Разлика између Лупуса и РА

Шта су лупус и РА?

Лупус и реуматоидни артритис (РА) су аутоимуне болести. У ствари, две болести су понекад збуњене јер деле многе симптоме.

Аутоимуне болести се јављају када ваш имунолошки систем напада ћелије у вашем телу, изазивајући упалу и оштећујући здраво ткиво. Научници нису сигурни у све покретаче аутоимуних болести, али могу трчати у породицама.

Жене су у већем ризику од аутоимуне болести него мушкарци. Афроамериканке, индијанске и латиноамеричке жене су у још већем ризику, према Националном институту за здравље.

Како су лупус и РА слични?

Најочигледнија сличност РА и лупуса је бол у зглобовима. Отицање зглобова је још један уобичајени симптом, мада се нивои упале могу разликовати. Обе болести могу довести до тога да вам зглобови постану врући и нежни, али ово је израженије код РА.

Лупус и РА утичу и на ниво енергије. Ако имате било коју болест, можда ћете осећати стални умор или слабост. Периодична грозница је још један симптом и лупуса и РА, али је чешћа код лупуса.

Обе болести су чешће код жена него код мушкараца.

Како се лупус и РА разликују?

Много је разлика између лупуса и РА. На пример, лупус може утицати на ваше зглобове, али је вероватније да утиче на ваше унутрашње органе и кожу него на РА. Лупус такође може да изазове компликације опасне по живот. То може укључивати отказивање бубрега, проблеме са згрушавањем или епилептичне нападе, који нису симптоми РА.

РА, с друге стране, првенствено напада ваше зглобове. Утиче на прсте, зглобове, колена и зглобове. РА такође може проузроковати деформацију зглобова, док лупус обично не.

РА се у неким случајевима такође може повезати са упалом у плућима и око срца, као и са болним чворовима на кожи. Међутим, са тренутним доступним терапијама, ово је сада мање уобичајено него што је било у прошлости.

Бол повезан са РА обично је гори ујутро и постаје све бољи како дан одмиче. Али болови у зглобовима изазвани лупусом константни су током дана и могу мигрирати.

Зашто би се болести могле збунити

Будући да ове две болести имају неке заједничке карактеристике, људима се може погрешно дијагностиковати РА када у ствари имају лупус или обрнуто, у раним фазама било које болести.

Једном када РА напредује, лекари могу да кажу јер болест може проузроковати ерозију костију и деформацију ако се не обезбеди одговарајућа терапија. Лупус, међутим, ретко узрокује ерозију костију.

У раним фазама РА или лупуса, лекари обично могу да поставе дијагнозу гледајући ваше симптоме. На пример, лупус често погађа бубрег, узрокује анемију или доводи до промена у тежини.

РА такође може изазвати анемију, али може чешће довести до плућних проблема. Лекар ће можда наложити крвну плочу да провери здравље ваших органа и да види да ли нешто друго може узроковати симптоме.

Критеријуми дијагнозе

И лупус и реуматоидни артритис могу бити тешки за дијагнозу. Ово је нарочито тачно у раним стадијумима код обе болести када има мало симптома.

Да бисте дијагностиковали системски лупус, морате да испуните најмање четири од следећих дијагностичких критеријума:

• акутни кожни лупус, који укључује маларни осип, осип (познат и као лептир осип) који се појављује на образима и носу
• хронични кожни лупус, који укључује дискоидни лупус, подигнуте црвене мрље на кожи
• алопеција без ометања или проређивање и ломљење косе на више места на телу
• болест зглобова, која укључује артритис који не узрокује ерозију костију
• симптоми серозитиса, укључујући запаљење слузнице срца или плућа
• неуролошки симптоми, укључујући напад или психозу
• симптоми бубрега, укључујући протеине или ћелијске гипсове у урину или биопсију која доказује лупусову болест бубрега
• хемолитичка анемија
• низак број белих крвних зрнаца
• низак број тромбоцита
• антитела на дволанчану ДНК
• антитела на нуклеарни антиген См
• антифосфолипидна антитела, укључујући антитела на кардиолипин
• присуство антинуклеарних антитела или АНА
• низак ниво комплемента, врста имуног протеина
• позитиван тест на антитела против црвених крвних зрнаца

Да бисте дијагностиковали РА, морате добити најмање шест бодова на скали класификације РА. Скала је:

• симптоми који погађају најмање један или више зглобова (до пет поена)
• позитивно тестирање на реуматоидни фактор или антититрулинирано протеинско антитело у крви (до три поена)
• позитивни Ц-реактивни протеин (ЦРП) или седиментација еритроцита (једна тачка)
• симптоми који трају дуже од шест недеља (један поен)

Коморбидитет

Коморбидитет се односи на постојање више болести истовремено. Ово је такође познато као болест преклапања. Људи са лупусом и људи са РА могу имати симптоме других болести. Такође је могуће да људи имају симптоме РА и лупуса.

Не постоји ограничење броја хроничних стања и не постоји временско ограничење када можете развити друго хронично стање.

Болести које се често преклапају са лупусом укључују:

• склеродермија
• мешовита болест везивног ткива
• Сјогренов синдром
• полимиозитис-дерматомиозитис
• аутоимунска штитна жлезда

Болести које се често преклапају са РА укључују:

• Сјогренов синдром
• аутоимунска штитна жлезда

Разлике у лечењу

Не постоји лек за лупус, али лечење вам може помоћи да управљате симптомима. Многи људи са лупусом узимају кортикостероиде и друге лекове на рецепт за лечење упале и болова у зглобовима.

Осталима ће можда требати лекови за лечење кожних осипа, болести срца или проблема са бубрезима. Понекад комбинација неколико лекова најбоље делује.

Људи са реуматоидним артритисом могу добити ињекције кортизона за контролу упале. Понекад ће пацијентима можда требати замена колена или кука касније у животу јер зглоб постаје превише деформисан. Доступно је много лекова за контролу симптома и спречавање оштећења зглобова.

Шта можете очекивати

Људи са лупусом и РА мораће да направе дугорочни план са својим лекарима. Овај план ће обухватити начине за помоћ у контроли упале и бола. Такође ће вам помоћи да минимизирате компликације лупуса и РА.

Дуготрајне компликације лупуса укључују оштећење срца и бубрега. Пацијенти са лупусом често пате од абнормалности крви, укључујући анемију и упале крвних судова. Без лечења, све то може оштетити ткиво.

Компликације нелеченог РА укључују трајну деформацију зглоба, анемију и оштећење плућа. Лечење може спречити дуготрајне проблеме.