА). За 2021. годину износ вашег прихода израчунава се из пореске пријаве за 2019. годину.

Одбитна

Одбитник је износ који морате платити из џепа пре него што Део Б почне да покрива ваше амбулантне услуге. За 2021. годину одбијање за део Б износи 203 долара.

Саосигурање

Саосигурање је проценат који плаћате након што сте испунили одбитну франшизу. За већину услуга обухваћених делом Б платићете 20 процената трошкова.

Цопаис

Доплата је утврђени износ који морате да платите у тренутку када добијете негу. За део Б, можда ћете морати платити болницу ако користите амбулантне услуге у болници.

Трошкови из џепа

Део Б не покрива неке врсте услуга попут рутинске неге зуба или слушних апарата. У тим ситуацијама ћете можда морати сами да платите целокупне трошкове амбулантних услуга.

Можете да користите овај алат Медицаре.гов који вам омогућава да потражите било који медицински тест или услугу да бисте сазнали да ли је покривен Медицаре-ом.

Ко може да се упише у Медицаре Део Б?

Следеће особе могу се уписати у оригинални Медицаре (делови А и Б):

• људи стари 65 година и више
• лица са инвалидитетом која примају социјално осигурано инвалидско осигурање
• они који имају завршну болест бубрега (ЕСРД) или амиотрофичну латералну склерозу (АЛС)

Испуњавање услова за Део Б зависи од тога да ли испуњавате услове за Део А. без премије. Већина људи добија Део А без премија јер су током рада платили порез на Медицаре.

Људи који могу добити бесплатни део А укључују:

• они који су старији од 65 година и имају право на бенефиције за социјално осигурање или пензионе пензије (РРБ) или тренутно примају бенефиције
• људи млађи од 65 година који могу да прикупљају социјалне или РРБ инвалиднине
• појединци који се тренутно редовно дијализирају или који су пресађени бубрег и пријавили су се за Медицаре преко Управе за социјално осигурање.

Људи који могу добити премијум-бесплатни део А могу се уписати и у део Б када први пут испуне услове за Медицаре. Ако не испуњавате услове за Део А без премије, морате да испуните следеће смернице да бисте се уписали у Део Б:

• бити старији од 65 година
• живети у Сједињеним Државама и бити држављанин или стално пребивалиште најмање 5 година

Упис у Медицаре Део Б.

Неки људи аутоматски се уписују у део А и део Б. Међу ове људе спадају:

• они који ће напунити 65 година и већ примају пензије за социјално осигурање или РРБ
• људи који имају инвалидитет и примају инвалиднину од социјалног осигурања или РРБ-а већ 24 месеца
• особе са АЛС које примају инвалиднину

Неки људи ће морати да се пријаве за ССА да би се уписали у делове А и Б. Међу ове људе спадају они који већ не прикупљају пензије за социјално осигурање или РРБ у доби од 65 година или они који имају ЕСРД.

За људе који су аутоматски уписани, покривање дела Б је добровољно. То значи да можете да одлучите да га немате.

Неки људи могу пожелети да одложе упис у Део Б јер већ имају здравствено осигурање. Без обзира да ли одлучите да одложите упис у Део Б, то може зависити од одређеног плана здравственог осигурања који имате.

Рокови за упис у Медицаре Део Б

Ево неколико важних датума које морате имати на уму приликом уписа у Део Б:

• Ваш 65. рођендан: Почетни период уписа је 7 месеци. Обухвата месец вашег 65. рођендана и 3 месеца пре и после. У било ком тренутку током овог времена можете се уписати у делове А и Б.
• 1. јануара до 31. марта: Ово је општи упис. Ако се нисте уписали у део Б током почетног уписа, то можете учинити тренутно. Можда ћете морати да платите казну за касни упис.
• 1. априла до 30. јуна: Ако сте одлучили да се упишете у Део Б током општег уписа, током тог периода можете додати план Дела Д (покривеност лековима на рецепт).
• 15. октобра до 7. децембра: Ово је отворени период за упис. Ако желите да пређете са оригиналног Медицаре-а (делови А и Б) на план Дела Ц (Предност), можете то учинити. Такође можете да замените, додате или уклоните план Дела Д.
• Посебан упис: Можда имате покриће које пружа послодавац у групном здравственом плану. Ако је то случај, можете се пријавити за делове А и Б у било ком тренутку током покривања плана или у осмомјесечном периоду након напуштања запослења или здравственог плана групе.

Шта је казна за касни упис у Медицаре Део Б?

Ако се не региструјете за Део Б када први пут испуњавате услове, можда ћете морати да платите казну за касно пријављивање када одлучите да се пријавите. Поред тога, мораћете да сачекате до периода општег уписа (од 1. јануара до 31. марта сваке године).

Уз казну за касни упис, ваша месечна премија може да порасте за 10 процената од стандардне премије за сваки 12-месечни период за који сте испуњавали услове, али се нисте уписали. И даље ћете плаћати ову казну све док сте се уписали у Део Б.

На пример, рецимо да сте чекали две године да бисте се уписали у Део Б. У овом случају бисте платили месечни премијум плус 20 процената стандардне премије.

Шта покрива Медицаре, део Б?

Део Б покрива широк спектар медицински неопходних амбулантних услуга. Неки примери укључују:

• службе хитне помоћи
• крв
• хемотерапија
• трајна медицинска опрема, као што су инвалидска колица, шетачи и кисеоник
• посете хитној помоћи
• испити слуха и равнотеже
• тестови за обраду слике, попут рендгенских зрака, МРИ и ЦТ скенирања
• дијализа бубрега
• лабораторијски тестови, као што су тестови крви или анализа урина
• радна терапија
• услуге амбулантних лекара
• амбулантна болничка нега
• амбулантна заштита менталног здравља
• превентивна нега, укључујући, али не ограничавајући се на скрининг дијабетеса, мамографију и скрининг карцинома дебелог црева
• физикална терапија
• логопедска терапија
• трансплантације, укључујући придружене имуносупресивне лекове

Шта део Б не покрива?

Постоји неколико ствари које Део Б не покрива. Ови укључују:

• рутинске физичке активности
• стоматолошка нега
• протезе
• очни прегледи
• слушни апарати
• Естетска хирургија
• алтернативна нега попут акупунктуре и масажне терапије

За понети

Медицаре Парт Б је део здравственог осигурања оригиналног Медицаре-а. Обухвата медицински неопходне амбулантне услуге, као и неке врсте превентивне неге.

За део Б. Мораћете да плаћате месечну премију. Остали потенцијални трошкови укључују одбитке, суосигурање и уплате. Можда ћете морати да платите из џепа за услуге које нису обухваћене Делом Б, попут зубарске неге и прегледа очију.

Ако већ накупљате бенефиције социјалног осигурања када навршите 65 година, аутоматски ћете бити уписани у оригинални Медицаре. Део Б је добровољан. Неки ће се морати пријавити за оригинални Медицаре, па обратите пажњу на важне датуме уписа.

Овај чланак је ажуриран 20. новембра 2020. године, како би одражавао информације о Медицаре-у из 2021. године.