Страх и гнушање од лечења дијабетеса ретинопатије

Већина нас који болујемо од дијабетеса живимо у страху од страшних компликација дијабетеса које би једног дана могле да нападну - посебно оних којима је дијагностиковано као деца или тинејџери, који смо имали много година да се могу развити компликације.

Лично ми је дијагностиковано пре више од три деценије као детету и откад се сећам, слушао сам о статистици која нам говори да смо ми са ОСИ (људи са дијабетесом) у великом ризику од развоја очних болести. Према Националном институту за очи, скоро 8 милиона ОСИ живи са неком верзијом дијабетичке ретинопатије или едема макуле.

Те статистике дошле су кући пре пар месеци, када ми је мој специјалиста за очи рекао да је моја сопствена дуго дијагностикована ретинопатија напредовала до те мере да је потребно ласерско лечење.

Да, дошло је време за мој први званични третман ока за ретинопатију.

Суочавање са мојим најгорим страховима од дијабетеса

Наравно, слух који ме је преплашио више од свега.

Зато што сам се тога плашио од своје дијагнозе са 5 година, и све од тинејџерске доби када је наступило безнађе током тих бунтовних година - чак и у моје ране 20-те, а посебно почев од 2007, када је реч „ретинопатија“ коначно постала лична стварност за мене. У последњих десетак година увек је била врло блага ретинопатија која није захтевала никакву пажњу осим само најбоље могућег управљања шећером у крви. Али страх од нечег већег одувек је постојао, вребао је.

Тако раније овог лета, када сам чуо „ласере“, јер је моје лево око (само) прешло неки праг везан за ретинопатију, моје срце је почело убрзано да куца и сузе су почеле да набрекну. Иако ме је очни лекар уверавао да ће то бити „врло рутински“, мој ум није могао мирно да обради вест.

У нашим круговима постоји стварни термин који се сада назива „Страх од хипогликемије“ или ФОХ, а који се често користи у проучавању и описивању ефеката који многи људи доживљавају стрепећи од ниског нивоа шећера у крви и непрестано прилагођавају управљање дијабетесом у махнитом напору да избегну те најниже вредности. Супротставио бих се сугеришући да постоји и страх од компликација (ФОЦ?), Мада никада нисам чуо да се термин службено користи или укључује у истраживање. Можда би требало.

Када су ме обавестили о мојој ретинопатији која напредује и потреби за ласерским лечењем, ФОЦ је одмах помутио све рационалне мисли. Очни лекар је покушао да ме увери, као и други који су прошли ову врсту ласерског третмана ретинопатије повезане са дијабетесом. „Смири се - полако ”, саветовали су. „Све ће бити у реду.”

Па ипак, нисам могао. Улазећи у процедуру крајем јула, сви моји живци су били поремећени. Једва сам ноћ пре спавао. Вожња до очне клинике била је мучна.

Моје искуство са ласерским лечењем ретинопатије

У ствари, стварни поступак уопште није био застрашујући или болан. Испоставило се да је мање незгодно чак и од уобичајеног прегледа ока за дијабетес, где морате држати очи отворене док гледате у смешно јака светла.

Процедура, само на мојем левом оку, утицала је отприлике овако:

• Прво, омамљујуће капи и капи за ширење
• Кс је означио место преко мог левог ока
• Морао сам да одмарам браду на ласерској машини и гледам у светлост на малу тачку док ми је доктор прегледавао унутрашњост ока. Изненађујуће, ово није било застрашујуће, јер се није разликовало од било које друге машине на којој сам у прошлости морао да одмарам браду због рутинских прегледа очију
• Дошло је 30 блиставих блицева који су били - као што је мој доктор објаснио - отприлике исто као кад се виде брзи блицеви фотоапарата уназад. Овај део је трајао ~ 20 минута укупно
• Читав поступак од почетка до краја био је само ~ 45 минута, а половина тог времена посвећена је сједењу у чекаоници док су моје отупљујуће и дилатацијске капи радиле свој посао

И то је било то! Моје прво искуство са ласерским лечењем ретинопатије је било поветарац. Нема бола, нема велике ствари.

То ми је рекао мој специјалиста за очи, улазећи у процедуру, али нисам му веровао на реч. Требало је да га слушам и да му верујем.

Када је реч о „опоравку“, после је било лако, без утицаја на вид. Лево око ми се једноставно осетило раширено. Следећих сати излазили смо на вечеру и пиће без икаквих проблема (осим неких гримаса када ме је јарко светло погодило под погрешним углом). Током следећих неколико дана мало ме је сврбело лево око и било је прегршт тренутака мањег нелагодног усмеравања погледа на мој светли екран лаптопа. Али то је било то!

Такође, и овде је велики свети моли од страшног соса: Моје осигурање је платило 95% од укупних 1.500 долара за овај третман! Што је значило да су моји износи партиципације и суосигурања били прилично мали. То је било велико олакшање, само по себи.

Такође је било прилично цоол што ми шећер у крви није скочио ни од чега. Отприлике сат времена пре третмана, мало сам се напунио због стреса и нервозе који су ушли на састанак. Али ниво мојих БГ-а порастао је на ниских 200-их, пре него што се изравнао и вратио у средину 100-их у року од неколико сати. Да нисмо одмах изашли по апликације и пића, вероватно не бих морао да дозирам инсулин да бих то исправио.

Видети наду, упркос ретинопатији

Иако нико не жели да развије или треба лечење очних болести повезаних са дијабетесом, очигледно ми је велико олакшање због мог углавном позитивног личног искуства.

Такође сам уверен у тренутно стање у здрављу очију везаном за дијабетес. Током година постигнут је невероватан напредак у лечењу - од еволуције ласера ​​(какав сам сада већ искусио из прве руке), до ињекција које су ефикасније и нису тако застрашујуће као некада, и толико нових технолошких алата за дијабетес који омогућавају боље управљање шећером у крви како би се у првом реду избегле компликације са очима.

Поред тога, истраживање о обнављању губитка вида постало је велика фокусна тачка, јер је ЈДРФ покренуо Моонсхот иницијативу 2018. године, са циљем да трансформише разумевање и алате које имамо о болестима очију повезаним са дијабетесом, како за превенцију, тако и за регенерацију вида за погођене ОСИ. . Још један узбудљив посао раде истраживачи попут др Јеннифер Сун са Харварда, усредсређени на дијабетичну болест мрежњаче и развој нових биомаркера за идентификацију и лечење ове компликације.

Узмите такође одобрење ФДА почетком 2019. за Еилеа, ињекцију коју је развио Регенерон Пхармацеутицалс за лечење умерено тешке до тешке ретинопатије. Овај такозвани анти-ВЕГФ лек је кључни третман који помаже у спречавању погоршања очних болести код неких ОСИ са раним облицима ретинопатије. То је једини ВЕГФ инхибитор одобрен са две могућности дозирања за ретинопатију, омогућавајући лекарима да прилагоде лечење потребама својих пацијената. Може се узимати сваких осам недеља након пет почетних ињекција месечно, или сваке четири недеље.

У погледу суочавања са страхом и учења како добро живети са компликацијама дијабетеса, постоје напори вођени пацијентима попут Самита за оснаживање дијабетеса, који омогућавају ОСИ да размењују своја искуства.

На много чему можемо бити захвални, чак и онима који већ имамо ретинопатију.

Због тога можемо бити захвални што живимо (са дијабетесом) у времену које радимо.