Медицаре и тестирање коронавируса

• Оригинални планови Медицаре и Медицаре Адвантаге покривају тестирање на нови коронавирус.
• Медицаре Део А покрива 100 посто хоспитализација ЦОВИД-19 до 60 дана.
• Медицаре Део Б покрива бесплатно тестирање званичних тестова, као и одређене лекове и опрему који се користе за лечење ЦОВИД-19.
• Медицаре је такође проширио своје тестирање и покривање теле-здравства тако да укључује појединце у старачке домове.

У марту 2020. године, Светска здравствена организација (СЗО) прогласила је избијање пандемије ЦОВИД-19, болести изазване новим коронавирусом (САРС-ЦоВ-2). До данас постоји више од 88 000 000 потврђених случајева ЦОВИД-19 широм света, према Универзитету Јохнс Хопкинс.

Можда се питате да ли ваш Медицаре план покрива тестирање на нови коронавирус. Добра вест је да сте покривени тестирањем на коронавирус ако сте уписани у Медицаре.

У овом чланку ћемо погледати опције тестирања и лечења коронавируса које су доступне корисницима Медицаре-а.

Да ли Медицаре покрива тест антитела на коронавирус?

И оригинални планови Медицаре и Медицаре Адвантаге покривају свако тестирање на нови коронавирус извршено 4. фебруара 2020. или касније, према Центрима за услуге Медицаре & Медицаид (ЦМС).

То укључује тест на антитела на коронавирус.

Оригинални корисници Медицаре-а покривени су тестом из дела Медицаре, део Б. Тест је покривен 100 посто, без трошкова из џепа, ако их нареди лекар или други здравствени радник.

Корисници Медицаре Адвантаге (Део Ц) такође су покривени бесплатним тестирањем у оквиру својих погодности Медицаре Дела Б.

Тест на антитела на коронавирус мери протеине који се формирају у вашој крви када сте имали инфекцију коронавирусом. Ови протеини, који се називају и антителима, могу да покажу да ли сте раније имали ЦОВИД-19.

Према Центрима за контролу и превенцију болести (ЦДЦ), може проћи и до 3 недеље након инфекције да би се формирала антитела.

Током теста за антитела, ваш лекар ће узети узорак крви, или боцкањем прста, или извлачењем већег узорка из вене на вашој руци. Узорак се шаље у лабораторију на тестирање.

Може вам требати неколико дана да постигнете резултате.

Да ли Медицаре покрива тестирање на коронавирус ако сте у старачком дому?

Ако се тренутно налазите у старачком дому или пружате здравствену заштиту код куће у оквиру Медицаре дела А, покривени сте бесплатним тестирањем на коронавирус у оквиру Медицаре дела Б.

Особе које имају Медицаре Адвантаге и налазе се у старачком дому или примају кућну здравствену заштиту такође су обухваћене делом Медицаре Б.

15. априла 2020. године, ЦМС је најавио да ће удвостручити исплате Медицаре-а на 100 долара за лабораторије које користе антигенске тестове. Веће стопе рефундирања олакшавају лабораторијама тестирање великих група људи када је то потребно.

Ово саопштење стигло је само две недеље након што је ЦМС проширио покривеност тестом ЦОВИД-19, укључујући и оне који имају потешкоће да напусте дом и нехоспитализоване људе.

Тестови на антиген су дизајнирани за брзо тестирање на нови коронавирус код велике популације појединаца. Они су посебно корисни у откривању САРС-ЦоВ-2 код људи који имају велико вирусно оптерећење.

Резултати испитивања антигена могу се користити за информисање или убрзање одлука о јавном здрављу. Примери укључују мере за установе за старачке домове (тамо где је можда потребна рана интервенција) или радна окружења.

Према најави од 15. октобра 2020. из ЦМС-а: Од 1. јануара 2021. године, стопа рефундације од 100 долара добиваће само лабораторије које могу да пруже резултате испитивања у року од 2 дана.

Лабораторије којима је потребно више од 2 дана да пруже резултате испитивања уместо тога добиће 75 УСД.

Шта урадити ако је тест позитиван на ЦОВИД-19

ЦДЦ препоручује следеће за свакога ко има или мисли да може имати ЦОВИД-19:

• Остани код куће. За већину људи симптоми ЦОВИД-19 су благи и болешћу се може управљати код куће.
• Избегавајте излазак напоље. Ако вам није потребна хитна медицинска помоћ, немојте излазити на јавне површине или се возити јавним превозом.
• Управљајте својим симптомима. Ако је потребно, можете користити лекове без рецепта (ОТЦ) за симптоме. Пијте пуно воде и одморите се.
• Самоизолација. Ако је могуће, изолујте се у једну собу. Клоните се породице и кућних љубимаца док се не опоравите.
• Користите маску за лице. Када из било ког разлога требате бити у близини породице или напустити кућу, носите маску за лице да заштитите оне око себе.
• Потражите медицинску помоћ. Ако у било ком тренутку имате проблема са дисањем, одмах потражите медицинску помоћ.

Да ли Медицаре покрива телездравство за ЦОВИД-19?

Корисници Медицаре такође тренутно имају приступ телехеалтх услугама Медицаре. Ако сте код куће изоловани ЦОВИД-19, телехеалтх нуди приступ здравственим радницима путем телефона или других уређаја.

Ови интерактивни састанци могу вам омогућити да са својим лекаром разговарате о својим симптомима и лечењу, без потребе да лично посећујете установу или лекарску ординацију.

Да бисте користили телехеалтх услуге Медицаре за ЦОВИД-19, морате бити уписани у Медицаре Део Б или план Медицаре Адвантаге.

Телехеалтх услугама Медицаре може се приступити са:

• твој дом
• болница
• старачки дом
• лекарска ординација (ви и ваш лекар биће смештени на одвојеним локацијама у ординацији)

Имајте на уму да сте и даље одговорни за плаћање трошкова Медицаре дела Б, као што су франшизе и уплате за ове услуге.

Да ли ће ме Медицаре покрити ако добијем нови коронавирус?

Ако сте уписани у Медицаре, ваша брига за нови коронавирус или ЦОВИД-19 је покривена. Садржи:

• заказивања лекара
• заказивања телездравства
• рецепти за лекове који се користе за лечење ЦОВИД-19
• хоспитализације ради неге повезане са ЦОВИД-19

Ако имате ЦОВИД-19, делови Медицаре-а покриће део ваше неге:

• Медицаре Део А. Медицаре Део А обухвата хоспитализацију, негу установе за негу и негу у болници. Ако будете примљени у било коју од ових установа ради неге ЦОВИД-19, ове услуге ће платити Део А. Сви лекови које примите док сте у тим установама биће обухваћени Делом А.
• Медицаре Део Б. Медицаре Део Б покрива амбулантну негу као што су заказивање лекара, пружање неге и тестирање на коронавирус. Лекови који се лече под надзором или лекови за инфузију такође су обухваћени Делом Б. Део Б такође обухвата све доступне вакцине.
• Медицаре Део Ц (Предност). Медицаре Адвантаге комбинује услуге оригиналне Медицаре. Ако имате Медицаре Адвантаге, покриваће исте услуге као делови А и Б. Ако укључите покриће на рецепт, биће покривени и ваши лекови.
• Медицаре Део Д. Медицаре Део Д покрива лекове на рецепт и доступан је свим примаоцима Медицаре који га купе. Сви амбулантни лекови који се користе за лечење ЦОВИД-19 биће обухваћени Делом Д.
• Медигап (допунско осигурање). Медигап помаже у покривању трошкова из свог џепа који нису укључени у оригинални Медицаре. Ако имате Медигап политику, могу се покрити непосредни трошкови повезани са вашим лечењем и негом ЦОВИД-19.

Који третман ЦОВИД-19 покрива Медицаре?

Ремдесевир је једини лек који је одобрила Управа за храну и лекове (ФДА) за лечење људи са ЦОВИД-19. То је интравенски (ИВ) лек за инфузију који се даје људима који су хоспитализовани.

ФДА је издала одобрења за хитну употребу за друге лекове. ЕУА дозвољавају употребу производа без одобрења ФДА када не постоје одговарајуће алтернативе одобрене од ФДА.

Лекови који су добили ЕУА укључују:

• бамланивимаб
• цасиривимаб и имдевимаб, који се морају давати заједно

Попут ремдесевира, ови посебни лекови се такође дају ИВ инфузијом. Међутим, дају се као амбулантна терапија и намењене су особама са благом до умереном болешћу и високим ризиком од прогресије болести.

Циљ бамланивимаба и казиривимаб-имдевимаба је да помогну у спречавању хоспитализације. Ове лекове мора да даје здравствени радник у окружењу као што је амбулантна болница или инфузиони центар. Здравствени радници такође треба да надгледају људе одмах након што добију ове лекове.

Било који ЦОВИД-19 лекови који су добили одобрење ФДА или ЕУА обухваћени су Медицаре-ом.

Лаки случајеви се обично могу лечити код куће уз пуно одмора и хидратације. Међутим, у неким случајевима ЦОВИД-19 може постати озбиљан и може захтевати хоспитализацију.

Хоспитализација у вези са ЦОВИД-19 обухваћена је делом Медицаре А.

Осим одбитка за део А, покривате 100% трошкова стационарне болнице током првих 60 дана. Након тога, дуговаћете износ осигурања од 371 УСД или више, у зависности од дужине боравка.

Ако сте били хоспитализовани због ЦОВИД-19, можда ће вам требати третмани као што су:

• интравенске (ИВ) течности
• терапија кисеоником
• лекови за смањење температуре
• антивирусни лекови
• респираторна терапија, као што је вентилатор

Сви лекови који су вам потребни током хоспитализације, попут ремдесевира, обухваћени су делом Медицаре А. Свака опрема која вам може затребати, попут вентилатора, обухваћена је делом Медицаре део Б и сматра се трајном медицинском опремом.

Који су додатни начини на које Медицаре помаже са новим коронавирусом?

Као одговор на пандемију коронавируса, Медицаре је увео мере како би вас заштитио и обезбедио доступност додатне здравствене заштите. Ови укључују:

• опуштајућа правила која захтевају планове Медицаре Адвантаге и планове лекова на рецепт да бисте добили претходно одобрење за неопходне лекове
• омогућавајући здравственим установама које обично нису покривене Медицаре-ом да пружају негу приматељима Медицаре-а са ЦОВИД-19
• олакшавајући људима са ЦОВИД-19 да добију негу у квалификованим установама за негу
• пружање више информација старачким домовима и другим здравственим установама како би им помогли да одговоре на њихова питања у вези са коронавирусом и ЦОВИД-19
• стварање нових кодова који ће олакшати наплату Медицаре-а за услуге које се односе на коронавирус и ЦОВИД-19
• мобилизација националне мреже организација да се усредсреде на контролу и превенцију инфекције, злостављање и занемаривање у старачким домовима и болницама

Доња граница

• Корисници Медицаре-а су обухваћени тестирањем новог коронавируса у складу са свим оригиналним плановима Медицаре и Медицаре Адвантаге путем Медицаре дела Б.
• Медицаре је такође проширио покривеност тестирањем како би укључио више корисника у старачке домове.
• Медицаре нуди термине за здравствену заштиту свима који траже кућно лечење од ЦОВИД-19.
• Ако сте хоспитализовани због ЦОВИД-19, ваши третмани су обухваћени и Медицаре делом А и Медицаре делом Б.