Да ли Медицаре покрива масажну терапију?

• Медицаре терапију масажом сматра алтернативним третманом. То значи да није покривен оригиналном Медицаре-ом (делови А и Б).
• Медицаре Део Б покрива неке врсте терапије, укључујући физикалну терапију и акупунктуру за одређене услове.
• Планови Медицаре Адвантаге (део Ц) могу покрити неке трошкове масажне терапије. У тим случајевима ће вам требати поруџбине лекара да бисте добили покриће.

Масажна терапија је третман којим се манипулише меким ткивима у вашем телу. Често се користи за опуштање, али може бити корисно и за нека здравствена стања.

На пример, може:

• појачати циркулацију
• смањити болове у мишићима и зглобовима
• повећати флексибилност

Медицаре терапију масажом сматра „алтернативним третманом“, тако да се не сматра медицински неопходним. Због тога оригинални Медицаре (делови А и Б) неће плаћати сесије масажне терапије.

С друге стране, неки планови Медицаре Адвантаге (део Ц) могу обухватати третмане масаже.

У овом чланку ћемо прегледати када терапија масажом може да се плати планом Медицаре и шта ћете морати да урадите да бисте покрили трошкове.

Да ли Медицаре плаћа масажу?

Оригинал Медицаре не покрива трошкове масажне терапије.

Центри за Медицаре & Медицаид Сервицес (ЦМС), савезна агенција која води Медицаре, класификовали су масажну терапију као „алтернативни и комплементарни лек“. Као такав, Медицаре не плаћа масажу, чак и ако је користите за лечење медицинских проблема.

Ако имате оригинални Медицаре, сносићете 100% трошкова масажне терапије из свог џепа. Типичне сесије масажне терапије коштају око 60 долара на сат. Трошкови се разликују у зависности од региона, врсте масаже и напитка.

Шта ако имам Медицаре Адвантаге?

Иако оригинални Медицаре не покрива терапију масажом, неки планови Медицаре Адвантаге (део Ц) могу.

Планови Медицаре Адвантаге су приватни планови осигурања. Медицаре их одобрава и покривају све оно што оригинални Медицаре ради. Међутим, ови планови често проширују покривеност и на друга подручја лечења, укључујући вид и зубарску негу.

Од 2019. године терапијска масажа покрива се као додатна погодност према неким плановима Медицаре Адвантаге. Према ЦМС-у, око 270 планова Медицаре Адвантаге нуди покривање масажом, покривајући готово 1,5 милиона пријављених.

Да би Медицаре Адвантаге покривао масажну терапију, мораћете:

1. Потражите лечење стања повезаног са повредом или болешћу, као што су хронични бол или ограничена покретљивост.
2. Затражите наруџбину или рецепт од мрежног лекара за терапију масажом за лечење покривеног здравственог стања.
3. Пронађите државног масажног терапеута који је регистрован у мрежи вашег плана и има идентификатор националног добављача.

Ваш Медицаре Адвантаге план можда неће покрити 100 посто трошкова ваше масаже. Још увек можете да дугујете уплату или одбитку.

Штавише, планови Медицаре Адвантаге са овим додатним областима покривања често коштају више од ограниченијих планова. Међутим, ти већи трошкови плана могу се надокнадити трошковима које покривају за додатне бенефиције.

Ако мислите да ће вам требати осигурање за терапију масаже, потражите план Медицаре Парт Ц који нуди ову погодност. Медицаре нуди мрежни алат који ће вам помоћи да видите које су ваше могућности покривања и купите план који одговара вама.

Шта је са Медигапом?

Медигап или допунско осигурање Медицаре је план којим се плаћају трошкови одбитка и уплата из оригиналног Медицаре-а.

Медигап планови плаћају трошкове само са оригиналног Медицаре-а. С обзиром да оригинални Медицаре не плаћа масажу, планови Медигапа неће платити ни ту услугу.

Међутим, Медигап може платити све преостале трошкове других покривених терапија, као што су киропрактика и физикална терапија.

Савети за приступачну масажну терапију

Ако немате осигурање за терапију масажом, можда ћете и даље моћи да искористите благодати ове терапијске праксе. Можете покушати:

• само-масажа за циљање одређених проблематичних подручја или проблема
• ваљање пене
• темпирање сесија према ономе што је најкорисније за ваше тело и новчаник
• придруживање масажном центру који нуди попусте на пакет од неколико третмана
• проналажење локалне школе масаже, где студенти често нуде услуге бесплатно или по смањеној цени

Које друге опције могу бити обухваћене програмом Медицаре?

Иако Медицаре не покрива масажну терапију, Део Б покрива неке друге врсте терапијских третмана. Погледајмо које врсте терапије су покривене, трошкове и правила подобности.

Физикална терапија

Физичка терапија може бити ефикасна алтернатива масажној терапији. Може вам помоћи да вратите опсег покрета, опоравите се од повреде, ублажите бол и још много тога. Физичка терапија такође може бити корисна у лечењу или опоравку од стања попут можданог удара, Паркинсонове болести и хроничног бола.

Медицаре део Б покрива медицински неопходну амбулантну физикалну терапију. Након што испуните одбитни део Б, Медицаре ће покрити 80 процената трошкова. Преосталих 20 процената ћете платити из џепа или ћете их користити својим Медигап планом.

Лекар одобрен од Медицаре мораће да вас упути на физиотерапеута или специјалисте који вас могу лечити овом врстом терапије. Можда ће бити потребан налог лекара или рецепт.

Терапија киропрактиком

Медицаре Парт Б нуди ограничену покривеност услугама киропрактике. Трошкови посета киропрактичара могу бити покривени ако примите кичмену манипулацију или „прилагођавање“. Међутим, Медицаре не покрива тестове или услуге које је наручио киропрактичар, укључујући рендгенске зраке.

Медицаре ће платити прилагођавања само ако вам је дијагностикована сублуксација кичме. Ово је стање које се јавља када се кости померају у вашој кичми и нису у положају. Требаће вам званична дијагноза киропрактичара. Било која друга дијагноза неће бити покривена.

За одобрене третмане, Медицаре Део Б покрива 80 процената ваших трошкова након што испуните своју одбитку. Ви сте одговорни за преосталих 20 процената.

Ако имате Медицаре Адвантаге, ваш план може обухватати додатну негу киропрактике.

Акупунктура

Медицаре Део Б плаћа акупунктуру под неким условима. Медицаре тренутно покрива 12 сесија у периоду од 90 дана. Али могу се користити само за лечење хроничних болова у доњем делу леђа.

Више посета (укупно до 20 сесија) може бити обухваћено у календарској години. Медицаре мора одобрити ових 8 додатних посета пре него што их имате.

Ако сте заинтересовани за ову врсту лечења, мораћете да пронађете квалификованог, лиценцираног лекара. Ако лечење тражите од лекара који не испуњавају захтеве Медицаре-а, посета можда неће бити покривена.

Поново, Медицаре ће покрити 80 процената трошкова ових услуга када се испуне правила о покривености и ваша одбитка. Преосталих 20 процената ћете платити из џепа.

Шта је масажна терапија?

Масажна терапија је пракса трљања и гнетења меких ткива вашег тела. Може се усредсредити на одређени део вашег тела како би олакшао бол. Такође се може радити по целом телу ради опуштајућег, терапеутског ефекта.

Масажна терапија може бити корисна за различита стања и тегобе. Предности масажне терапије укључују:

• повећана флексибилност
• побољшана покретљивост зглобова
• смањени болови у мишићима и зглобовима
• повећана циркулација
• мање главобоље и мигрене

Масажна терапија такође може бити корисна за одређена стања, укључујући артритис, бол повезан са раком, карпални тунел, напрезање мишића од повреде и још много тога.

За понети

• Оригинална Медицаре (делови А и Б) не обухвата масажну терапију, али може обухватати друге терапије попут физикалне терапије и акупунктуре.
• Ако масажну терапију користите без покрића Медицаре-а, сносићете 100 одсто трошкова.
• Медицаре Адвантаге (Део Ц) може пружити одређени покривач за масажу.
• Можете потражити план Медицаре Адвантаге који покрива терапију масажом. Можда је скупљи од осталих планова из дела Ц, али додатно покривање може надокнадити ваше трошкове из џепа.