Вирус хумане имунодефицијенције (ХИВ) је вирус који напада имуни систем. Једна особа може пренијети ХИВ на другу под одређеним околностима.
Разумевање чињеница о преношењу ХИВ-а може спречити ширење дезинформација и пренос ХИВ-а.
Како особа преноси или заражава ХИВ?
ХИВ се може пренијети кроз одређене тјелесне течности које могу садржати високе концентрације вируса. Те течности укључују:
- крв
- сперма
- вагинални секрети
- ректални секрети
- мајчино млеко
Амниотска течност и кичмена мождина такође могу садржати ХИВ и могу представљати ризик за здравствено особље које им је изложено. Остале телесне течности, попут суза, пљувачке и зноја, немој преносе вирус.
Како се ХИВ преноси са човека на човека?
ХИВ се преноси када особа која у свом телу има мерљиве количине вируса пропушта течност директно у крвоток или кроз слузницу, посекотине или отворене ране особе без ХИВ-а.
Истражимо најчешће начине преношења ХИВ-а.
Секс
Изложеност ХИВ-у може се десити током сексуалног односа. И анални и вагинални секс имају ризик од преноса ХИВ-а.
Рецептивни анални секс има највећи ризик од преноса међу сексуалним активностима.
Постоји више разлога, укључујући и то што је крварење вероватније током аналног секса због крхких ткива која постављају анус и анални канал. То омогућава вирусу да лакше уђе у тело чак и ако се не примећују видљива крварења, јер преломи у аналној слузници могу бити микроскопски.
Иако вагинални секс вероватно носи мањи ризик од преноса од аналног, било који партнер може на овај начин добити ХИВ. Према Центрима за контролу и превенцију болести (ЦДЦ), већина људи са вагином која се зарази ХИВ-ом добија од вагиналног секса.
Дељење опреме за ињекције лекова
Игле за убризгавање дрога најефикасније преносе ХИВ. То је зато што коришћене игле и шприцеви и даље могу садржавати крв која може носити вирус.
Старија студија открила је да ХИВ може преживети до 42 дана у шприцу, у зависности од температуре.
ХИВ није једини вирус који се може пренијети дељењем опреме за ињекције. Вируси који узрокују хепатитис Б и хепатитис Ц могу се пренети и на овај начин.
Мање уобичајени начини преношења или уговарања ХИВ-а
Постоје и неки мање уобичајени начини преношења ХИВ-а. Погледајмо неке од њих у наставку.
Да ли је пренос ХИВ-а са мушкарца на мушкарца мало вероватан?
Уопштено говорећи, пренос са жене на мушкарца (или тачније, неко са вагином која преноси вирус на некога са пенисом) ређи је од преноса са мушкарца на жену.
У ствари, процењује се да је ризик од преноса ХИВ-а по хетеросексуалном чину двоструко већи за жене него за мушкарце. Међутим, то не значи да се пренос са жене на мушкарца не може догодити.
Неки фактори могу повећати ризик да неко са пенисом зарази ХИВ путем вагиналног секса. На пример, отворени посекотине, чиреви или чиреви око пениса могу пружити начин да вирус уђе у тело.
Постоје и неки докази да обрезивање може смањити ризик од ХИВ-а. Резултати два клиничка испитивања открили су да је вероватноћа заразе ХИВ-ом била мања код мушкараца који су били обрезани од оних који нису.
Шта је са преносом са жене на жену?
Забележен је пренос ХИВ-а са жене на жену (или између две особе са вагинама), али се генерално верује да је то мање вероватно. Ова врста преноса се потенцијално може догодити услед излагања вагиналним течностима или менструалној крви.
Орални секс
Пријављени су случајеви преноса ХИВ-а оралним сексом. С обзиром на тренутне извештаје истраживања, верује се да је ризик од преноса ХИВ-а из оралног секса врло низак, али не и нула.
Неки фактори који могу повећати ризик од преноса ХИВ-а оралним сексом укључују:
- отворене ране у устима или на гениталијама
- крварење десни
- имају друге врсте полно преносивих инфекција (СПИ)
Трансфузија крви и давање органа
Ризик од заразе ХИВ-ом због трансфузије крви, других производа од крви или давања органа данас је изузетно ретко у Сједињеним Државама. Сва донирана крв или производи од крви у Сједињеним Државама тестирани су на неколико врста патогена у крви, укључујући ХИВ.
Даривања крви која имају позитиван тест на ХИВ сигурно се одбацују и не улазе у снабдевање крвљу. Према ЦДЦ-у, ризик од преноса ХИВ-а током трансфузије крви конзервативно се процењује на 1 од 1,5 милиона.
Донације органа се такође прегледавају на ХИВ. Иако је врло ретка, могуће је да се пренос ХИВ-а догоди након трансплантације органа.
Међутим, тестирање постхируршке интервенције на примаоцима органа може брзо открити пренос, тако да се антиретровирусни лекови могу започети одмах.
Трудноћа и дојење
ХИВ се такође може пренети са труднице на дете током трудноће, порођаја и дојења. Међутим, тестирање свих трудница на ХИВ значајно је смањило број беба које заразе ХИВ-ом на овај начин.
Поред тога, ако и родитељ и дете добију лекове против ХИВ-а током трудноће и дојења, ризик од преноса може се готово елиминисати, према Светској здравственој организацији (ВХО).
Дубоко љубљење отворених уста
Иако је врло ретко, могуће је да се ХИВ преноси дубоким пољупцем отворених уста.
Иако се вирус не може пренети пљувачком, до преноса може доћи ако је присутна крв. То се може догодити када оба партнера имају крвареће десни или отворене посекотине или ране у устима.
Тетоваже и пирсинг
Према ЦДЦ-у, нису познати случајеви преношења ХИВ-а тетовирањем или пирсингом. Међутим, технички је могуће да дође до преноса ако се опрема или мастило поново користе или деле.
Професионална изложеност
ХИВ се може пренијети случајним повредама на раду, попут посјекотина и палица игле.
Здравствено особље је најугроженије за ову врсту преноса, али је вероватноћа врло мала. Процењује се да је ризик преноса од ових врста изложености око 0,3 процента.
Угризи који разбијају кожу
Ујед који отвара кожу и узрокује крварење може довести до преношења ХИВ-а. Међутим, према ЦДЦ-у, било је врло мало случајева угриза човека који је нанео довољно трауме на кожи да пренесе ХИВ.
Да ли оптерећење ХИВ-ом утиче на пренос ХИВ-а?
Откривање или мерљиво вирусно оптерећење може бити фактор ризика преноса ХИВ-а. Вирусно оптерећење је количина вируса која се може открити у крви. Стопа преноса ХИВ-а расте са повећањем вирусног оптерећења.
Вирусно оптерећење је највеће и током ране (акутне) фазе ХИВ-а и без лечења антиретровирусним лековима. Свакодневно узимање антиретровирусних лекова може смањити вирусно оптерећење особе на врло низак ниво који се не може открити тестирањем.
На овај начин, антиретровирусни лекови нису само третман, већ важан алат за превенцију. Када се ХИВ не може открити у крви, особа која живи са ХИВ-ом не може сексуално пренети вирус партнеру без ХИВ-а.
Овај принцип се назива Ундетецтабле = Унтрансмиттабле (У = У) и подржан је у неколико великих студија.
Може бити потребно и до 6 месеци узимања антиретровирусних лекова сваког дана да би се постигло неоткривено вирусно оптерећење.
Каже се да је вирусно оптерећење особе „трајно неоткривено“ када се сви резултати теста не могу открити најмање 6 месеци након првог неоткривеног резултата.
Начини на које се ХИВ не може пренети
Нема потребе да се плашите случајног контакта са неким ко живи са ХИВ-ом. Вирус не живи на кожи и не може дуго да живи ван тела.
Поред тога, телесне течности попут пљувачке, суза и зноја не преносе ни ХИВ.
Стога, случајни контакт, попут држања за руке, загрљаја или седења поред некога ко има ХИВ, неће пренети вирус. Љубљење затворених уста такође није претња.
Гребање и пљување такође нису методе преношења ХИВ-а. Огреботина обично не доводи до размене телесних течности. Ујед који не сломи кожу не може пренети ни ХИВ.
И на крају, инсекти који гризу попут комараца и крпеља не могу пренијети ХИВ. То је зато што је вирус убијен у њиховим дигестивним трактима.
Људи који су највише изложени ризику од ХИВ-а
Постоји неколико фактора повезаних са популацијом, понашањем и здрављем који могу довести особу у повећани ризик од ХИВ-а. Ови укључују:
- бављење аналним или вагиналним сексом без кондома или друге методе баријере
- секс са више или анонимним партнерима
- размена опреме за ињекције
- имајући друге полно преносиве болести
- примање ињекција или других медицинских поступака са стерилном опремом
Поред тога, постоји неколико група за које је ЦДЦ утврдио да тренутно чине већи број нових случајева ХИВ-а у Сједињеним Државама на основу броја становника. То може значити већи фактор ризика унутар ових група.
Ови укључују:
- мушкарци који имају секс са мушкарцима (МСМ)
- Афро-американци
- Латиноамериканци
- људи који користе ињекције
- трансродне особе
Међутим, важно је запамтити да ХИВ може утицати на било кога, без обзира на расу, пол или сексуалну оријентацију.
Постоји ли веза између ХИВ-а и других полно преносивих инфекција?
Имати СПИ може повећати ризик од преноса ХИВ-а. Неки примери СПИ укључују:
- гонореја
- хламидија
- сифилис
- херпес
- инфекција хуманим папилома вирусом (ХПВ)
Постоји неколико разлога због којих СПИ могу повећати ризик од ХИВ-а. Прво, симптоми многих полно преносивих болести узрокују упале гениталија, чиреве или чиреве. Све то може олакшати пренос вируса са једне особе на другу.
Друго, попут ХИВ-а, пренос СПИ је повезан са неким истим врстама понашања, као што је бављење сексом без кондома или друге препреке.
Нека истраживања су такође показала да су одређене СПИ можда уско повезане са преносом ХИВ-а од других. Ови СПИ укључују:
- сифилис
- гонореја
- херпес
Да бисте спречили пренос ХИВ-а и других полно преносивих болести, увек користите преградну методу током вагиналног, аналног или оралног секса.
Држите отворене линије комуникације са сексуалним партнерима, попут дискусије о ризицима повезаним са сексом без методе баријере и дељења статуса СПИ.
Одузети
ХИВ се најчешће преноси аналним и вагиналним сексом и дељењем опреме за ињекције.
Примери ређих путева преноса укључују орални секс и пренос током трудноће.
ХИВ се не преноси путем ствари попут случајног контакта или љубљења затворених уста.
Постоји неколико начина за спречавање преношења ХИВ-а. На пример, људи који живе са ХИВ-ом могу свакодневно узимати антиретровирусне лекове како би смањили вирусно оптерећење на ниво који се не може утврдити. Ово практично елиминише сваки ризик од преношења ХИВ-а током секса.
Када имате секс, увек користите кондом или неку другу препреку. Партнери без ХИВ-а такође могу да се позабаве предузимањем профилаксе пре експозиције (ПрЕП). Људи који убризгавају дрогу могу користити безбедна места за ињекције и програме замене игала.
Када се ХИВ први пут појавио, живот са ХИВ-ом носио је огромну социјалну стигму. Данас су побољшање образовања о ХИВ-у и протеривање митова о преношењу ХИВ-а најбољи начини за окончање стигме која може бити повезана са животом са ХИВ-ом.
Прочитајте овај чланак на шпанском.
