Улцерозни колитис и болови у зглобовима

Када имате улцерозни колитис (УЦ), нормално је да имате болове у стомаку, заједно са дијарејом и другим гастроинтестиналним (ГИ) симптомима.

До 30 процената људи са УЦ такође има артритис, који карактеришу отечени, болни зглобови.

Ево погледа на везу између УЦ и болова у зглобовима, као и шта можете учинити да заштитите зглобове ако имате УЦ.

Веза између улцерозног колитиса и болова у зглобовима

УЦ је врста запаљенске болести црева (ИБД). Артритис је најчешћа не-ГИ компликација ИБД-а. Разлог везе можда лежи у генима који људе са ИБД чине подложнијим артритису.

Две врсте стања могу утицати на зглобове људи са УЦ. Артритис је бол у зглобовима са упалом (оток и црвенило). Артралгија је бол у зглобовима без упале.

Артритис који се јавља код УЦ мало се разликује од редовног артритиса. Прво, обично почиње у млађем добу.

Поред тога, артритис код људи са УЦ обично не изазива дуготрајно оштећење зглобова. Зглобови набрекну и постану болни, али се враћају у нормалу када се цревна упала контролише.

Неколико врста артритиса може утицати на људе са УЦ:

Периферни спондилоартритис

Периферни спондилоартритис је врста спондилоартритиса (СпА). Спондилоартритис се односи на групу запаљенских стања која погађају кичму и друге зглобове.

Периферни спондилоартритис погађа велике зглобове на рукама и ногама, као што су:

• колена
• глежњеви
• зглобови
• рамена
• лактови

Ниво бола има тенденцију да одражава ваше симптоме УЦ. Што је ваш УЦ озбиљнији, симптоми артритиса ће бити озбиљнији. Једном када симптоми црева нестану, бол у зглобовима и оток такође треба да нестану.

Аксијални спондилоартритис (акСпА)

Аксијални спондилоартритис (акСпА) је врста СпА која погађа доњи део кичме и сакроилијачне зглобове у карлици.

Симптоми могу почети месецима или чак годинама пре УЦ дијагнозе. АкСпА може довести до спајања костију кичме, ограничавајући вам кретање.

Анкилозирајући спондилитис (АС)

Анкилозирајући спондилитис (АС) је тежи облик акСпА. То може утицати на вашу флексибилност чинећи леђа укоченима и приморавајући вас да се сагнете. Ова врста артритиса се не побољшава када лечите симптоме УЦ.

Шта можете учинити за лечење болова у зглобовима

Лечење које вам препоручује лекар зависиће од врсте болова у зглобовима.

Лекови које треба избегавати

Људи обично контролишу бол и оток периферног спондилоартрозе нестероидним антиинфламаторним лековима (НСАИД), као што су ибупрофен (Мотрин, Адвил) или напроксен (Алеве, Напросин).

Ови лекови могу иритирати црева и погоршати упалу, па обично нису добра опција за људе са УЦ.

Лекови за покушај

Уместо тога, лекар вам може прописати један од ових УЦ лекова који умањују упале и у зглобовима и у цревима:

• стероиди, као што је преднизон
• антиреуматски лекови који модификују болест (ДМАРД), као што су сулфасалазин (Азулфидин) и метотрексат
• тофацитиниб (Ксељанз), јединствени орални лек који смањује упале код људи са УЦ
• ињекције за биологију, као што су адалимумаб (Хумира), голимумаб (Симпони), инфликсимаб (Ремицаде) и ведолизумаб (Ентивио)

Тофацитиниб је у класи лекова који се називају инхибитори Јанус киназе (ЈАК). Такође се користи за смањење упале код реуматоидног артритиса и псоријатичног артритиса.

Биолошки лекови такође третирају акСпА. Ако имате тежи облик СпА, важно је да се придржавате лечења које вам је лекар прописао како бисте спречили трајно оштећење зглобова.

Ако имате умерени до тешки улцерозни колитис

Године 2020. Америчко гастроентеролошко удружење (АГА) објавило је ажуриране смернице лечења за одрасле са умереним до тешким УЦ.

АГА је предложила да људи који никада раније нису добивали биолошке лекове треба да примају тофацитиниб само ако су део клиничке студије или студије регистра.

Организација је такође препоручила да људи који никада раније нису добијали биолошке лекове одаберу инфликсимаб (Ремицаде) или ведолизумаб (Ентивио) уместо адалимумаба (Хумира).

Адалимумаб није толико ефикасан као друга два биолошка средства. Међутим, људи са УЦ могу себи давати адалимумаб, док здравствени радници морају да дају инфликсимаб и ведолизумаб. Ако тражите погодност због ефикасности, у реду је уместо тога одабрати адалимумаб.

Кућни лекови

Поред узимања лекова, можете покушати да решите и болове у зглобовима помоћу ових кућних лекова:

• На болне зглобове нанесите топле, мокре облоге или грејну подлогу.
• Истегните захваћене зглобове и радите вежбе опсега покрета. Физички терапеут вам може показати исправне технике.
• Поледите и подигните упаљени или отечени зглоб.

Не заборавите да разговарате са својим лекаром пре него што испробате било који домаћи лек.

Како се припремити за посету лекару

За лечење болова у зглобовима вероватно ће вам требати помоћ реуматолога. Реуматолог је специјалиста за артритис. Лекар ће поставити питања о вашем болу, као што су:

• Када су почели болови у зглобовима?
• Какав је осећај?
• Шта то чини бољим или лошијим?
• Да ли имате оток у зглобовима?

Водите дневник болова недељу или две пре времена. Ово вам може помоћи да се припремите за састанак. Такође направите листу питања која бисте желели да поставите лекару.

Лекар ће извршити неке тестове како би утврдио да ли имате артритис или неко друго стање које утиче на зглобове. Ови тестови могу да укључују:

• крвни тестови за маркере упале или гене који су чести код људи са ИБД и артритисом
• анализа зглобне течности
• МРИ скенирање
• Рендген

Ослобађање од болова у зглобовима улцерозног колитиса

Бол у артралгији и периферном спондилоартритису обично би требало да нестану када ваши ГИ симптоми буду под контролом. За акСпА мораћете да узимате биолошке лекове за контролу упале, бола и отока.

Спречавање појачаног бола у зглобовима

Ево неколико ствари које можете учинити да бисте помогли у спречавању болова у зглобовима:

• Узимајте лекове тачно онако како вам је прописао лекар и не прескачите дозе.
• Придржавајте се уравнотежене дијете. Питајте свог лекара за смернице ако вам је потребна помоћ у планирању хранљивих оброка.
• Избегавајте храну која погоршава ваш УЦ. То може укључивати зачињену храну са пуно влакана, масти или млеком.
• Вежбајте технике опуштања као што је дубоко дисање да бисте смањили стрес, што може изазвати појаву УЦ.