Ако искусите упорна осећања безнађа, туге и немоћи, нисте сами.
Милиони људи у Сједињеним Државама живе са депресијом. У ствари, Национални институт за ментално здравље извештава да је преко 17 милиона одраслих доживело велику депресивну епизоду у претходној години.
Иако многи људи науче да управљају свакодневним животом са симптомима депресије, постоји један који захтева тренутну пажњу - самоубилачке идеје. Према Центрима за контролу и превенцију болести (ЦДЦ), самоубиство је 10. водећи узрок смрти у Сједињеним Државама.
Велика депресија је значајан фактор ризика за самоубиство. Међутим, немају сви људи са депресијом мисли о самоубиству.
Ако имате симптоме депресије и мисли о самоубиству, важно је потражити помоћ. Правилним интервенцијама депресија се лечи, а самоубиство може спречити.
Ако се појаве самоубилачке мисли
- Позовите кризну линију за помоћ, као што је Национална линија за спречавање самоубистава на 800-273-8255.
- Пошаљите ХОМЕ текст за кризни текст на број 741741.
- Ако осећате да сте у непосредном ризику, обратите се поузданом пријатељу, члану породице или здравственом раднику. Размислите о позивању броја 911 или локалног броја за хитне случајеве ако не можете да ступите у контакт са њима.
Шта је самоубилачка депресија?
Суицидална депресија није клиничка дијагноза, али то је појам који ћете можда видети. Уместо тога, већина стручњака за ментално здравље то назива „депресијом са самоубилачким мислима“.
Клиничка депресија или велики депресивни поремећај (МДД) је поремећај расположења. Иако не постоји тачан узрок депресије, др Дореен Марсхалл, потпредседница мисије за ангажовање при Америчкој фондацији за превенцију самоубистава (АСФП), каже да се то може повезати са комбинацијом фактора као што су физичка структура мозга, хемија мозга, хормони , или генетика.
Када неко има клиничку депресију са симптомом самоубиства као симптомом, Марсхалл каже да то значи да доживљава самоубилачке мисли као део својих укупних здравствених симптома. „Међутим, важно је запамтити да велика већина људи који су депресивни не умиру од самоубиства“, објашњава она.
Остали симптоми великог депресивног поремећаја или клиничке депресије укључују:
- незаинтересованост за уобичајене активности
- промене сна и апетита (или се повећавају или смањују)
- осећања безнађа
- осећања туге
- осећања немира
- потешкоће са концентрацијом, размишљањем или доношењем одлука
„Морамо имати на уму да се мисли о самоубиству могу појавити и ван контекста клиничке депресије, а могу се јавити и код других стања менталног здравља, попут анксиозности, посттрауматског стреса или поремећаја употребе супстанци“, додаје она.
„Може бити тешко знати када неко можда размишља о самоубиству, па охрабрујемо друге да примете промене у понашању, мислима или расположењу које би могле да укажу на присуство погоршања менталног здравља“, каже она.
Међутим, она такође каже да се не плаши да пита некога да ли је имао мисли о самоубиству, посебно ако доживљава значајне животне стресоре. Слушајте особу без пресуде и понудите јој да останете с њом док не стигне стручна помоћ.
Ако сте забринути оним што примећујете или постанете свесни да ви или неко кога познајете мислите на самоубиство, Маршал каже да је важно обратити се стручњаку за ментално здравље за подршку и даљу помоћ.
Где наћи подршку
Ако ви или неко кога познајете размишљате о самоубиству, нисте сами. Ево неколико линија за помоћ и ресурса за подршку.
- Позовите врућу линију за кризне случајеве, као што је Национална линија за спречавање самоубистава на 800-273-8255 или Национална линија за помоћ службама за заштиту од злоупотребе опојних дрога и ментално здравље на 800-662-4357.
- Пошаљите ХОМЕ текст за кризни текст на број 741741.
- Пројект Тревор пружа кризну подршку ЛГБТКИА + особама. Позовите њихову врућу линију на 866-488-7386 или пошаљите СМС на СТАРТ на 678-678.
- Ако сте у непосредном ризику: обратите се поузданом пријатељу, члану породице или здравственом раднику. Размислите о позивању броја 911 или локалног броја за хитне случајеве ако не можете да ступите у контакт са њима.
Који су знаци самоубиства?
Иако није исцрпан списак, неки од најчешћих знакова да ви или неко кога знате можда размишљате о самоубиству укључују:
- давање изјава о осећају беспомоћности, безнадежности и безвредности
- велике промене расположења
- говорећи о жељи да умру
- не изражавајући разлог да се настави живети
- повлачење од пријатеља, породице и социјалних интеракција
- писање о смрти
- поклањајући личне предмете
- учествовање у прекомерној употреби алкохола или дрога
- агресивно понашање
- куповина оружја или прикупљање и чување таблета
- опраштајући се од пријатеља, породице и вољених
- пораст узнемиреног или узнемиреног понашања
Ако неко кога познајете размишља о самоубиству
Ако сте забринути због некога ко размишља о самоубиству, планирање безбедности може вам помоћи.
- Подстакните их да направе листу људи којима могу да се обрате за подршку. Кризне линије као што су Национална линија за спречавање самоубистава на 800-273-8255 или Национална линија за помоћ службама за заштиту од злоупотребе опојних дрога и ментално здравље на 800-662-4357 могу да буду доступне.
- Питајте их: „Да ли размишљате о самоубиству?“ и слушати без пресуде.
- Ако одмах изразе мисли о самоубиству или самоповређивању, не остављајте их на миру. Пошаљите ХОМЕ СМС-ове за кризне случајеве на 741741 да бисте комуницирали са обученим саветником за кризне ситуације или назовите 911.
- Покушајте да уклоните оружје, лекове или друге потенцијално штетне предмете.
- Останите с њима док не дође медицински стручњак или им се понуди да их одведу на хитну помоћ на процену.
- Ако су сами и не можете доћи до њих, позовите 911 или локални број за хитне случајеве.
Шта је „пасивно самоубиство“?
Неки људи одвајају самоубилачке идеје у пасивне и активне категорије. У овом контексту, пасивно самоубиство односи се на мисли о самоубиству без одређеног плана за његово извршење. Упркос томе, Марсхалл истиче да пасивно самоубиство није клинички појам и да га већина стручњака за ментално здравље избегава.
„На све мисли о самоубиству важно је обратити пажњу, јер су често показатељ невоље“, каже Марсхалл. „Повремено неко може изразити неспецифичну жељу да умре, а важно је да се не бојимо да га пратимо и конкретно питамо да ли размишља о самоубиству, а затим предузмемо кораке да их повежемо у помоћ“, додаје она.
Који су уобичајени фактори ризика за развој самоубилачке депресије?
Фактори ризика играју кључну улогу у разумевању самоубиства. Због тога Маршал каже да је увек важно имати отворену и директну комуникацију са неким ако мислите да мисли на самоубиство и предузети додатни корак да то приметите и повежете у помоћ.
„Сваким даном учимо више о факторима који могу допринети томе да самоубилачке мисли буду део клиничке депресије и знамо да оне могу бити биолошке и еколошке природе, као и да се укрштају са прошлом историјом и животним стресорима“, каже Марсхалл.
Имајући то на уму, ево неколико најчешћих фактора ризика од самоубиства:
- породична историја самоубистава
- злоупотреба супстанци
- поремећаји расположења, попут депресије
- хронична болест
- претходни покушај самоубиства
- значајни губици или други изненадни стресори
- историја трауме или породичног насиља (физичко или сексуално злостављање)
- ваше године, посебно од 15 до 24 или више од 60 година
Како се лечи самоубилачка депресија?
Постоји много начина за лечење клиничке депресије са идејом самоубиства, али Марсхалл каже да се она може разликовати у зависности од тежине и индивидуалних фактора.
„Како се симптоми депресије смањују кроз лечење, неки људи ће видети смањење учесталости или интензитета самоубилачких намера, али за друге то можда није случај или се њихова самоубилачка намера може наставити“, каже она.
„Рад са особом како би се осигурало да су сигурни у ово доба и да могу да управљају периодима самоубилачких размишљања кључна је компонента планирања безбедности у лечењу менталног здравља“, објашњава Марсхалл.
Марсхалл каже да постоје и третмани засновани на доказима, попут дијалектичке бихевиоралне терапије и когнитивне бихевиоралне терапије, који могу помоћи и код симптома депресије и самоубиства.
„Важно је да јавите свом лекару за ментално здравље да имате мисли о самоубиству, без обзира прате ли симптоме депресије или не, тако да ваш лекар може да планира најбољи третман за вас“, каже она.
Лекови као што су селективни инхибитори поновног преузимања серотонина (ССРИ), трициклични антидепресиви (ТЦА) и селективни инхибитори поновног преузимања серотонина норадреналина (СНРИ) су најчешће коришћени антидепресиви.
Заједно са подршком стручњака за ментално здравље, Марсхалл каже да вам такође могу помоћи кораци да останете здрави, повезани и проактивни у погледу ваших потреба за менталним здрављем.
Ево неколико њених савета:
- вежбање бриге о себи, попут редовног спавања и вежбања, и одржавање здравих прехрамбених пракси
- вођење отворених, искрених разговора о томе шта ви или неко други са депресијом са самоубилачким идејама можда доживљавате и осећате
- учење и препознавање знакова упозорења за депресију са самоубилачким идејама
Како можете спречити самоубилачку депресију?
Као и други услови менталног здравља, рано откривање и лечење су критични фактори за смањење ризика од самоубиства, наводи АФСП. „Адекватан третман менталног здравља за клиничку депресију може помоћи многим људима да примете смањење суицидалних мисли“, каже Марсхалл.
Али она такође каже да је пресудно тражити подршку за самоубилачке мисли које могу бити ван контекста клиничке депресије. „Важна порука је да се не чека. А ако нисте сигурни да ли ви или неко кога познајете мислите на самоубиство - било као део дијагнозе депресије или одвојено - не бојте се да питате “, објашњава она.
Каква је перспектива за људе са самоубилачком депресијом?
Изгледи за људе са депресијом и самоубилачким идејама су позитивни, уз правилан третман. Комбинација психотерапије, лекова и бриге о себи може смањити симптоме депресије.
Међутим, ако се мисли о самоубиству погоршају или повећају интензитет, амбулантна терапија можда неће бити довољна. У овом случају се често препоручује стационарно лечење.
Поред тога, нова категорија - поремећај самоубилачког понашања (СБД) - препоручена је као дијагноза за даље проучавање, према чланку из прегледа из 2021. године, и могла би бити прихваћена у наредној верзији Дијагностичког и статистичког приручника за менталне поремећаје.
Циљ овог предлога је повећати шансу да стручњаци за ментално здравље процене ризик од самоубистава изван категорије самоубилачких идеја код МДД-а.
За понети
Депресија са самоубилачким идејама није нешто чиме бисте се сами требали бавити. Ако се тренутно лечите од депресије, обавезно реците свом терапеуту да имате суицидалне мисли.
Ако су вам ове мисли или осећања нови или ако никада нисте затражили помоћ, затражите упутницу од здравственог радника или контактирајте стручњака за ментално здравље у вашој области.
Ако имате мисли да наштетите себи, нисте сами. Помоћ је доступна. Позовите здравственог радника или менталног здравља или кризну линију или телефон за превенцију да бисте разговарали са неким ко вам може помоћи да пронађете потребну подршку. Испробајте Националну линију за спречавање самоубистава на 800-273-8255.
Ако вам прети непосредна опасност да наштетите себи или другима, обратите се поузданом пријатељу или члану породице или позовите 911 или потражите хитну медицинску помоћ ако не можете да ступите у контакт са неким коме можете веровати.
