Више од четврт века, др Мона Морстеин слушала је колеге из медицине из дијабетеса како говоре о новим лековима и уређајима за лечење стања са мало или нимало фокуса на ефекте хране. Чинило јој се јасно да је превише угљених хидрата велики кривац за „епидемију дијабетеса“, али то није била тема коју су чиниле заинтересоване за решавање њених колега лекара.
Као резултат тога, основала је удружење дијабетеса са ниским садржајем угљених хидрата (ЛЦДА) у априлу 2016. године, малу непрофитну организацију која је још увек у повојима, али надајући се да ће се увелико проширити тако што ће све више медицинских стручњака уверити да прихвате расправу о исхрани са мало угљених хидрата. важна компонента неге дијабетеса.
Свакако, феномен целовите хране и палео и кето дијета превазишли су моду током последњих неколико деценија, и може се рећи да се и дијабетес заједница постепено креће у том правцу. Али до недавно није било раширених напора усмерених на прихватање ових трендова и њихово премештање у медицинску струју.
Ту долази ЛЦДА, са циљем да помогне људима у управљању дијабетесом путем целовитијег тела и интегративног приступа који започиње дијетом и проширује се на друге животне аспекте. И иако то није посебно изложено у њиховој изјави о мисији, кључни аспект нове организације је попунити празнину коју су оставиле веће организације попут Америчког удружења за дијабетес (АДА) - која је одавно критикована због препоруке прехране превисоке у угљеним хидратима .
„АДА има скоро 80 година и на много начина је њихов рад веома респектабилан. Њиховим напорима је успостављено пуно закона и грађанских права за особе са дијабетесом. Али у погледу лечења (препоруке), мислим да је то бездно “, каже Морстеин.
То је у основи разлог зашто је Морстеин одлучио да учини нешто поводом тога помажући у стварању нове организације.
Вође са ниским садржајем угљених хидрата
Од свог оснивања у априлу 2016. године, ЛЦДА има приближно 1.300 чланова широм Сједињених Држава.
На челу је осам чланова одбора који воде оптужбе за ЛЦДА, а њих троје и сами живе са дијабетесом.
Прво, сама Морстеин служи као извршни директор групе и „нека врста коловође“ за остале. Као лекар натуропат већ 29 година, тренутно у компанији Аризона Интегративе Медицал Солутионс (АИМС) у месту Темпе, АЗ, сматра се лидером на пољу натуропатске здравствене заштите и већ дуго вежба и прописује исхрану са мало угљених хидрата за своје пацијенте. Она је написала књигу, „Управљање дијабетесом: Свеобухватан, интегративни приступ дијабетесу типа 1 и типа 2.”
Познато је и неколико њених колега на ЛЦДА табли:
Зиппора Карз: бивша професионална плесачица Њујоршке балетске компаније, којој је дијагностикован тип 1 пре више од једне деценије, када је била 21-годишња амбициозна балерина. Почела је стално да осећа глад, жеђ, збуњеност и губљење килограма. У почетку је мислила да су њене болести резултат стреса и ригорозног распореда наступа. Анализа крви је говорила другачије. Требале су јој две године да јој се званично и правилно дијагностикује Т1Д. Била је у стању да управља својим дијабетесом првенствено строгом пажњом на исхрану са мало угљених хидрата и фокусирањем на негу здравих образа спавања.
Карз је касније написао „Шљива без шећера, “Мемоари о њеној борби за постављање правилних дијагноза и одржавање балетске каријере. Сада се залаже за управљање дијабетесом кроз ниске нивоеједење угљених хидрата и управљање здравим начином живота, заједно са њеним радом са ЛЦДА.
„Циљ је стварање превентивног режима“, каже она. „За неке људе, попут мене, пажња на исхрану и сан најважнија су за очување здравља. Други фактори могу имати већи утицај на друге људе. “
Др Бриан Мовлл: сертификовани педагог за дијабетес (ЦДЕ) и оснивач и медицински директор СвеетЛифе Диабетес Хеалтх Центерс-а са седиштем у Вашингтону, ДЦ Многи ће такође можда препознати његово име као домаћина годишњег Самита о дијабетесу, годишње виртуелне конференције одржане током пет дана у Маја, са десетинама говорника о свим врстама тема управљања дијабетесом.
„Много се говори о приступима лечењу дијабетеса заснованим на доказима, али често се гледају само одређени докази“, каже Мовлл. „Мислим да је заиста важно чак и проширити се на дијету и физичку активност, иако су они камен темељац. Морате да погледате сан и стрес и целокупно здравље телесног система. Наука подржава овај интегративни приступ. ”
Др Јоди Станислав: дугогодишња личност типа 1 која се бави медицином натуропатске медицине у Идаху. Њене тренерске услуге посебно се баве Т1Д, а током година успела је да се прослави као угледни заговорник дијабетеса. {Управо смо је недавно интервјуисали о свему што она ради за заједницу дијабетеса.)
Докторка Хелен Хилтс је још једна чланица одбора ЛЦДА-е која је у Д-племену, јер јој је дијагностикована врста 2 2004. године и у свом лечењу практикује врло мало угљених хидрата - без шећера или скроба. Фасцинантно је да се њено искуство на Универзитету Станфорд бавило басом и морском биологијом пре него што је отишла на медицински факултет. Одрастала је у Аризони, већ више од три деценије тамо је породични практичар у тој држави, фокусирајући се такође на науку о дијабетесу и резистенцији на инсулин.
Преостали чланови одбора су сви шампиони начина живота са мало угљених хидрата и у својим приступима.
„Осам основних ствари“ до успеха са ниским садржајем угљених хидрата
Као што је истакнуто у њеној књизи, Морстеин верује да се усредсређивањем на осам основних животних стилова (који су сада заштићени као ЛЦДА), људи могу оснажити да „преброде светску кризу дијабетеса и буду победници, а не жртве дијабетеса“. Можда је у праву, а она и њени колеге чланови напорно раде на унапређивању и доказивању свог приступа.
Комбинација „Осам основних ствари“ формира свеобухватан систем за управљање дијабетесом:
- дијета са храном са ниским садржајем угљених хидрата
- вежбање
- здрави обрасци спавања
- Управљање стресом
- здраво црево
- детоксикација животне средине
- додатак исхрани
- лекови
Веб локација ЛЦДА пружа детаље и део ресурса као што су рецепти, брошуре, препоручени алати за праћење хране и још много тога.
Чланство је за сада ОСИ (особе са дијабетесом) бесплатно и укључује приступ интервјуу и образовним видео записима на веб локацији, форум за дискусије на мрежи и месечни билтен. За лекаре који се желе пријавити и бити наведени у именику ЛЦДА, плаћа се 99 УСД годишње.
Све већи докази о исхрани са ниским садржајем угљених хидрата у дијабетесу
Они који подржавају ЛЦДА и верују у темеље онога за шта се он залаже, узбуђени су што последњих година има све више доказа који подржавају став да овај приступ делује.
Једна значајна студија објављена је у рецензираном часопису Исхрана у 2015. др Рицхард Фиенман, „Ограничавање угљених хидрата у исхрани као први приступ у лечењу дијабетеса.“
У студији су др. Фиенман и 26 медицинских коаутора изложили релативно дефинитиван случај исхране са ниским садржајем угљених хидрата за лечење дијабетеса. Открили су да такве дијете смањују високу глукозу у крви, промовишу смањење телесне тежине, смањују или елиминишу потребу за лековима и не носе ниједан од нежељених ефеката уочених током фармаколошког лечења и лечења дијабетеса.
Морстеин ту студију и сличне студије види као путоказе за свој рад на ЛЦДА, напоре за које верује да веће организације попут АДА још увек не успевају.
Када је присуствовала 32. АДА клиничкој конференцији на Флориди у мају 2017. године, Морстеин се присећа да је имала довољно истих кратковидних савета које је слушала годинама. На конференцији је четири дана слушала како људи разговарају и излажу се, а да није чула ниједно помињање дијете са ниским садржајем угљених хидрата.
„Све су то заправо били стварно лекови које су промовисали“, каже она. „Када су почели да говоре о бариатријској хирургији за лечење људи типа 2 који се боре са гојазношћу, једноставно сам морао да устанем пред 700 људи и кажем да сам био шокиран да у данашње време ми као неговатељи промовишемо врсту варварска хирургија због дијете са ниским садржајем угљених хидрата и губитка тежине “.
Иако је на сцени реаговала непријатна тишина, Морстеин каже да је око ње у публици почео да се пљешће. То јој је дало још више мотивације да настави са ЛЦДА и доведе друге у окриље.
Сузбијање старих навика
Оно што ЛЦДА ради је усмерено на промену начина размишљања о опцијама хране и оброка у свету професионалне неге дијабетеса и како то треба саопштавати и подстицати међу пацијентима који живе са било којом врстом дијабетеса.
Да би разумео колики је ово велики изазов, Морстеин каже да се морате осврнути на историју АДА.
1971. АДА је почео да препоручује исхрану са смањеном масноћом за оне који живе са дијабетесом. Популарна реторика је да се организација плашила да ће дијета са вишим садржајем засићених масти узроковати болести срца и дебљање код пацијената. У то време постојало је неко оправдање за то гледиште: Американци су почели да добијају на тежини шокантном брзином. Прерађена храна и све неактивнији начин живота били су главни кривци. А дебљање је анатема за пацијенте типа 2 и често је срж почетка стања.
Тај менталитет са смањеном масноћом наставио се током деценија, мада је последњих година почео да се мења, јер су истраживања јасније доказала да нису све масти зле, како се некада мислило. У ствари, нису све масти нездраве, а калорија која потискује масти у овим дијетама - угљени хидрати - може бити још гора за тело дијабетичара.
„Парадигма се променила, а АДА сада излази са новијим, мање строгим смерницама, рекавши људима да користе најбољу дијету за њих, на пример, али када препоручи одређену дијету, обично је њихова властита, која је и даље веома богата угљеним хидратима “, каже она, позивајући се на националне дијететске смернице за период 2015-2020 које препоручују да 45% -65% укупних калорија долази из угљених хидрата, а 130 грама дневно у укупним угљеним хидратима.
Организација на својој веб страници и у својој прехрамбеној публикацији сада признаје неколико различитих „начина исхране“ који су показали одређену корист за неке људе са дијабетесом - веганске и вегетаријанске, медитеранске, са мало масти, ДАСХ и са мало угљених хидрата.
Али ЛЦДА верује да сви можемо боље.
Шта је у броју?
У земљи која је понекад опсједнута дијетом, подацима и резултатима, одређивање како најбоље јести здраво може бити стресан и зезнут приједлог. Чак и више, може се тврдити за оне који имају дијабетес.
Постоји пуно препоручених бројева и расправљајте о томе који је број најбољи: 130 грама угљених хидрата дневно. 50 грама угљених хидрата дневно. 25 грама угљених хидрата дневно. И тако даље…
Понекад је лакше фокусирати се на науку - како храна и исхрана функционишу са телом - и како се тело на крају осећа и реагује на крају дана.
Морстеин каже да дијета са ниским садржајем угљених хидрата обично дјелује јер је већина дијабетичара изгубила хормон који помаже у рјешавању угљених хидрата, што је најважније инсулина. „Покушавамо да га убризгамо на неки начин који опонаша тело, али није 100 посто савршено“, каже она. „Ако унесете најмању количину угљених хидрата, најмањи стрес учините на вашем систему и смањите или инсулинску резистенцију или инсулин који треба да убризгате. Омогућава тако лепу контролу шећера у крви, без падова и падова. “
Морстеин такође указује на одређени узрочно-последични елемент код дијета са ниским садржајем угљених хидрата. Смањење инсулинске резистенције омогућава губитак тежине. А губитак килограма је први начин да се дијабетес типа 2 стави у ремисију.
„Ово наравно не можемо излечити“, каже Морстеин, „али ево договора. Људи са дијабетесом типа 2 ... могу скинути килограме. Можемо смањити шећер у крви. Постоје пацијенти који могу да се одрекну лекова, укључујући инсулин. Али ово није лек. Морамо бити заиста сигурни да кажемо да ово није лек, јер ако они само одлуче: „Никад више нећу вежбати и вратити се хамбургерима, помфриту, пици и крафнама“, Врати се одмах на њих. Али можемо га ставити у ремисију, довести шећере у крви на толико контролисан ниво да, ако нови лекар вади крв, он или она не би ни дијагностиковао пацијента са дијабетесом. “
Морстеин указује на пацијента типа 2 из Колорада који јој је дошао са А1Ц изнад 8, нивоом БГ свуда и дозом од 70 јединица инсулина дневно. Заједно су прешли на осам основних ствари. Спровели су дијету са мало угљених хидрата, започели редовно вежбање и одлучили се за одговарајућу мешавину дијететских суплемената.
„Четири месеца касније смањила се на четири јединице инсулина дневно“, каже Морстеин. „Шећер у крви јој је између 80 и 110 стално. То је нечувено, зар не? То је једноставно лудо. Али то је могуће. "
А ЛЦДА помаже већем броју људи да то схвате.
– – – – – – – – – – – – – – – –
Грег Бровн је слободни писац који живи у западном Маинеу. Писао је за Цонсумер Репортс Магазине, Цонсумер Репортс Онлине, Тхе Нев Иорк Тимес и Цхицаго Трибуне, између осталих публикација. Може се наћи на мрежи у Иеллов Барн Цреативе.
