Који су нежељени ефекти бета-блокатора?

Бета-блокатори помажу у смањењу брзине и снаге откуцаја срца, истовремено снижавајући крвни притисак. Делују спречавањем везивања хормона адреналина (епинефрина) за бета рецепторе.

Као и већина лекова, бета-блокатори могу изазвати нежељене ефекте. Обично лекари преписују ове лекове јер ризици повезани са одређеним стањем надмашују нежељене ефекте које бета-блокатори могу изазвати.

Наставите да читате како бисте сазнали више о потенцијалним нежељеним ефектима и интеракцијама бета-блокатора са лековима, као и мерама предострожности.

За шта су прописани бета-блокатори?

Бета-блокатори се често преписују код болести повезаних са срцем, укључујући:

• бол у грудима (ангина)
• конгестивна срчана инсуфицијенција
• висок крвни притисак (хипертензија)
• неправилан рад срца (аритмија)
• синдром постуралне тахикардије (ПОТС)
• спречавање срчаног удара (инфаркта миокарда) код људи који су већ имали срчани удар

Има бета рецептора по целом телу, не само у срцу. Као резултат, бета-блокатори се понекад преписују и за друга стања, попут мигрене, анксиозности и глаукома.

Који су различити типови бета блокатора?

Нису сви бета-блокатори једнаки. Постоји много различитих бета-блокатора и сваки делује на мало другачији начин.

Лекари узимају у обзир многе факторе када одлучују који бета-блокатор треба да препишу. Ови укључују:

• стање које се лечи
• ризик од нежељених ефеката
• друге услове које имате
• други лекови које узимате

Постоје три главне врсте бета-блокатора, од којих је сваки детаљније описан у наставку. Су:

• неселективан
• кардиоселективни
• трећа генерација

Неселективни бета-блокатори

Одобрени 1960-их, први бета-блокатори нису били селективни. Другим речима, деловали су на све бета рецепторе у вашем телу, укључујући:

• бета-1 рецептори (ћелије срца и бубрега)
• бета-2 рецептори (плућа, крвни судови, желудац, материца, мишићи и ћелије јетре)
• бета-3 рецептори (масне ћелије)

Пошто ови бета-блокатори не праве разлику између различитих врста бета рецептора, они представљају мало већи ризик од нежељених ефеката.

Ово се посебно односи на људе који пуше или имају плућна стања као што су астма или хронична опструктивна плућна болест (ХОБП).

Неки од уобичајених неселективних бета-блокатора укључују:

• надолол (Цоргард)
• окспренолол (Трасицор)
• пиндолол (Вискен)
• пропранолол (Индерал, ИнноПран КСЛ)
• соталол (Бетапаце)

Кардиоселективни бета-блокатори

Новији бета-блокатори су дизајнирани да циљају само бета-1 рецепторе у срчаним ћелијама. Они не утичу на друге бета-2 рецепторе и стога су сигурнији за људе који имају плућна стања.

Неки уобичајени кардиоселективни бета-блокатори укључују:

• ацебутолол (сектрално)
• атенолол (тенормин)
• бисопролол (зебета)
• метопролол (Лопрессор, Топрол КСЛ)

Бета блокатори треће генерације

Бета блокатори треће генерације имају додатне ефекте који помажу у даљем опуштању крвних судова и ублажавању високог крвног притиска.

Неки од уобичајених бета-блокатора треће генерације укључују:

• карведилол (Цорег)
• лабеталол (Нормодин)
• небиволол (бистолички)

Истраживање употребе бета-блокатора треће генерације је у току. Неке студије сугеришу да су ови лекови можда сигурна опција за људе са метаболичким синдромом.

На пример, према прегледу студија из 2017. године, небиволол би могао бити погодна опција лечења за људе који имају висок крвни притисак заједно са оштећеним метаболизмом шећера (глукозе) и масти.

Студија о мишевима из 2019. године закључила је да је карведилол појачао толеранцију на глукозу и осетљивост на инсулин. То су обојица кључни фактори код дијабетеса. Потребна су додатна истраживања да би се разумело да ли карведилол има исте ефекте на људе.

Који су нежељени ефекти?

Бета-блокатори су релативно ефикасни, сигурни и приступачни. Као резултат, они су често прва линија лечења код срчаних обољења.

Најчешћи нежељени ефекти бета блокатора су:

• Умор и вртоглавица. Бета-блокатори успоравају рад срца.То може покренути симптоме повезане са ниским крвним притиском (хипотензија).
• Слаба циркулација. Срце куца спорије када узимате бета-блокаторе. То отежава крв да дође до ваших екстремитета. Можда ћете осетити хладноћу или пецкање у рукама и ногама.
• Гастроинтестинални симптоми. Ту спадају узнемирени стомак, мучнина и дијареја или затвор. Узимање бета блокатора са храном може помоћи у ублажавању желучаних симптома.
• Сексуална дисфункција. Неки људи пријављују еректилну дисфункцију када узимају бета-блокаторе. Ово је уобичајени нежељени ефекат код лекова који снижавају крвни притисак.
• Добијање на тежини. Ово је нежељени ефекат неких старијих, неселективних бета-блокатора. Лекари нису сигурни зашто се то дешава, али то може бити повезано са тим како бета-блокатори утичу на ваш метаболизам.

Остали ређи нежељени ефекти укључују:

• Отежано дисање. Бета-блокатори могу изазвати грчеве плућних мишића због којих је тешко дисати. Ово је чешће код људи који имају плућна стања.
• Висок шећер у крви (хипергликемија). Бета-блокатори могу изазвати висок ниво шећера у крви код особа са дијабетесом.
• Депресија, несаница и ноћне море. Ови нежељени ефекти су чешћи код старијих, неселективних бета-блокатора.

Одмах потражите медицинску помоћ ако током примене бета-блокатора наиђете на неку од следећих нежељених реакција:

• Знаци проблема са срцем: отежано дисање, кашаљ који се погоршава вежбањем, бол у грудима, неправилан рад срца, отечене ноге или зглобови
• Знаци проблема са плућима: отежано дисање, стезање у грудима, пискање
• Знаци проблема са јетром: жута кожа (жутица) и жуто бело бело око

Да ли бета-блокатори комуницирају са другим лековима?

Да, бета-блокатори могу да комуницирају са другим лековима. Неки од њих укључују:

• лекови за алергију
• анестетици
• лекови против чира
• антидепресиви
• лекови за смањење холестерола (статини)
• деконгестиви и други лекови против прехладе
• инсулина и других лекова за дијабетес
• лекови за астму и ХОБП
• лекови за Паркинсонову болест (леводопа)
• релаксанти мишића
• нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД), укључујући ибупрофен
• други лекови који се користе за лечење високог крвног притиска, болова у грудима и неправилног рада срца
• неки антибиотици, укључујући рифампицин (Рифампин)

Треба да обавестите свог доктора о свим лековима и суплементима које узимате.

Можете ли пити алкохол док узимате бета блокаторе?

Најбоље је избегавати пијење алкохола ако узимате бета блокаторе.

И бета-блокатори и алкохол могу смањити крвни притисак. Комбиновањем ове две врсте крвног притиска може пасти пребрзо. Ово може оставити осећај слабости, вртоглавице или несвестице. Можете чак и да се онесвестите ако пребрзо устанете.

Наравно, ови нежељени ефекти зависе и од прописане дозе бета блокатора и од тога колико пијете. Иако не постоји потпуно безбедна комбинација, повремено алкохолно пиће може бити мање ризично. Али најбоље је да се прво обратите лекару.

Такође би требало да разговарате са својим лекаром ако вам је тешко избегавање алкохола. Могу бити доступни и други лекови.

Ко не би требало да узима бета-блокаторе?

Бета-блокатори нису за свакога. Они могу представљати већи ризик за људе са следећим условима:

• астма, ХОБП и друге плућне болести
• дијабетес
• низак крвни притисак (хипотензија) или успорен рад срца (брадикардија)
• метаболичка ацидоза
• озбиљни услови циркулације крви, као што је Раинаудов феномен
• тешка конгестивна срчана инсуфицијенција
• тешка болест периферних артерија

Ако имате неко од горе наведених здравствених стања, лекар ће вероватно размотрити друге могућности пре него што препише бета-блокатор.

Које информације је важно поделити са својим лекаром?

Разговор са лекаром о вашем здрављу и било којим медицинским стањима може вам помоћи да избегнете негативне нежељене ефекте.

• Обавестите свог доктора ако сте трудни, покушавате да затрудните или дојите.
• Да бисте спречили интеракције са лековима, доставите лекару листу свих лекова и суплемената које узимате.
• Будите искрени у вези са употребом алкохола, дувана и дрога. Ове супстанце могу интеракцију са бета-блокаторима.

Да ли је сигурно престати користити бета-блокаторе?

Опасно је нагло престати узимати бета-блокаторе, чак и ако имате нежељене ефекте.

Када узимате бета блокаторе, ваше тело се навикава на спорију брзину срца. Ако нагло престанете да их узимате, могли бисте повећати ризик од озбиљних срчаних проблема, попут срчаног удара.

Обратите се свом лекару ако наиђете на непријатне нежељене ефекте код бета-блокатора који трају дуже од дан или два. Лекар ће вам можда предложити другу врсту лекова, али и даље ћете морати полако сужавати дозу бета-блокатора.

Доња граница

Бета-блокатори се користе за лечење срчаних обољења. Као и сви лекови, они носе ризик од нежељених ефеката и интеракција.

Пре узимања бета блокатора, важно је да разговарате са својим лекаром о свим здравственим стањима која имате, било којим лековима и суплементима које узимате, као и о употреби алкохола, дувана и било каквих лекова за рекреацију.

Ако наиђете на било какве забрињавајуће нежељене ефекте, обратите се свом лекару што је пре могуће. Лекар вам може помоћи да безбедно смањите бета-блокаторе и предложи вам други лек.