Да ли Ксанак може да помогне депресији?
Ксанак је лек који је одобрила Управа за храну и лекове (ФДА) за лечење анксиозности и паничних поремећаја.
Ксанак, који је заштитно име генеричког лека алпразолам, обично се не користи за лечење депресије, јер постоји неколико новијих и сигурнијих лекова.
Међутим, повремено га лекар може прописати као „ванбрачни“ третман депресије. Још деведесетих година прошлог века, у клиничким студијама је показано да Ксанак помаже у лечењу великог депресивног поремећаја када се краткотрајно прописује у двострукој дози која се користи за ублажавање анксиозности.
Упркос томе, употреба Ксанак-а у депресији је контроверзна. То је зато што се Ксанак сматра врло зависним када се користи у већим дозама или током дужег временског периода (више од 12 недеља).
Чак је показано да Ксанак код неких људи изазива депресију због својих седативних својстава и да погоршава депресију код људи који су већ депресивни.
Како Ксанак делује?
Ксанак је у класи лекова названих бензодиазепини. Бензодиазепини су блага средства за смирење која делују успоравајући мозак и централни нервни систем (ЦНС). Успоравајући ЦНС, Ксанак помаже у опуштању тела, што заузврат смањује анксиозност. Такође помаже људима да спавају.
Који су нежељени ефекти Ксанака?
Као и већина лекова, Ксанак носи ризик од неколико нежељених ефеката. Обично се ови нежељени ефекти јављају на почетку терапије и временом нестају.
Нежељени ефекти ксанаксаНајчешћи нежељени ефекти Ксанака укључују:
- поспаност
- лакомисленост
- депресија
- недостатак ентузијазма
- главобоља
- конфузија
- проблеми са спавањем (несаница)
- нервоза
- поспаност
- Сува уста
- затвор
- дијареја
- мучнина и повраћање
- лупање срца
- замагљен вид
- трзање мишића
- промене тежине
С обзиром да Ксанак има депресивне ефекте на ЦНС и може да вам оштети моторичке способности, не би требало да управљате тешким машинама или управљате моторним возилом док узимате Ксанак.
Нежељени ефекти Ксанак-а код људи са депресијом
Епизоде хипоманије и маније (пораст активности и разговора) су забележене код људи са депресијом који узимају Ксанак.
Ако већ имате депресију, алпразолам може погоршати симптоме депресије. Одмах позовите свог доктора Ако се ваша депресија погорша или имате суицидалне мисли током узимања Ксанака.
Ризик од зависности
Дуготрајна употреба Ксанак-а носи висок ризик од физичке и емоционалне зависности. Зависност значи да вам је потребно све више и више супстанце да бисте постигли исти ефекат (толеранцију).
Такође наилазите на менталне и физичке нежељене ефекте (повлачење) ако нагло престанете да узимате лек.
Из тог разлога, Ксанак је класификован као федерална контролисана супстанца (Ц-ИВ).
Ризик од зависности је највећи код људи који се лече дозама већим од 4 милиграма дневно и код оних који узимају Ксанак дуже од 12 недеља.
Нагло заустављање Ксанака може довести до опасних симптома устезања. Ови укључују:
- грчеви у мишићима
- повраћање
- агресија
- промене расположења
- депресија
- главобоље
- знојење
- дрхтање
- напади
Немојте нагло престати узимати Ксанак или смањити дозу без претходног консултовања са својим лекаром. Када ви или ваш лекар одлучите да је време да престанете да узимате Ксанак, мораћете да постепено смањујете (сужавате) дозу током времена како бисте избегли симптоме устезања.
Које су предности Ксанака?
Ксанак може бити користан за људе са анксиозним или паничним поремећајима.
Генерализовани анксиозни поремећај карактерише прекомерна или неоправдана анксиозност и забринутост током периода од најмање шест месеци. Панични поремећај се описује понављајућим неочекиваним периодима интензивног страха, такође познатим као напад панике.
Током напада панике, особа ће обично имати лупајуће или убрзано срце, знојење, дрхтање, отежано дисање, осећај гушења, вртоглавицу, страх и друге симптоме.
У клиничким испитивањима показало се да је Ксанак бољи од плацеба у побољшању симптома анксиозности код људи са анксиозношћу или анксиозношћу са депресијом. Клиничке студије за поремећаје панике откриле су да је Ксанак значајно смањио број напада панике који се доживљавају недељно.
Није познато да ли је Ксанак сигуран и ефикасан када се користи за лечење анксиозног поремећаја дуже од 4 месеца или за лечење паничног поремећаја дуже од 10 недеља.
Клиничке студије за депресију
Неке студије су откриле да је Ксанак једнако ефикасан као и неколико других антидепресива, укључујући амитриптилин, кломипрамин и имипрамин, за лечење умерене депресије, али не и за озбиљну депресију.
Међутим, ове студије бавиле су се само краткорочним ефектима (до шест недеља) и сматрале су се „неквалитетним“ у прегледу објављеном 2012. Такође није било јасно да ли су ефекти Ксанака резултат стварног антидепресивног ефекта или тачније општи позитиван ефекат на анксиозност и проблеме са спавањем.
Доласком новијих антидепресива, попут селективних инхибитора поновног узимања серотонина (ССРИ), број клиничких испитивања која процењују Ксанак у депресији значајно се смањио. Није било клиничких испитивања која су директно упоређивала Ксанак са ССРИ-има или другим новијим антидепресивима за лечење депресије.
Да ли Ксанак изазива депресију?
Бензодиазепини су депресиви централног нервног система. Један од најчешћих нежељених ефеката Ксанака је депресија, укључујући осећај туге, безнађа и губитка интереса. Ако сте већ депресивни или имате историју депресије, Ксанак вам у ствари може погоршати депресију.
Одмах посетите лекара ако се ваша депресија погорша или ако размишљате о самоубиству док узимате Ксанак.
Интеракција Ксанак-а са другим лековима
Ксанак има потенцијал интеракције са многим другим лековима:
- Лекови за опиоидни бол: Ксанак се не сме узимати заједно са опиоидним лековима против болова због ризика од дубоке седације, респираторне депресије, коме и смрти.
- Остали депресиви ЦНС-а: Коришћење Ксанак-а са другим лековима који пружају седацију, попут антихистаминика, антиконвулзива и алкохола, може резултирати адитивним депресивима ЦНС-а. То може проузроковати тешку поспаност, проблеме са дисањем (респираторна депресија), кому и смрт.
- Инхибитори цитокрома П450 3А: Тело уклања Ксанак путем путем познатим као цитокром П450 3А (ЦИП3А). Лекови који блокирају овај пут отежавају вашем телу да елиминише Ксанак. То значи да ће ефекти Ксанака трајати дуже. Примери инхибитора цитокрома П450 3А укључују:
- азолни антимикотични лекови, попут итраконазола или кетоконазола
- антидепресиви флувоксамин и нефазодон
- макролидни антибиотици као што су еритромицин и кларитромицин
- сок од грејпфрута
- антибеби пилуле
- циметидин (Тагамет), који се користи за лечење згага
Ксанакс и алкохол
Као и Ксанак, алкохол је депресив централног нервног система. Пијење алкохола током узимања Ксанак-а може довести до опасности, што може довести до тешке поспаности, респираторне депресије, коме и смрти.
За понети
Ксанак се обично не прописује за лечење депресије. То може погоршати депресију код људи који имају историју депресије. Ако имате анксиозност повезану са депресијом, Ксанак ће вам привремено моћи помоћи у оба стања.
Међутим, због ризика од физичке и емоционалне зависности, злостављања и повлачења, Ксанак не би требало да се користи дужи временски период.
Пре него што узмете Ксанак, обавестите свог доктора ако имате историју депресије, самоубилачке мисли, алкохолизам, историју зависности од дрога или ако узимате неке друге лекове. Ако већ узимате Ксанак, не устручавајте се да кажете лекару ако почнете да искушавате неки од симптома депресије.
