Који се планови здравствене услуге Медицаре нуде 2021. године?

на први поглед

• Хеалтх Нет је приватно осигуравајуће друштво које продаје планове Медицаре Адвантаге.
• Компанија продаје планове у Калифорнији, Орегону и Вашингтону.
• Медицаре Адвантаге планови Хеалтх Нет-а нуде додатне услуге које обично нису доступне путем оригиналне Медицаре-е.
• Компанија је основана пре више од 40 година и опслужује више од 3 милиона чланова.

Хеалтх Нет продаје Медицаре Адвантаге планове који служе као алтернатива оригиналном Медицаре-у.

Планови Медицаре Адвантаге често су специфични за регион, а они из Хеалтх Нет-а нису изузетак. Компанија нуди планове у три државе.

Одабиром ових планова (од којих су неки бесплатни), можда ћете моћи да добијете услуге које оригинална Медицаре не нуди, као што су вид, слух и стоматолошка заштита, између осталог.

Прочитајте како бисте сазнали више о доступним плановима Медицаре Адвантаге који се продају путем Хеалтх Нет-а.

Опције плана Хеалтх Нет Медицаре Адвантаге

Следе неки примери примера Медицаре Адвантаге планова доступних преко Хеалтх Нет-а.

Хеалтх Нет ХМО планови

План организације за здравствено одржавање (ХМО) је врста Медицаре Адвантаге плана Хеалтх Нет који нуди.

Као опште правило, када сте члан ХМО-а, остварићете највећу уштеду трошкова када одаберете пружаоце услуга здравствене заштите у мрежи.

Када се пријавите за свој пакет, добићете списак добављача и објеката који се уговарају са компанијом Хеалтх Нет за пружање услуга. Иако још увек можете да се обратите лекару који је ван мреже, можда ћете платити више за ове услуге.

Поред тога, вероватно ћете изабрати лекара примарне здравствене заштите који ће вам помоћи да управљате негом.

Ако вам је потребан упут за посету медицинском специјалисту, као што је лекар ортопед, дерматолог или гастроентеролог, можда ћете прво морати да посетите свог лекара.

Хеалтх Нет ППО планови

Хеалтх Нет такође нуди неке планове Преферред Провидер Организатион (ППО). Ова врста плана је на неки начин слична ХМО-у јер можете да изаберете да видите добављаче у мрежи ради уштеде трошкова.

Међутим, можете одабрати и добављаче ван мреже по утврђеној цени.

Још један начин на који се ови планови разликују од ХМО-а је тај што вам није неопходно да имате упутницу лекара примарне здравствене заштите за посету специјалисту.

Планови здравствених услуга за посебне потребе

Поред традиционалних ХМО-а, Хеалтх Нет нуди планове за посебне потребе (СНП).

Ови планови су посебно усмерени на људе са одређеним болестима, попут болести срца или дијабетеса.

Ако имате здравствено стање које покрива СНП, можда ћете пронаћи више покривености, погодности, лекова и избора добављача прилагођених вашем одређеном стању.

Хеалтх Нет нуди ове типове пакета као део ХМО-а. Примери ових планова укључују план Хеалтх Нет Јаде, који је створен за људе којима је дијагностикован дијабетес, срчана обољења или хронична срчана инсуфицијенција.

Друга опција је Хеалтх Нет Сениорити Плус Амбер И. Ово је СНП намењен онима који су поред Медицаре-а уписани у Медицаид.

Опције Хеалтх Нет, део Д.

Део Д је део Медицаре-а који покрива лекове на рецепт. Свако ко испуњава услове за Медицаре мора да има одређени ниво покривености Дела Д.

Често ће Хеалтх Нет и друге осигуравајуће компаније укључити покривање дела Д у своје планове Медицаре Адвантаге.

То значи да ћете платити једнократну премију Хеалтх Нету и добити медицинске погодности наведене у вашем плану, као и покривеност лековима на рецепт.

Сваки план Медицаре Дела Д садржи листу лекова које покрива. То се зове формуларизам.

Медицаре захтева да сваки део Д плана обухвати најмање два лека у свакој главној категорији лекова, као што су антихипертензиви или лекови за лечење дијабетеса.

Ваш план може даље раздвојити лекове на нивое као што су:

• општи
• преферирани
• Марка

Као опште правило, лекови са робном марком су обично скупљи од жељених или генеричких опција.

Хеалтх Нет се такође може уговорити са жељеним апотекама. Ако лекове купујете у овим апотекама, имаћете већу уштеду.

Које државе нуде планове Хеалтх Нет Медицаре Адвантаге?

Планови Медицаре Адвантаге обично се нуде одређеној држави или региону. Ово омогућава компанијама попут Хеалтх Нет-а да уговарају уговор са добављачима и објектима у тој области како би члановима понудили уштеду у мрежи.

Тренутно Хеалтх Нет нуди планове Медицаре Адвантаге у следећим државама:

• Калифорнија (посебно окрузи који садрже Лос Ангелес и Сан Диего)
• Орегон
• Васхингтон

Ако живите у неком од ових подручја, можете претраживати по поштанском броју на Медицаре.гов да бисте сазнали да ли Хеалтх Нет нуди планове тамо где живите.

Шта покривају планови Хеалтх Нет Медицаре Адвантаге?

Избором Медицаре Адвантаге плана можете проширити број услуга које су вам доступне. Примери ових услуга могу да укључују:

• фитнес чланства у фитнес објектима који учествују
• слушни апарати
• фитнес програми у кући
• превентивне и свеобухватне стоматолошке услуге
• рутински очни прегледи и наочаре

Ове погодности могу се разликовати у зависности од плана који одаберете.

Колико коштају планови Хеалтх Нет Медицаре Адвантаге?

Следе неки примери примера Медицаре Адвантаге планова доступних преко Хеалтх Нет-а.

ГрадПлановиЗвјездицеМесечна премијаГодишња одбиткаМаксимално у мрежи без џепаПосетите основну здравствену заштиту уз доплатуДоплата за специјалну посетуЛос Анђелес, КалифорнијаХеалтх Нет Хеалтхи Хеарт (ХМО)417 УСД (са покрићем лекова)$0$2,400$0$0Сан Диего, ЦАХеалтх Нет Сафир (ХМО)428,5 УСД (са покрићем лековима)$0 (+
$445
одбитни лек)$3,450$0$0Салем, ОРХеалтх Нет Руби (ХМО)3.50 УСД (са покрићем лекова)0 УСД (+ 125 УСД одбитне за лек)$6,600$0$45Ванцоувер, ВАХеалтх Нет Акуа (ППО)30 УСД (без покрића лековима)$1252.500 УСД (5.100 УСД у мрежи и изван ње)$1212 УСД (у мрежи / 25 УСД (ван мреже)

Шта је Медицаре Адвантаге (Медицаре Део Ц)?

Медицаре Адвантаге, такође познат као Медицаре Парт Ц, је алтернатива оригиналном Медицаре-у. Планови нуде целокупно покривање оригиналне Медицаре, као и неке додатне услуге које Медицаре не нуди.

И даље ћете морати да плаћате месечну премију за Део Б, уз било коју премију Медицаре Адвантаге. Међутим, постоје неки компромиси.

Оригинал Медицаре не захтева да се обратите мрежном провајдеру или да добијете специјалне препоруке. Као резултат, некима ће планови Медицаре Адвантаге бити сувише рестриктивни.

Ако план Медицаре Адвантаге има мрежу добављача које тренутно видите, можда ћете имати мање изазова у поређењу са оригиналном Медицаре. Поред тога, уживаћете у додатним погодностима као што су покривање вида, зуба или слуха.

Планови Медицаре Адвантаге разликују се у зависности од региона. Неке области могу имати много избора, док друге могу имати мање од 10. Нису доступне све врсте плана у сваком региону.

За понети

Хеалтх Нет је осигуравајућа компанија која нуди планове Медицаре Адвантаге у одређеним окрузима у Калифорнији, као и у регионима у Вашингтону и Орегону. Понуђени планови укључују:

• ППО
• ХМО
• СНПс

За више информација и да бисте видели доступне планове Хеалтх Нет-а у вашем подручју, посетите алатку Медицаре план.