- Не постоје ограничења прихода за примање Медицаре погодности.
- Можете платити више за своје премије на основу вашег нивоа прихода.
- Ако имате ограничене приходе, можда се квалификујете за помоћ у плаћању премија Медицаре.
Медицаре је доступан свим Американцима који имају 65 или више година, без обзира на приходе. Међутим, ваш приход може утицати на то колико ћете платити покриће.
Ако остварите већи приход, платићете више за своје премије, иако се бенефиције Медицаре неће променити. С друге стране, можда имате право на помоћ у плаћању премија ако имате ограничени приход.
Како ће мој приход утицати на моје Медицаре премије?
Покривеност Медицаре-ом подељена је на делове:
- Медицаре Део А. Ово се сматра болничким осигурањем и покрива стационарни боравак у болницама и установама за негу.
- Медицаре Део Б. Ово је медицинско осигурање и покрива посете лекарима и специјалистима, као и вожње хитне помоћи, вакцине, медицинске потрепштине и друге потрепштине.
Заједно, делови А и Б често се називају „оригиналном Медицаре“. Трошкови оригиналне Медицаре могу се разликовати у зависности од вашег прихода и околности.
Медицаре Део А премије
Већина људи неће платити ништа за Медицаре Део А. Покривање вашег дела А је бесплатно све док испуњавате услове за бенефиције социјалног осигурања или пензионе управе за железницу.
Такође можете добити премију без покрића Дела А, чак и ако још увек нисте спремни да примате бенефиције социјалног осигурања. Дакле, ако имате 65 година и нисте спремни за пензију, и даље можете да искористите Медицаре покривеност.
Део А има годишњу одбитку. 2021. одбитка износи 1.484 УСД. Морате да потрошите овај износ пре него што преузме покриће дела А.
Премија за Медицаре део Б.
За покривање дела Б плаћаћете премију сваке године. Већина људи ће платити стандардни износ премије. 2021. године стандардна премија износи 148,50 УСД. Међутим, ако остварите више од унапред постављених ограничења прихода, платићете више за премију.
Додати износ премије познат је као износ месечног прилагођавања повезан са приходом (ИРМАА). Управа за социјално осигурање (ССА) утврђује ваш ИРМАА на основу бруто прихода из ваше пореске пријаве. Медицаре користи вашу пореску пријаву од пре 2 године.
На пример, када се пријавите за покриће Медицаре-а за 2021. годину, ИРС ће обезбедити Медицаре-у ваш приход од пореске пријаве за 2019. годину. Можете платити више у зависности од прихода.
2021. године већи износи премија почињу када појединци зараде више од 88.000 америчких долара годишње, а одатле расте. Примићете писмо ИРМАА поштом од ССА ако се утврди да треба да платите већу премију.
Медицаре Део Д премије
Медицаре Део Д покрива лекове на рецепт. Планови дела Д имају своје посебне премије. Износ националне премије корисника за Медицаре Део Д 2021. године износи 33,06 УСД, али трошкови варирају.
Ваш Део Д Премиум зависиће од плана који сте изабрали. Баш као и код покривања дела Б, платићете повећани трошак ако остварите више од унапред задатог нивоа прихода.
2021. године, ако је ваш приход већи од 88.000 америчких долара годишње, плаћаћете ИРМАА од 12,30 америчких долара сваког месеца поврх трошкова ваше премије Д дела Д. Износи ИРМАА одатле расту на вишим нивоима прихода.
То значи да ако зарадите 95.000 УСД годишње и одаберете план Дела Д са месечном премијом од 36 УСД, ваш укупни месечни трошак заправо ће износити 48,30 УСД.
Шта је са плановима Медицаре Адвантаге?
Цена планова Медицаре Адвантаге (Део Ц) увелико варира. У зависности од ваше локације, можда имате на десетине опција, све са различитим износима премије. С обзиром на то да планови дела Ц немају стандардни износ плана, не постоје постављени оквири прихода за веће цене.
Колико ћу платити премије 2021. године?
Већина људи ће платити стандардни износ за Медицаре Део Б премије.Међутим, дуговаћете ИРМАА ако у одређеној години зарадите више од 88.000 УСД.
За Део Д ћете платити премију за одабрани план. У зависности од вашег прихода, Медицаре-у ћете платити и додатни износ.
Следећа табела приказује доходовне категорије и износ ИРМАА који ћете платити за Део Б и Део 2021:
< $500,000
< $750,000
Постоје различите заграде за брачне парове који одвојено подносе порез. Ако је ово ваша ситуација са пријавом, платићете следеће износе за Део Б:
- 148,50 УСД месечно ако зарадите 88 000 УСД или мање
- 475,20 УСД месечно ако зарадите више од 88 000 УСД и мање од 412 000 УСД
- 504,90 УСД месечно ако зарадите 412 000 УСД или више
Трошкови премије из дела Б одбијаће се директно од накнада за социјално осигурање или пензионисање железнице. Ако не примите ниједну погодност, од Медицаре-а добићете рачун свака 3 месеца.
Као и код Дела Б, постоје различити заграде за брачне парове који подносе одвојено. У овом случају ћете платити следеће премије за Део Д:
- само пакет премија ако зарадите 88.000 УСД или мање
- премија вашег плана плус 70,70 УСД ако зарадите више од 88 000 УСД и мање од 412 000 УСД
- премија вашег плана плус 77,10 УСД ако зарадите 412 000 УСД или више
Медицаре ће вам месечно обрачунавати додатни износ из дела Д.
Како се могу жалити на ИРМАА?
Можете се жалити на свој ИРМАА ако сматрате да је нетачан или ако сте имали велике промене у животним околностима. Мораћете да контактирате социјално осигурање да бисте затражили поновно разматрање.
Можете поднети жалбу ако:
- подаци које је послала ИРС били су нетачни или застарели
- изменили сте пореску пријаву и верујете да је ССА примио погрешну верзију
Можете да затражите жалбу и ако сте имали значајне промене у финансијским околностима, укључујући:
- смрт супружника
- развод
- брак
- радећи мање сати
- пензионисање или губљење посла
- губитак прихода из другог извора
- губитак или смањење пензије
На пример, ако сте били запослени 2019. године и зарадили 120.000 УСД, али сте се пензионисали 2020. године и сада зарађујете само 65.000 УСД од накнада, можете се жалити на свој ИРМАА.
Можете да попуните образац за месечно прилагођавање Износ дохотка Медицаре - догађај који мења живот и пружите пратећу документацију о променама прихода.
Помоћ учесницима Медицаре-а који имају нижа примања
Они са ограниченим приходима могу добити помоћ у плаћању трошкова оригиналних програма Медицаре и Дела Д. На располагању су програми штедње Медицаре који помажу у плаћању премија, одбитка, суосигурања и других трошкова.
Медицаре програми штедње
Постоје четири врсте програма штедње Медицаре, о којима се детаљније говори у следећим одељцима.
Од 9. новембра 2020. године, Медицаре није објавила нове прагове прихода и ресурса како би се квалификовала за следеће програме штедње Медицаре. Износи приказани у наставку односе се на 2020. годину, а ми ћемо доставити ажуриране износе од 2021 чим буду објављени.
Програм квалификованог корисника Медицаре (КМБ)
Можете се квалификовати за КМБ програм ако имате месечни приход мањи од 1.084 УСД и укупна средства мања од 7.860 УСД. За брачне парове ограничење је мање од 1.457 америчких долара месечно и мање од 11.800 америчких долара укупно. Нећете бити одговорни за трошкове премија, одбитка, доплата или износа суосигурања према КМБ плану.
Наведени програм корисника медицаре са малим примањима (СЛМБ)
Ако зарађујете мање од 1.296 УСД месечно и имате мање од 7.860 УСД ресурса, можете се квалификовати за СЛМБ. Брачни парови морају зарадити мање од 1.744 долара и имати мање од 11.800 долара ресурса да би се квалификовали. Овај програм покрива ваше премије за Део Б.
Квалификовани појединачни програм (КИ)
Програм КИ такође покрива трошкове дела Б и њиме управља свака држава. Мораћете поново да се пријављујете сваке године, а пријаве се одобравају по принципу „ко први дође, први добије“. Не можете се квалификовати за КИ програм ако имате Медицаид.
Ако имате месечни приход мањи од 1.456 УСД или заједнички месечни приход мањи од 1.960 УСД, имате право да се пријавите за програм КИ. Требаћете да имате мање од 7 860 УСД ресурса. Брачни парови морају имати мање од 11.800 долара ресурса.
Ограничења прихода већа су на Аљасци и Хавајима за све програме. Поред тога, ако ваш приход долази од запослења и накнада, могли бисте се квалификовати за ове програме чак и ако направите нешто изнад ограничења. Ако мислите да се квалификујете, можете контактирати своју државну канцеларију Медицаид.
Квалификовани појединачни програм (КДВИ)
Програм КДВИ помаже у плаћању Медицаре дела А премије за одређене особе млађе од 65 година које се не квалификују за део А без премија.
Морате да испуните следеће услове за приход да бисте се уписали у КДВИ програм у вашој држави:
- месечни приход од 4.339 УСД или мање
- ограничење индивидуалних ресурса од 4.000 УСД
- месечни приход брачног пара од 5.833 УСД или мање
- ограничење ресурса брачног пара од 6.000 америчких долара
Могу ли добити помоћ око трошкова дела Д?
Такође можете добити помоћ у плаћању трошкова дела Д. Овај програм се зове Додатна помоћ. Помоћу програма Ектра Хелп можете добити рецепте по много нижим трошковима. 2021. године ћете платити највише 3,70 УСД за генеричке лекове или 9,20 УСД за лекове са робном марком.
Шта је са Медицаидом?
Ако се квалификујете за Медицаид, ваши трошкови ће бити покривени. Нећете бити одговорни за премије или друге трошкове плана.
Свака држава има различита правила за испуњавање услова за Медицаид. Ову алатку можете користити на тржишту здравственог осигурања да бисте видели да ли се квалификујете за Медицаид у својој држави.
За понети
Можете добити покриће Медицаре без обзира на приходе. Имајте на уму да:
- Када достигнете одређени ниво прихода, мораћете да платите веће премијске трошкове.
- Ако је ваш приход већи од 88.000 УСД, добићете ИРМАА и платићете додатне трошкове за покривање дела Б и дела Д.
- Можете се жалити на ИРМАА ако се ваше околности промене.
- Ако сте у нижој категорији прихода, можете потражити помоћ у плаћању Медицаре-а.
- Можете се пријавити путем државне канцеларије Медицаид за посебне програме и помоћ Медицаре.
Овај чланак је ажуриран 20. новембра 2020. године, како би одражавао информације о Медицаре-у из 2021. године.
