Шта треба да знате о зубној анестезији

Јесте ли заказани за стоматолошки захват и имате питања о анестезији?

Око 10 до 30 процената људи има анксиозност и забринутост због болова приликом стоматолошких захвата. Анксиозност може одложити лечење, а то може погоршати проблем.

Анестетици постоје више од 175 година! У ствари, први забележени поступак са анестетиком изведен је 1846. године помоћу етра.

Од тада смо прешли дуг пут, а анестетици су важан алат који помаже пацијентима да се осећају пријатно током стоматолошких захвата.

Уз мноштво различитих опција, анестезија може збунити. Раздвајамо га тако да ћете се осећати сигурније пре следећег прегледа код зубара.

Које су врсте зубних анестетика?

Анестезија значи недостатак или губитак осећаја. Ово може бити са или без свести.

Данас постоји много опција за зубне анестетике. Лекови се могу користити сами или у комбинацији за бољи ефекат. Индивидуализован је за сигуран и успешан поступак.

Врста анестетика који се користи такође зависи од старости особе, здравственог стања, дужине поступка и свих негативних реакција на анестетике у прошлости.

Анестетици делују на различите начине у зависности од тога шта се користи. Анестетици могу бити краткотрајног дејства када се примене директно на неко подручје или деловати дуже време када је потребна захватнија операција.

Успех зубне анестезије зависи од:

• лек
• подручје које се анестезира
• поступак
• појединачни фактори

Остале ствари које могу утицати на зубну анестезију укључују време поступка. Истраживања такође показују да упала може имати негативан утицај на успех анестетика.

Такође, за локалну анестезију теже је анестезирати зубе у доњем делу вилице (мандибуларни), него горњу (максиларну) зубу.

Постоје три главне врсте анестезије: локална, седативна и општа. Свака има специфичне намене. Они се такође могу комбиновати са другим лековима.

Локална анестезија

Локална анестезија користи се за једноставније поступке као што је попуњавање шупљине, што захтева краће време за завршетак и углавном је мање компликовано.

Бићете свесни и способни да комуницирате када добијете локални анестетик. Подручје ће бити утрнуто, тако да нећете осећати бол.

Већина локалних анестетика брзо ступа на снагу (у року од 10 минута) и траје 30 до 60 минута. Понекад се анестетику додаје вазопресор као што је епинефрин да би се повећао његов ефекат и да би се анестетички ефекат ширио на друга подручја тела.

Локални анестетици се могу купити на рецепт и на рецепт у облику гела, масти, креме, спреја, фластера, течности и ињекција.

Могу се локално користити (нанети директно на погођено подручје да би се утрнули) или убризгати у подручје које се лечи. Понекад се локалним анестетицима додаје лагана седација која помаже опуштању особе.

Примери локалног анестетика

• артицаине
• бупивакаин
• лидокаин
• мепивакаин
• прилокаин

Седација

Седација има неколико нивоа и користи се за опуштање особе која може имати анксиозност, помоћи код болова или задржати мирноћу током поступка. Такође може изазвати амнезију поступка.

Можда сте потпуно свесни и способни да одговорите на наредбе, полусвесни или једва свесни. Седација је категоризована као блага, умерена или дубока.

Дубока седација се такође може назвати праћеном анестезијом или МАЦ. У дубокој седацији углавном нисте свесни свог окружења и можете да одговорите само на поновљену или болну стимулацију.

Лек се може давати орално (таблета или течност), инхалирати, интрамускуларно (ИМ) или интравенозно (ИВ).

Постоји више ризика код ИВ седације. Пулс, крвни притисак и дисање морају се пажљиво пратити у умереној или дубокој седацији.

Лекови који се користе за седацију

• диазепам (валијум)
• мидазолам (Версед)
• пропофол (Диприван)
• азотни оксид

Општа анестезија

Општа анестезија се користи за дуже процедуре или ако имате велику анксиозност која би могла ометати ваш третман.

Бићете потпуно онесвешћени, нећете болети, мишићи ће бити опуштени и имаћете амнезију од поступка.

Лек се даје преко маске за лице или ИВ. Ниво анестезије зависи од поступка и од појединачног пацијента. Код опште анестезије постоје различити ризици.

лекови за општу анестезију

• пропофол
• кетамин
• етомидате
• мидазолам
• диазепам
• метохекситал
• азотни оксид
• десфлуран
• изофлуран
• севофлуран

Који су нежељени ефекти зубне анестезије?

Нежељени ефекти зубне анестезије зависе од врсте анестетика који се користи. Општа анестезија укључује више ризика при њеној употреби него локална анестезија или седација. Реакције се такође разликују у зависности од појединачних фактора.

Неки пријављени нежељени ефекти код лекова за седацију и општу анестезију укључују:

• мучнина или повраћање
• главобоља
• знојење или дрхтавица
• халуцинације, делиријум или конфузија
• неразговетан говор
• сува уста или упаљено грло
• бол на месту ињекције
• вртоглавица
• умор
• утрнулост
• брада (трисмус) изазвана траумом из операције; отвор вилице је привремено смањен

Вазоконстриктори као што је епинефрин додан анестетицима такође могу да изазову проблеме са срцем и крвним притиском.

Ово су неки пријављени нежељени ефекти анестетика. Распитајте се код стоматолошког тима о одређеним лековима и било каквим проблемима око лекова.

Посебне мере предострожности приликом узимања зубних анестетика

Постоје услови и ситуације у којима ћете ви и ваш лекар или стоматолог разговарати о томе да ли је зубна анестезија најбољи избор за вас.

Сагласност за лечење важан је део расправе о претходном третману. Постављајте питања о ризицима и мерама предострожности које ће се предузети да би се осигурао позитиван исход.

Трудноћа

Ако сте трудни, стоматолог или хирург ће разговарати о ризицима у односу на користи анестетика за вас и вашу бебу.

Посебне потребе

Деца и деца са посебним потребама захтевају пажљиву процену врсте и нивоа анестетика који су им потребни. Деци ће можда требати прилагођавање дозе како би се избегле нежељене реакције или предозирање.

Управа за храну и лекове (ФДА) издала је упозорење о средствима која отупљују, а која се обично користе за болове у зубима. Ови производи нису безбедни за употребу код деце млађе од 2 године. Не користите ове лекове, а да о томе не разговарате са здравственим радником.

Деца и одрасли са посебним потребама могу имати друге медицинске компликације које повећавају ризик од анестетика. На пример, студија је показала да су деца са церебралном парализом имала највећи број нежељених реакција на општу анестезију повезаних са дисајним путевима.

Старије особе

Старије одрасле особе са одређеним здравственим проблемима ће можда требати прилагодити дозу и пажљиво надгледати током и након операције како би осигурали своју сигурност.

Неки људи могу доживети делиријум или конфузију и проблеме са памћењем након операције.

Проблеми са јетром, бубрезима, плућима или срцем

Људима са проблемима јетре, бубрега, плућа или срца можда ће требати прилагођавање дозе јер леку може требати више времена да напусти тело и има снажнији ефекат.

Одређена неуролошка стања

Ако је у прошлости било можданог удара, Алзхеимерове болести, Паркинсонове болести, болести штитне жлезде или менталне болести, можда постоји повећани ризик код опште анестезије.

Друга стања

Обавезно обавестите стоматолошки тим ако имате хијаталну килу, рефлукс киселине, инфекције или отворене ране у устима, алергије, јаку мучнину и повраћање анестетиком или ако узимате било какве лекове због којих можете бити поспани попут опиоида.

Људи у ризику од зубне анестезије

Ризици су такође већи за оне који имају:

• апнеја за време спавања
• одузимање поремећај
• гојазност
• висок крвни притисак
• срчаних проблема
• деца са поремећајима пажње или понашања
• хронична опструктивна болест плућа (ХОБП)
• операција гастричног бајпаса
• злоупотреба супстанци или поремећај употребе супстанци

Који су ризици од зубне анестезије?

Већина људи не доживљава нежељене реакције са локалном анестезијом. Повећани су ризици код седације и опште анестезије, посебно код старијих одраслих особа и људи са другим здравственим компликацијама.

Такође је повећан ризик код анамнезе поремећаја крварења или код лекова који повећавају ризик од крварења попут аспирина.

Ако узимате лекове против болова као што су опиоиди или габапентин, или лекове против анксиозности попут бензодиазепина, обавестите свог стоматолога или хирурга како би могао прилагодити ваш анестетик у складу с тим.

Ризици анестезије

Ризици анестезије укључују:

• алергијска реакција. Обавезно обавестите свог стоматолога о алергијама које имате; ово укључује боје или друге супстанце. Реакције могу бити благе или озбиљне и укључују осип, свраб, отицање језика, усана, уста или грла и отежано дисање.
• анестетици артикаин и прилокаин у концентрацији од 4% могу проузроковати оштећење нерва, познато као парестезија
• напади
• кома
• заустављање дисања
• отказивање срца
• инфаркт
• удар
• низак крвни притисак
• малигна хипертермија, опасно повећање телесне температуре, ригидност мишића, проблеми са дисањем или повећани рад срца

За понети

Анксиозност везана за стоматолошке захвате је честа, али може закомпликовати лечење. Важно је да претходно са својим тимом за стоматолошку негу разговарате о свим својим забринутостима у вези са поступком и својим очекивањима.

Постављајте питања о лековима који ће се користити и шта можете очекивати током и после лечења.

Поделите своју медицинску историју, укључујући алергије и друге лекове које узимате. Обавезно укључите лекове који се продају без рецепта, рецепте и додатке.

Распитајте се о посебним упутствима која треба да следите пре и после поступка. То укључује храну и пиће пре и после третмана.

Питајте да ли треба да се договорите за превоз након процедуре и било које друге информације које требате знати.

Ваш стоматолог ће вам дати упутства која треба следити пре и после поступка. Такође ће вам пружити начин да их контактирате у случају да имате било каквих компликација или питања.