Болесна туберкулоза

Туберкулоза и туберкулоза костију

Туберкулоза је изузетно заразна болест коју узрокује бактерија Мицобацтериум туберцулосис. То је један од 10 највећих узрока смрти у свету. Туберкулоза (ТБ) је најчешћа у земљама у развоју, али у Сједињеним Државама је забележено више од 9.000 случајева 2016. године. Туберкулоза се може спречити, а ако се зарази и открије рано, углавном се лечи.

ТБ првенствено погађа плућа, али у неким случајевима се може проширити и на друге делове тела. Када се ТБ шири, то се назива екстрапулмонална туберкулоза (ЕПТБ). Један од облика ЕПТБ је туберкулоза костију и зглобова. Ово чини око 10 процената свих случајева ЕПТБ-а у Сједињеним Државама. Коштана туберкулоза је једноставно облик ТБ који погађа кичму, дуге кости и зглобове.

У Сједињеним Државама, само око 3 процента свих случајева ТБ утиче на мишићно-скелетни систем. Од тих случајева, кичма је најчешће погођена. Стога, ако имате коштану ТБЦ, већа је вероватноћа да ћете је имати у кичменом стубу или на њему. Међутим, коштана ТБ може потенцијално утицати на било коју кост у вашем телу. Уобичајени облик ТБ кичмене кости познат је под називом Потова болест.

Шта узрокује туберкулозу костију?

Коштана туберкулоза се јавља када заразите туберкулозу и она се шири изван плућа. Туберкулоза се обично шири ваздухом од особе до особе. Након што сте заражени туберкулозом, она може путовати кроз крв из плућа или лимфних чворова у кости, кичму или зглобове. ТБ кости обично започиње због богате васкуларне залихе у средини дугих костију и пршљенова.

Коштана туберкулоза је релативно ретка, али у последњих неколико деценија преваленција ове болести повећала се у земљама у развоју делимично као резултат ширења АИДС-а. Иако је ретка, туберкулозу костију је тешко дијагностиковати и ако се не лечи, може довести до озбиљних проблема.

Како изгледа коштана ТБ?

Није увек лако препознати симптоме коштане туберкулозе док нису далеко узнапредовали. ТБ костију - посебно кичменог зглоба - тешко је дијагностиковати, јер је безболна у раним фазама, а пацијент можда не показује никакве симптоме. Када се коначно дијагностикује коштана ТБ, знаци и симптоми су обично врло напредни.

Поред тога, понекад болест може да мирује у плућима и да се шири, а да пацијент уопште не зна да има било какав облик туберкулозе. Упркос томе, након што пацијент оболи од ТБ костију, има неких симптома на које треба пазити:

• јаки болови у леђима
• Оток
• укоченост
• апсцеси

Када је туберкулоза костију напреднија, неки опасни симптоми укључују:

• неуролошке компликације
• параплегија / парализа
• скраћивање удова код деце
• деформације костију

Такође, пацијенти са ТБ костију могу или не морају имати нормалне симптоме туберкулозе, који могу укључивати:

• умор
• грозница
• ноћно знојење
• губитак тежине

Лечење туберкулозе костију

Иако туберкулоза костију може довести до неких болних нежељених ефеката, оштећење је обично реверзибилно ако се рано лечи правим режимом лекова. У многим случајевима је неопходна операција кичме, попут ламинектомије (где се уклања део пршљенова).

Лекови су прва линија одбране туберкулозе костију, а ток лечења може трајати од 6 до 18 месеци. Третмани укључују:

• антитуберкулозни лекови, као што су рифампицин, изониазид, етамбутол и пиразинамид
• хирургија

Одузети

Туберкулоза костију представља већи ризик у земљама у развоју или за људе који живе са АИДС-ом. Међутим, док је ризик од туберкулозе у развијеним земљама низак, туберкулозе костију још увек треба припазити. Када се дијагностикује ова болест, може се лечити режимом лекова, ау тежим случајевима лекови се могу користити као додатак хируршкој интервенцији.