Уштипнути нерв у доњем делу леђа: све што треба знати

Стиснути нерв у доњем делу леђа или лумбална радикулопатија може бити болна и исцрпљујућа. Ово стање се јавља када нешто притиска живце у близини последњих пет пршљенова на леђима.

Симптоми овог стања могу утицати на ваше:

• назад
• кукови
• ноге
• глежњеви
• стопала

Често можете да лечите стање ублажавањем болова без рецепта, физикалном терапијом и другим прилагођавањима начина живота. Понекад ће лекар морати да лечи стиснути нерв инвазивнијим мерама, као што су кичмена ињекција или операција.

Симптоми

Постоји неколико симптома који могу да се појаве са стиснутим нервом у доњем делу леђа:

• ишијас, који укључује бол, пецкање, утрнулост и слабост која се јавља код:
  • крстима
  • кукови
  • задњица
  • ноге
  • глежњеви и стопала
• оштар бол
• слабост
• грчење мишића
• губитак рефлекса

Узроци

Ово стање се може појавити ниоткуда или може бити узрок трауматичне повреде. Вероватније је да ћете искусити симптоме ако имате између 30 и 50 година. То је зато што се пршљени са годинама стисну, а дискови у пршљенима временом дегенеришу.

Неки узроци стезања нерва у доњем делу леђа укључују:

• хернија диска
• испупчени диск
• трауме или повреде, на пример од пада
• спинална стеноза
• механичко истезање
• формирање коштане оструге, такође познато као остеофити
• спондилолистеза
• фораминална стеноза
• дегенерација
• реуматоидни артритис

Чест узрок стезања нерва у доњем делу леђа је хернија диска. Ово стање можете доживети због старења, оштећења пршљенова или хабања.

Јастучење између кичме смањује се са старењем и може процурити, што доводи до болова у нервима. Коштане оструге и други дегенеративни услови могу се јавити и старењем, што доводи до стезања нерва.

Дијагноза

Лекар ће прво обавити физички преглед како би утврдио ваше стање. Лекар ће проверити симптоме у близини кичме. Ови укључују:

• ограничен опсег покрета
• проблеми са равнотежом
• промене рефлекса на ногама
• слабост мишића
• промене сензација у доњим екстремитетима

Ваш лекар можда неће моћи да дијагностикује стиснути живац само физичким прегледом. Поред тога, можда ће желети да сазнају више о узроку стезања нерва.

Ваш лекар ће можда користити следеће тестове да би добио више информација:

• Рентген: приказује кости ваших пршљенова
• МРИ: приказује ваша мека ткива, укључујући дискове на пршљенима, кичмену мождину и живце у доњем делу леђа
• ЦТ скенирање: приказује врло детаљну слику доњег дела леђа и мери функцију ваших живаца

Физички преглед и поступци снимања помоћи ће лекару да одреди правилан начин стезања нерва у доњем делу леђа.

Третмани

Једном када лекар дијагностикује стиснути нерв у доњем делу леђа, можете почети да разматрате могућности лечења.

Почетни третмани

Ваш лекар ће вероватно препоручити неинвазивне основне лечење за стиснути живац. У 95 посто случајева нехируршке мере ће ублажити ваше симптоме.

Лекови

Можете прво да испробате нестероидне антиинфламаторне лекове (НСАИЛ) да бисте лечили стиснути нерв. Ове врсте лекова могу смањити упалу и смањити бол.

Ваш лекар може такође прописати оралне стероиде за лечење стања ако су НСАИЛ и други третмани неефикасни.

Физикална терапија

Можете сарађивати са физиотерапеутом како бисте циљали симптоме изазване стиснутим нервом. Ваш физиотерапеут ће вам пружити упутства за истезање и вежбе које ће стабилизовати кичму.

Домаћи лекови

Лекар вам може препоручити да направите промене у начину живота како бисте помогли симптомима стезања нерва у доњем делу леђа. Неки од ових третмана могу вам помоћи у вашем плану управљања.

• Одмори се. Можда ћете открити да вам одређени седећи положаји или активности због којих се изврћете или подижете погоршавају стиснути живац. Ваш лекар може препоручити одмор у кревету дан или два или избегавање активности на одређено време ради ублажавања симптома.
• Лед и врућина. Примена леда или топлоте 20 минута неколико пута дневно може смањити бол и грчеве мишића.
• Често кретање. Редовно вежбање може помоћи у избегавању појаве нервног бола или поновном оживљавању симптома.
• Модификације положаја спавања. Положај спавања може погоршати симптоме нервног бола. Разговарајте са својим лекаром о најбољем положају за спавање против болова и одредите како да вежбате правилне навике спавања. То може укључивати прилагођавање положаја спавања или спавање са јастуком између ногу.

Третмани вишег нивоа

Када основни третмани затезања нерва не пружају олакшање, лекар може препоручити агресивније стратегије лечења.

Ињекциони стероиди

Ваш лекар може препоручити ињекције за ињекције ако симптоми и даље трају. Јаки бол можете лечити примањем епидуралне ињекције стероида у ординацији лекара или под флуороскопијом у рендгенском одељењу. Ово може ублажити оток и друге симптоме на погођеном подручју.

Хирургија

Последње средство за лечење стиснутог нерва у доњем делу леђа је операција. Постоји много хируршких метода, а лекар ће вам препоручити поступак који ће циљати узрок стања.

На пример, они који имају хернију диска у доњем делу леђа могу бити кандидати за микродисцектомију. Овај поступак укључује мали рез на леђима.

Имајте на уму да операције долазе са ризицима, а понекад и са дугим периодима опоравка, па ћете желети да испробате мање инвазивне методе пре него што се одлучите за операцију.

Истезање и вежбе

Разговарајте о овим истезањима и вежбама са лекаром пре него што их испробате. Обавезно погоршајте симптоме или учините било шта што узрокује више болова.

Користите јога простирку, пешкир или тепих да бисте лежали када се бавите овим одсецима. Сваки пут треба да поновите два до три понављања и обавезно дубоко удахните током истезања.

1. Кољено до груди

1. Лези на под.
2. Само мало подигните главу јастуком или другим предметом и увуците прса.
3. Савијте оба колена и усмерите их према плафону. Стопала би требала бити на поду.
4. Принесите једно колено на груди и држите га тамо 20 до 30 секунди.
5. Отпустите ногу и поновите истезање на другој нози.

2. Мобилизујуће истезање

1. Задржите исти неактивни положај као у протезању колена до груди.
2. Уместо да колено принесете грудима, испружите ногу тако да стопало показује на плафон - немојте усмерити прст.
3. Држите га у ваздуху 20 до 30 секунди, а затим отпустите задржавање.
4. Поновите ово са другом ногом.

3. Глутеално истезање

Ова вежба такође започиње у истом положају са ослонцем за главу и коленима упереним у плафон.

1. Подигните једну од ногу, а ногу наслоните на другу савијену ногу. Кољено ваше подигнуте ноге биће окомито на ваше тело.
2. Ухватите бутину која држи стопало и повуците је према грудима и глави.
3. Задржите положај 20 до 30 секунди и отпустите.
4. Поновите ово на другој страни тела.

Када код лекара

Требало би да посетите лекара ако вам симптоми стегнутог нерва ометају свакодневни живот или ако симптоми потрају и након покушаја лечења код куће.

Доња граница

Постоји много могућих третмана стезања нерва у доњем делу леђа. Покушаћете са основним приступима код куће пре него што започнете инвазивније методе лечења.

Коришћење НСАИЛ-а, истезање и одржавање активности и одмарање леђа могу бити прва линија лечења вашег стања. Лекар треба да дијагностикује и лечи упорне или јаке болове изазване стиснутим нервом у доњем делу леђа.