Рак јајника је врста карцинома који започиње у јајницима. Људи рођени од женског пола обично се рађају са два јајника, по један са сваке стране материце. Јајници су мали - отприлике величине бадема - и одговорни су за многе репродуктивне функције.
Рак јајника може бити веома тешко открити и дијагностиковати, јер су многи симптоми слични онима изазваним далеко мање озбиљним проблемима, попут лошег варења и надимања. Често нема знакова или симптома раног рака јајника, а неки случајеви се не дијагностикују све док се рак не прошири на стомак или други део карлице.
Рак јајника који је напредовао даље од јајника веома је тешко лечити. То је речено, када карцином остане у јајницима, лекари имају веће шансе да га успешно лече операцијом и хемотерапијом.
Сазнајте више о специфичностима рака јајника.
Врсте карцинома јајника
Постоји преко 30 врста карцинома јајника и они су класификовани према типу ћелије од којег почињу. Јајници се састоје од три главне врсте ћелија:
- епителни тумори
- стромални тумори
- тумори полних ћелија
Епителни тумори
Епителни тумори могу бити или бенигни, или врло опасни. Око 90 одсто карцинома јајника чине епителни тумори. Они се формирају на спољном слоју јајника.
Стромални тумори
Ова врста рака јајника започиње у ткиву које садржи ћелије које производе хормоне. Такође се зову тумори полних стромалних стомака. Према клиници Маио, око 7 посто карцинома јајника је стромално.
Тумори клица
Тумори заметних ћелија су ретки облик рака јајника који започиње у ћелијама које производе јајашца. Обично се јављају код млађих људи.
Преваленција
Око 21.000 Американаца сваке године дијагностикује рак јајника, а око 14.000 умре од њега.
Доживотни ризик појединца да развије рак јајника је око 1 на 78. Ризик да умру од рака јајника је око 1 на 108.
Срећом, према Америчком друштву за рак, стопа дијагнозе полако се смањивала током последњих 20 година.
Специфичности етничке припадности
Дијагноза и смрт од рака јајника варирају код људи рођених од женског пола у зависности од расе и етничке припадности. Између 1999. и 2014. године, белим особама је вероватније дијагностиковано или умрло због рака јајника него онима из било које друге етничке групе.
Црнци су били следећа група, а следили су их Хиспаноамериканци, Азијски Американци и Острвци Тихог океана и људи пореклом из Американаца или Аљаске.
Фактори ризика
Постоји много фактора који могу повећати ризик од карцинома јајника код неке особе. Међутим, то што се појединац може уклопити у ове категорије не значи да ће развити болест. Испод су познати ризици за развој најчешћег типа, епителног карцинома јајника:
Старост
Рак јајника може се развити у било ком тренутку живота женске особе, али ретко је за оне млађе од 40 година. Према Америчком друштву за рак, половина свих карцинома јајника налази се код особа старих 63 и више година.
Гојазност
Гојазне особе или особе са индексом телесне масе (БМИ) од најмање 30, имају повећан ризик од рака јајника (и других врста карцинома).
Наслеђени гени
Наслеђена мутација гена може бити крива за мали проценат карцинома јајника. Показало се да гени познати као ген 1 за рак дојке (БРЦА1) и ген 2 за рак дојке (БРЦА2) значајно повећавају ризик од рака јајника код неке особе.
Породична историја
Наслеђени гени нису једини начин на који ваша породица може утицати на ризик од рака јајника. Ако су ваша мајка, сестра или ћерка имале или имају рак јајника, ваш ризик се повећава.
Лична историја рака дојке
Ако вам је дијагностикован рак дојке, можда имате и повећани ризик од развоја рака јајника.
Хормонска терапија
Дуготрајна и висока доза употребе терапије замене хормона естрогена повећава ризик од рака јајника. Ризик може бити већи код појединаца који узимају естроген сами, без прогестерона, најмање 5 до 10 година.
Репродукција
Појединци који затрудне и носе трудноћу до краја 26. године старости имају мање шансе да развију рак јајника него људи који никада нису били трудни. Ризик се даље смањује у наредним трудноћама, као и током дојења. Утврђено је да је већа вероватноћа да ће особе које први пут затрудне и носе трудноћу до краја живота након 35. године развити рак јајника. Већи ризик је утврђен и код оних који никада нису пренијели трудноћу.
Лечење плодности
Појединци који су били подвргнути било којој врсти лечења плодности имају повећан ризик од рака јајника.
Употреба контрацепције
Људи који су користили оралне контрацептиве заправо имају мањи ризик од рака јајника. Што дуже користите таблете, то је мањи ризик. Међутим, употреба оралне контрацепције такође је повезана са повећаним ризиком од других врста карцинома, укључујући, између осталог, дојке и грлића материце.
Разумевање фактора ризика, укључујући старост, трудноћу и породичну историју.
Узроци
Истраживачи су горе идентификовали факторе ризика, али коначан узрок рака јајника још увек није познат. Једна од теорија је да учесталост овулације може утицати на ризик од рака јајника. Људи који овулирају ређе могу имати мањи ризик од оних који овулирају више. Друга теорија сугерише да мушки хормони или андрогени могу да изазову рак јајника.
Ове и друге теорије остају недоказане. Међутим, истраживачи су идентификовали две уобичајене теме код рака јајника. Оба су повезана са генима особе.
Наслеђене генетске мутације
Појединци који имају мутације гена БРЦА1 и БРЦА2 имају повећани ризик од развоја карцинома јајника. Остали мутирани гени такође могу утицати на ризик од рака јајника код особе.
Стечене генетске мутације
Друга теорија је да ДНК особе може да се мења током свог живота, а ове мутације могу повећати ризик од рака јајника. Утицај на животну средину, зрачење или изложеност хемикалијама или супстанцама које узрокују рак могу изазвати ове мутације.
Међутим, истраживачи још увек нису идентификовали заједничку везу између ових стечених генетских мутација и ризика појединца за рак јајника.
Симптоми
Иако рак јајника у раној фази има симптоме, они се често могу заменити са бенигним стањима као што су затвор или синдром иритабилног црева. Рак често напредује у напредну фазу пре него што је коначно откривен и дијагностикован.
У готово свим случајевима рак јајника који се рано открије може се успешно лечити.
Симптоми рака јајника укључују:
- промене у навикама црева, укључујући и честе
затвор - надимање и отицање стомака
- често мокрење или осећај потребе
уринирати хитно - осећај ситости брзо када једете
- необјашњив губитак килограма
- општа нелагодност у пределу карлице
- бол током
полни однос - узнемирен стомак
- општи замор
- промене у менструалном циклусу
Када ове симптоме узрокује рак јајника, они су обично упорни и разликују се од онога што обично имате. Ако имате ове симптоме више од 12 пута месечно, требало би да разговарате са својим гинекологом.
Тестови и дијагноза
Да би дијагностиковао рак јајника или га искључио као узрок симптома, лекар ће обавити темељни преглед.
Током физичког прегледа, лекар ће вас питати о симптомима које сте имали и о породичној историји болести које могу утицати на ваше лично здравље. Лекари такође имају бројне тестове које могу користити за дијагнозу, укључујући:
- Сликовни тестови. Ваш лекар може затражити
један или више тестова за обраду слике. Ови тестови укључују ултразвук, ЦТ скенирање, МРИ и
ПЕТ скенирање. Ако лекар сумња да имате тумор, ови тестови могу вам помоћи
утврдити где је тумор, колико је нарастао и стадијум рака. - Тестови крви. Одређени карциноми јајника
ослобађају протеин назван ЦА-125.
Тестови крви могу открити присуство овог протеина. - Биопсија. У циљу даљег тестирања било ког
сумњивих тачака или тумора, лекар може уклонити узорак ткива са вас
абдомена или карлице у ономе што се назива биопсија. Омогућава ваше
лекар да провери присуство карцинома јајника.
Ако ови тестови потврде сумњу и ако имате рак, лекар ће можда одлучити да изврши операцију уклањања канцерозног подручја.
Фазе
Након што се појединцу дијагностикује рак јајника, лекари покушавају да утврде колико и колико се проширио у процесу који се назива инсценација. Постоје четири стадијума рака јајника и представљају место где се налазе ћелије рака. Неке од каснијих потфаза одређују се и величином тумора.
Да би одредио стадијум рака, лекар ће узети неколико узорака ткива из јајника, карлице и абдомена. Ако је рак откривен у било ком или свим узорцима, лекар може да утврди колико се проширио и напредовао.
- Фаза 1: Рак јајника у фази 1 је
садржане у једном или оба јајника. Није се проширио на оближње лимфне чворове. - Фаза 2: Рак јајника у стадијуму 2 је
један или оба јајника и проширио се на друге органе у карлици. Ови органи
може укључивати материцу, бешику, ректум или јајоводе. - Фаза 3: Рак јајника у стадијуму 3 има
шире се изван јајника и карлице, и у стомак, трбушну слузницу,
или оближњих лимфних чворова. - Фаза 4: Фаза
4 рак јајника је завршна фаза рака јајника. Рак у овоме
стадијум се проширио изван стомака. Можда је стигао до слезине, плућа или
јетра.
Лечење
Опције лечења рака јајника зависе од стадијума и вашег укупног здравља. Обично главне врсте лечења укључују операцију и хемотерапију.
Хирургија
Хируршка интервенција је примарни третман рака јајника. Уклањањем јајника и јајовода може се лечити већина случајева рака јајника у раној фази. Ако се рак проширио у карлицу, можда ће бити потребно и уклањање материце. Можда ће бити потребно уклањање и суседних лимфних чворова и трбушног ткива.
Рак јајника у каснијој фази који се проширио у стомак може захтевати додатне операције органа или ткива карцинома.
Ако вам је дијагностикован рак јајника и планирате да имате децу, операција ће можда и даље бити опција. У зависности од вашег карцинома и колико се проширио, лекар ће можда требати уклонити само један јајник.
Хемотерапија
У неким случајевима, хемотерапија је почетна опција лечења. Хемотерапија је врста терапије лековима дизајнирана да уништи све ћелије у телу које се брзо деле, укључујући ћелије карцинома. Хемотерапија се понекад користи заједно са другим третманима, укључујући хируршку интервенцију.
Алтернативни третмани рака јајника
Постоје додатни третмани које вам лекар може препоручити, укључујући хормонску терапију и терапију зрачењем.
- Хормон
терапија. Неке врсте карцинома јајника су осетљиве на естроген. Лекови
може блокирати производњу естрогена или спречити тело да реагује на њега.
Овај третман може успорити и можда зауставити раст карцинома. - Зрачење
терапија. У зрачењу
терапија, зраке рендгенских зрака или честица циљају и убијају ћелије рака у подручјима где
рак се проширио. Често се користи заједно са операцијом.
Стопе преживљавања
Можда ће бити корисно да разумете сопствену прогнозу користећи перспективу и искуство других у сличним ситуацијама. Према Америчком друштву за рак, лекари често користе стопе преживљавања како би разговарали о вашој прогнози.
Петогодишња стопа преживљавања код свих врста карцинома јајника износи 45 процената.
Људи којима је дијагностикована пре 65. године имају већу стопу преживљавања од старијих особа. Они којима је дијагностикован рак јајника у раној фази - посебно рак јајника стадијума 1 - имају петогодишњу стопу преживљавања од 92 процента.
Нажалост, у овој раној фази дијагностикује се само 15 посто карцинома јајника.
Стопе преживљавања су подељене у зависности од врсте рака јајника:
.jpg)
.jpg)
