Шта би људи са дијабетесом требали знати о вакцинама ЦОВИД-19?

Овај чланак је ажуриран у марту 2021. године, укључујући најновије информације о вакцинама против ЦОВИД-19.

Чак и знајући за озбиљност ЦОВИД-19 и радећи као болничка медицинска сестра, Степхание Поцхе у Луизијани имала је забринутости због вакцине против ЦОВИД-19 због дијабетеса типа 1 (Т1Д). Била је забринута да ли ће то бити безбедно за њу.

Али с обзиром на њен рад и потенцијал да буде асимптоматски носилац који би вирус могао пренијети својим пацијентима или вољенима, истражила је и прочитала о томе како се вакцине ЦОВИД-19 показују сигурним и ефикасним за људе са дијабетесом (ОСИ) .

То је закључило договор и Поцхе је одлучио да се вакцинише.

„Истина је, ми још увек не знамо довољно о ​​вирусу да не бисмо покушали да заштитимо живот ... Ризик према награди за мене је био јасан кад сам имао неки„ доказ “да ћу са вакцином бити у реду.“ рекла је за ДиабетесМине.

Попут Поцхеа, многи ОСИ ће се вероватно борити са овом одлуком пошто дозе ЦОВИД-19 вакцине постану шире доступне у првим недељама и месецима 2021.

Ове дозе вакцине не могу доћи довољно брзо, јер ЦНН извештава да рани подаци Центра за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) указују да је ЦОВИД-19 вероватно трећи водећи узрок смрти у Сједињеним Државама 2020. године.

То је у комбинацији са истраживањима која сугеришу да је код особа с инвалидитетом три пута већа вероватноћа да ће развити озбиљне симптоме и компликације ако се хоспитализују због ЦОВИД-19 и што је могуће вакцинисање што пре постане критично.

Ево шта би наша заједница за дијабетес у овом тренутку требало да зна о вакцинама против ЦОВИД-19, на основу података здравствених власти, укључујући ЦДЦ, Управу за храну и лекове (ФДА), Светску здравствену организацију (ВХО) и медицинске стручњаке који имају овлашћења унутар и изван дијабетес простор.

Шта су ЦОВИД-19 вакцине?

Од марта 2021. године у Сједињеним Државама су доступне три ЦОВИД-19 вакцине:

• Амерички фармацеутски гигант Пфизер и његов немачки партнер БиоНТецх објавили су прву вакцину, првобитно доступну средином децембра 2020. за оне старије од 16 година. Након првог снимка, 21 дан касније потребан је други „појачани“ ударац.
• Биотехнолошка компанија Модерна у Массацхусеттсу објавила је своју вакцину крајем децембра 2020. за одрасле особе старије од 18 година. За ово су потребна и два хица, са паузом од 28 дана пре друге дозе.
• Фармацеутски гигант Јохнсон & Јохнсон објавио је трећу вакцину након добијања одобрења ФДА крајем фебруара 2021. Посебно је важно што се ова вакцина разликује по томе што захтева само један ињекциони тест (насупрот две одвојене дозе), а такође не захтева складиштење на врло хладним температурама како осталима треба. Погледајте више детаља из Хеалтхлине-а о Ј&Ј вакцини.

И вакцине Пфизер и Модерна су мРНК вакцине, нова врста вакцине која у основи „учи“ људске ћелије како да направе протеин - или део протеина - који покреће имуни одговор у нашим телима. Заузврат, ово производи антитела која нас штите од заразе инфекцијом ако прави вирус уђе у наша тела.

ЦДЦ објашњава да су мРНК вакцине „нове, али нису непознате“ и да су претходно детаљно проучаване за грип, вирус Зика, беснило и цитомегаловирус (ЦМВ).

У ствари, један од научника који стоји иза кључне технологије која покреће мРНК вакцине заправо живи са Т1Д.

На десетине нових вакцина против ЦОВИД-19 тестира се широм света, а у току су истраживања за вакцине Модерна и Пфизер-БиоНТецх за оптимално дозирање код деце, као и код оних са аутоимуним стањима.

Да ли су вакцине безбедне?

ЦДЦ тврди да су обе почетне вакцине које је одобрила ФДА сигурне и ефикасне за већину људи (изузев одређених алергијских стања).

Клиничка испитивања обухватила су десетине хиљада људи. Ти резултати су доступни јавности на одговарајућим веб локацијама агенција.

Иако ЦДЦ укључује ОСИ у групу која се може безбедно вакцинисати, издао је изјаву о одрицању одговорности за оне који имају аутоимуне болести попут Т1Д:

„Људи са аутоимуним стањем могу добити вакцину против мРНА ЦОВИД-19. Међутим, требало би да буду свесни да тренутно нису доступни подаци о безбедности мРНА ЦОВИД-19 вакцина за њих. Појединци из ове групе су били подобни за упис у клиничка испитивања. “

У почетним недељама дистрибуције вакцине милионима људи, ЦДЦ је известио о минималним нежељеним ефектима. Они који су се догодили били су мањи, попут болних руку или отока, и грознице.

Постоје и неке пријављене алергијске реакције, али тешке алергијске реакције (анафилаксија) које захтевају лечење ЕпиПеном биле су изузетно ретке.

Погледајте ову ЦДЦ страницу за више информација о ЦОВИД-19 вакцинама и алергијама.

Када се јавност може вакцинисати?

Ово је покретна мета са редовно променљивим временским роковима.

У децембру 2020. године, ЦДЦ је успоставио националне смернице које државе треба да следе, са својим Саветодавним комитетом за имунизацијске праксе (АЦИП), који препоручује етапни приступ увођењу доза вакцина:

• Прва фаза (фаза 1А). Здравствени радници и становници установа за дуготрајну негу добијају прву дозу вакцине. Ова фаза је започела у децембру 2020. године, а друге дозе су почеле почетком јануара.
• Друга фаза (фаза 1Б). Одрасли старији од 75 година и основни радници у првој линији могу се вакцинисати.
• Трећа фаза (фаза 1Ц). Одрасли између 65 и 74 године и они од 16 до 64 година који имају основна здравствена стања која повећавају ризик од озбиљних, по живот опасних компликација од ЦОВИД-19, могу се вакцинисати.

Дана 13. јануара 2021, савезна влада објавила је нову препоруку да некоме ко је старији од 65 година треба понудити вакцину.

Државе су одговорне за увођење ових ЦОВИД-19 вакцина. Иако државе нису обавезне да следе нову препоруку у вези са 65 година и више, промена ће и даље утицати на то колико доза вакцина прима свака држава, а то ће вероватно утицати на дистрибуцију.

Имајте на уму да се план представљања сваке државе може разликовати и већина се ослања на локалне болнице, здравствене центре и апотеке, попут Валгреенса и ЦВС-а.

Кликните овде за државни извештај Фондације породице Каисер, где можете потражити план вакцинације ваше државе.

Иако је дистрибуција вакцина почела спорије него што се очекивало, има наде за побољшање док влада предузима кораке да прошири доступност доза у првом кругу што пре.

Да ли ће људи са дијабетесом добити прве уносе?

Генерално се чини да ће особе са инвалидитетом које нису у здравственој заштити или на првим линијама, или немају 65 и више година, вероватно бити укључене у трећу фазу, фазу 1Ц, групу са најнижим приоритетом пред широм јавношћу.

На несрећу, чини се да је почетком јануара ЦДЦ различито гледао на дијабетес типа 2 (Т2Д) у односу на Т1Д што се тиче приоритета приступа вакцини против ЦОВИД-19.

Људи са Т2Д су категорисани као „у повећаном ризику“ од озбиљнијих болести, према подацима ЦДЦ-а за 2019. који се сматрају „најјачим и најдоследнијим доказом“.

Они са Т1Д, међутим, једноставно „могу бити у повећаном ризику“ од тешке болести, на основу података који се сматрају „ограниченим доказима“.

Али све већи број клиничких података показује да су Т1Д заиста у повећаном ризику од озбиљнијих исхода ЦОВИД-19. Дана 13. јануара, деветнаест организација за дијабетес потписало је писмо у којем се ЦДЦ позива да хитно постави Т1Д поред Т2Д.

„Утицај на дијабетес заједницу ЦОВИД-19 не може се потценити, јер се до сада око 40 посто смртних случајева од ЦОВИД-а дешавало међу људима са дијабетесом“, рекао је др Роберт Габбаи, главни научни и медицински службеник Америчког удружења за дијабетес (АДА). ). „Као што подаци јасно показују, разликовање Т1Д од Т2Д у сврху процене ризика од ЦОВИД-а представља грешку која би могла коштати још више живота, а ми апелујемо на ЦДЦ да ово одмах исправи.“

Упркос тренутним националним смерницама ЦДЦ-а, од средине јануара неке државе као што су Нев Јерсеи, Охио и Теннессее укључиле су људе са Т1Д у приоритетну категорију.

Шта ОСИ могу очекивати од вакцине против ЦОВИД-19?

Доктор Степхен Пондер, педијатријски ендокринолог из медицинског центра Баилор Сцотт & Вхите у Тексасу, један је од оних који верују да би људи са Т1Д требали апсолутно имати приоритет за вакцину ЦОВИД-19.

Здравствени радник у првој линији који и сам живи са Т1Д више од пола века, Пондер је своју прву дозу вакцине Пфизер-БиоНТецх добио 21. децембра 2020, а другу почетком јануара.

Пондер је рекао да није имао резерве према увођењу ЦОВИД-19 вакцине, јер је следио медицинске извештаје и литературу. Такође познаје људе који су умрли од ЦОВИД-19 и друге који су изгледа случајно оболели више од других.

„Већ се осећам као да ми је тежина скинута са рамена након прве дозе“, рекао је крајем децембра за ДиабетесМине.

Тек након ињекције осетио је благу бол у руци, слично вакцини против грипа. Али био је спреман.

„Познајем друге пријатеље типа 1 који су имали више неправилности у шећеру у крви (након вакцинације) од мене, па поштујем како ће наши јединствени уставни фактори утицати на то како ће свако од нас реаговати“, рекао је. „Али шанса да се не преживи ЦОВИД је лакши компромис у односу на болну руку или неколико дана болова у телу, главобољу и ниску температуру.“

Додао је, „Снажно подстичем сваку подобну особу да добије своје. Наравно ако се јави озбиљна реакција или се догодила са претходном вакцином, најбоље је да се консултујете са лекаром који вас познаје. “

Иако се искуства могу разликовати када су у питању ефекти вакцине, заједница за дијабетес на мрежи нуди мноштво информација како би боље пратила шта особе са инвалидитетом доживљавају након вакцинације. Фондација Бета Целл креирала је ову мрежну базу података која прати те информације.

Брине вас вакцинација са дијабетесом

Др Ларри Фисхер, професор медицине породичне заједнице на УЦСФ, спровео је истраживање крајем јесени 2020. пре него што је било која вакцина још била доступна. Истраживање је поставило питање да ли ће се особе са инвалидитетом вакцинисати ако могу. Рекао је ДиабетесМине-у да је 70 посто од више од 800 испитаних људи рекло да.

Од 30 посто испитаника који су рекли не, водећи разлози су били:

• не верујте вакцинама уопште
• не верујте ономе што влада ради
• потенцијални дугорочни ефекти
• нисам сигуран да научници знају шта раде
• претходно лично искуство са вакцинама

„Кад мало истражите, бројеви су мали“, рекао је Фисхер. „Мислим да је бољи начин да се каже да је за одрасле особе типа 1 и типа 2 око 70 процената рекло да су сви за то. Вероватно је већи када видимо да више људи дели приче о вакцинацији. “

Фисхер је рекао да ће се почетком 2021. догодити још истраживања и стручних прегледа пре него што се потпуни резултати његовог истраживања финализују и објаве.

У међувремену, када је ДиабетесМине питао нашу мрежну заједницу крајем децембра 2020. да ли ће се вакцинисати ако могу, више од 300 људи је одговорило.

Већина је рекла да, али неки су имали забринутости, углавном због тога што су вакцине тако нове и још дуго нису тестиране.

Постоје и неки докази да се људи црнаца и латиница можда више двоуме да добију вакцину ЦОВИД-19 због историјског и тренутног расизма у здравству, што подстиче неповерење у америчко здравство у целини.

Ево шта су неки чланови наше заједнице рекли о вакцинисању:

Лиса Ридге из Њу Џерсија је прокоментарисала: „Наравно да хоћу. Као што то препоручују мој примарни лекар и ендокринолог. Дијабетес је ризично стање због више компликација од ЦОВИД-а. “

Схавн Фостер из Орегона написао је: „Да. Као особа са Т1Д и астмом, ризикујем да погоршам компликације са ЦОВИД-ом. Вакцинација је начин на који се чувамо! “

Али Јацкие Реамс из Виргиније, која 35 година живи са Т1Д, коментарисала је да неће добити вакцину: „Као дугорочни дијабетичар, осећам вакцину без довољно времена за правилно тестирање и недовољно знања о дугорочним ефектима ризичан."

Анги Бровн из Вашингтона рекла је: „Не, али ни ја никад не добијам вакцину против грипа. Желели бисмо прво да видимо краткорочне и дугорочне ефекте. “

У Калифорнији, Т1Д Реина Виекерт је рекла: „Мој ендо је затражио од својих пацијената да сачекају док он не препоручи узимање. Наравно, ако смо одлучили да га набавимо сами, у реду је, али из било ког разлога он препоручује да сачекамо. "

Т1Д који се зове Скии Беене додао је: „Лично, не разумем. Према мом ендо, нисам у ризику од компликација као дијабетичар. Чак и ако добијете вакцину, и даље морате носити маску и социјалну дистанцу. Хоћу ли у будућности? Можда, али тренутно ми непознати нежељени ефекти не вреде. “

Краткотрајни утицај шећера у крви

Иако је ЦДЦ упозорио да људи могу искусити симптоме сличне грипу одмах након ињекција вакцином, ово је краткотрајно и нема разлога за узбуну.

Бројни ОСИ који су имали приступ вакцини рекли су ДиабетесМинеу да су имали болну руку и донекле повишени шећер у крви током сати, па чак и неколико дана, након пуцњаве.

Т1Д Емма Форд из Шкотске, која ради у јединици за интензивну негу, рекла је да је после прве дозе видела већа очитавања глукозе током 36 сати - углавном између 180 и 255 мг / дл (10-14 ммол).

Држала је инсулинску пумпу на базалној стопи од 200 одсто, узимајући дозе корекције инсулина по потреби свака 3 сата.

Т1Д Катхи Висцххусен, која ради и у центру за лечење менталног здравља и у стамбеној психијатријској установи у Илиноису, рекла је да је током 200-их и 300-их имала 36 болова на месту ињекције, главобољу и виши ниво шећера у крви.

„Нисам предвиђала више шећере у крви, па ме то помало затекло, али кад сам спојила два и два, само сам повећала базалну стопу за 15 до 20 процената“, рекла је.

У Делаверу је др. Схара Биало, дечји ендокринолог, која је и сама дугогодишња Т1Д, први пут пуцала у децембру 2020. Она је пријавила болну руку током 12 сати, али без флуктуације глукозе или других нежељених ефеката.

„Ово је до сада најузбудљивији и најелегантнији напредак у медицини вакцина“, рекла је. „Наука која стоји иза технологије мРНК је феноменална и проучава се деценијама. Једини делови који су ‘пожурили’ били су прикупљање средстава и време када пријава обично седи на гомили чекајући на преглед. Дајем му 5 звездица и топло препоручујем. “

Болничарка Јеннифер МцЛаугхлин Давис из Њујорка, која живи са Т1Д, као и астмом, била је један од раних прималаца вакцине против ЦОВИД-19 средином децембра 2020. Њена прва доза вакцине Пфизер-БиоНТецх дошла је 16. децембра, док јој је други био 6. јануара 2021.

Осим болне руке након прве дозе, Давис је рекла да лично после није имала ефекте шећера у крви.

Други подстицајни снимак почетком јануара донео је грозницу, језу и благу главобољу, али није имао невидљиве скокове шећера у крви.

Вакцина нуди „осећај наде“

„Ово ми је дало огроман осећај наде“, рекла је МцЛаугхлин Давис за ДиабетесМине, напомињући да је неколико њених колега имало позитиван тест на ЦОВИД-19 између налета пролећа 2020. и краја године.

„Чекао сам да падне друга ципела последњих 9 месеци… да бих био заражен. А анксиозност као високо ризичне особе била је стварна за мене док сам радила на првим линијама фронта “, рекла је.

То је исто осећање које је изразио Поцхе из Луизијане, који ради у здравственој установи која директно не лечи пацијенте са ЦОВИД-19 или је толико изложена коронавирусу.

Али са својом децом која похађају личну школу и мужем који служи војску, она зна значај вакцине за њу.

Поврх клиничких доказа, читао је извештај из прве руке другог Т1Д који је учествовао у испитивању вакцине против ЦОВИД-19, што је даље потврдило да би ово била најбоља одлука.

Иако цени вакцину и верује да пружа наду, рекла је да разуме да то може бити тешка тема.

„А то што смо добили вакцину не значи да је још увек не можемо 100% ухватити или пренијети, па ако желимо повећати шансе за нечије здравље, још увијек морамо носити маску и социјалну дистанцу“, Она је рекла.