Када рак потиче из плућа, то се назива рак плућа. Постоје две главне врсте карцинома плућа: карцином плућа малих ћелија (СЦЛЦ) и карцином плућа мале ћелије (НСЦЛЦ).
НСЦЛЦ је најчешћа врста рака плућа, која обухвата 80 до 85 процената дијагнозе карцинома плућа. Не расте тако брзо као рак плућа малих ћелија.
Постоје три главне врсте НСЦЛЦ:
- аденокарциноми
- карциноми сквамозних ћелија
- карцином великих ћелија
Симптоми НСЦЛЦ
У раним фазама, НСЦЛЦ обично не изазива никакве симптоме. Када се симптоми почну развијати, могу укључивати:
- упорни кашаљ
- умор
- бол у грудима
- ненамерни и необјашњиви губитак килограма
- проблема са дисањем
- болови у зглобовима или костима
- слабост
- искашљавање крви
Ако се рак прошири на друге делове тела, то може проузроковати додатне или погоршане симптоме, као што су:
- отежано дисање
- проблеми са говором
- бол у областима у којима су се ћелије карцинома прошириле, попут костију, главе, леђа или стомака
- повећана слабост или умор
- напади
Понекад нема уочљивих симптома, бар у почетку. Тест слике који се користи у друге сврхе може открити дијагнозу.
Разговарајте са својим лекаром о било каквим необичним симптомима како би вам могли помоћи и ако је потребно пронаћи праву дијагнозу и лечење.
Шта узрокује НСЦЛЦ?
Бројни фактори могу повећати ризик од развоја карцинома плућа. Пушење цигарета или излагање пасивном диму је примарни фактор ризика за болест. Изложеност азбесту и одређеним бојама или хемикалијама такође може повећати ризик.
Иако можда нећете моћи у потпуности да спречите НСЦЛЦ, постоје кораци које можете предузети да бисте смањили ризик од развоја болести. Ако пушите цигарете, требали бисте развити план за престанак пушења.
Разговарајте са својим лекаром о алатима који вам могу помоћи да престанете са пушењем и о свим постојећим групама подршке. Избегавајте или ограничите изложеност хемикалијама радона, јер то повећава ризик од болести. Нека ваша кућа тестира на радон и по потреби се лечи.
Како се дијагностикује НСЦЛЦ?
Заједно са физичким прегледом и историјом болести, разни тестови могу вашем лекару помоћи да дијагностикује рак плућа. Тестови које ваш лекар може наручити укључују:
- скенирање костију
- тестови слике као што су МРИ, ЦТ и ПЕТ скенирање грудног коша
- микроскопски преглед спутума (флегма) ради провере ћелија карцинома
- биопсија плућа (комад плућног ткива се уклања ради испитивања)
Када се потврди дијагноза карцинома, рак ће се инсценирати. Стагенирање је начин на који лекари класификују рак према његовом ширењу у телу. НСЦЛЦ има пет фаза, од фазе 0 до фазе 4, од најслабије до најјаче тежине.
Оутлоок и лечење заснивају се на позорници. Рак стадијума 4 обично није излечив, па је лечење обично усмерено на ублажавање симптома.
Фазе НСЦЛЦ
Стадирање НСЦЛЦ засновано је на АЈЦЦ Приручнику за постављање рака и одређује се овим факторима:
- величина и локација тумора или ћелија
- било да се шири на лимфне чворове или на друге делове тела
Лечење НСЦЛЦ
Лечење НСЦЛЦ може се разликовати у зависности од стадијума болести, вашег здравља и других фактора. Разговарајте са својим лекаром о најбољој опцији лечења за вас и могућим нежељеним ефектима. Могу се комбиновати различити начини лечења како би се постигли најбољи резултати.
Постоји пет главних начина лечења карцинома плућа који немају мале ћелије, укључујући:
Хирургија
Операција се може користити у раним фазама НСЦЛЦ. У зависности од локације рака, можда ће бити потребан један од следећих поступака:
- лобектомија (уклањање режња)
- ресекција клина (уклањање тумора и неких околних ткива)
- сегментектомија (уклањање дела плућа)
- пнеумонектомија (уклањање целог плућа)
Третмани пре или после могу такође пратити операцију. То може укључивати:
- хемотерапија
- циљана терапија
- имунотерапија
Радиотерапија
Терапија зрачењем користи високоенергетске зраке да убије ћелије рака и спречи раст нових. Створио би се режим који би се састојао од низа третмана током неколико дана до неколико недеља.
Зрачење се не би користило за лечење рака који се проширио по телу, али може бити корисно у циљању одређених подручја и малих тумора. То такође може бити опција када операција није.
Хемотерапија
Хемотерапија је врста системске терапије која користи антиканцерогене лекове за убијање ћелија карцинома. Могу се давати интравенозно или у облику таблета. Као и код зрачења, режим би се створио са одређеним бројем циклуса током одређеног временског периода.
Лекови за хемотерапију би били изабрани на основу врсте карцинома и могу се комбиновати са другим лековима за хемотерапију. Хемотерапија може побољшати изгледе за све фазе рака плућа.
Циљана терапија
Циљане терапије се баве одређеним протеинима, генима или околином која омогућава раст карцинома. Они се могу бавити проблемима као што су ћелије са генеричким мутацијама или заустављање ангиогенезе (процес стварања нових крвних судова).
Нове циљане терапије развијају се свакодневно и помажу људима да живе дуже и боље са раком плућа. Разговарајте са својим лекаром да бисте видели да ли су циљане терапије одговарајуће за вас.
Имунотерапија
Имунотерапија или биолошка терапија има за циљ да користи имуни систем вашег тела у борби против раста ћелија карцинома. Ова врста терапије се често препоручује за рак у каснијој фази или када друге терапије нису преферирани третман.
Комбиноване терапије, укључујући имунотерапију, често се користе за постизање бољих резултата.
Лечење НСЦЛЦ по фазама
Третмани ће се разликовати у зависности од многих фактора, а лекар ће ваш третман прилагодити вама, понекад комбинованим терапијама. Али ево неколико уобичајених опција лечења у различитим фазама НСЦЛЦ:
Понављање НСЦЛЦ
Ракови се могу поновити након успешног лечења. Опције лечења ће зависити од локације и тежине рецидива. Важно је разумети дијагнозу и циљеве лечења након рецидива.
Ваш лекар може испробати другу врсту лечења ако је почетни третман престао да делује. Тумори се понекад могу лечити хируршки, док напредовање лимфних чворова може оправдати хемотерапију.
У каснијим фазама, циљане терапије и имунотерапија нуде алтернативу за рецидив. За рак који се понавља на удаљеном месту од почетне дијагнозе, хемотерапија, циљане терапије и имунотерапија су вероватни избори за наставак лечења.
У случају рецидива, лекар ће развити специфичан план лечења за ваше потребе који може укључивати више врста лечења.
Оутлоок за НСЦЛЦ
Ваша перспектива зависи од различитих фактора. Неки људи којима је дијагностикована НСЦЛЦ успешно се лече и настављају да живе нормалним животом. Рано откривање и лечење један су од најбољих начина опоравка од НСЦЛЦ.
Нови третмани за рак плућа развијају се свакодневно, а клиничка испитивања могу бити опција. Разговарајте са својим лекаром о својим циљевима и потенцијалним третманима који ће вам помоћи да живите дужи, здравији живот.