Колико има нових верзија коронавируса?

Вируси се природно мењају током времена кроз процес мутације. Када се то догоди, могу се развити нове варијанте. САРС-ЦоВ-2, нови коронавирус који узрокује ЦОВИД-19, није изузетак од овога.

Како је пандемија напредовала, широм света су откривене нове варијанте коронавируса.

Неки од којих сте можда чули у вестима су:

• Б.1.1.7 (варијанта која је први пут виђена у Уједињеном Краљевству)
• Б.1.351 (варијанта која је први пут виђена у Јужној Африци)
• П.1 (варијанта која је први пут виђена у Бразилу)

Поред ових, постоје и друге варијанте које тренутно круже. Будући да су се појавили тако недавно, постоји много научника који још увек не знају о варијантама коронавируса, као што су:

• колико су тачно распрострањени широм света
• ако се болест коју они узрокују разликује од болести ранијих верзија коронавируса
• какав утицај могу имати његове мутације на постојеће тестове, третмане и вакцине

У овом чланку ћемо истражити оно што до сада знамо о варијантама коронавируса, као и њихов потенцијални утицај на тренутне вакцине.

Да ли је нормално да вируси мутирају?

Сасвим је нормално да вируси мутирају. То се природно дешава када вируси заразе и почну да се множе унутар ћелије домаћина.

Сви вируси садрже генетски материјал у облику РНК или ДНК. Мутације унутар овог генетског материјала јављају се различитим брзинама, у зависности од врсте вируса.

Стопе мутација су обично веће код РНК вируса него код ДНК вируса.

Два РНА вируса са високом стопом мутација за која сте можда чули су вирус хумане имунодефицијенције (ХИВ) и грипа (грип).

САРС-ЦоВ-2 је такође РНК вирус, али углавном мутира спорије од осталих РНК вируса.

Како се дешавају мутације?

Када вирус зарази ћелију домаћина, његов генетски материјал мора се копирати како би могао да се стави у нове вирусе. Ови нови вируси се на крају ослобађају из ћелије домаћина и могу даље да заразе нове ћелије.

Вируси користе ензим зван полимераза за копирање свог генетског материјала.

Међутим, полимеразе нису савршене и могу да праве грешке. Ове грешке могу резултирати мутацијом. Много пута мутација или не чини ништа или је штетна за вирус. Али у неким случајевима може помоћи вирусу.

Када су мутације штетне, могу утицати на способност вируса да зарази или размножи унутар ћелије домаћина. Будући да не функционишу добро, нови вируси који садрже штетну мутацију често не преживе.

Међутим, понекад мутација даје предност новоствореном вирусу. Можда омогућава вирусу да се чвршће веже за ћелију домаћина или му помаже да побегне из имунолошког система.

Када се то догоди, ти мутирани вируси или варијанте вируса могу постати чешћи у популацији. То је оно што тренутно видимо код нових варијанти сојева САРС-ЦоВ-2.

Шта је познато о новим варијантама коронавируса?

Сада дубље истражимо неке од раширенијих варијанти коронавируса за које сте можда чули у вестима.

Истражићемо одакле потичу ове варијанте и по чему се разликују од ранијих верзија новог коронавируса.

Важно је напоменути да се нове варијанте непрестано идентификују. Два примера овога укључују варијанте недавно идентификоване у Калифорнији и Њујорку.

Такође је врло вероватно да постоји више варијанти за које још увек не знамо. Научници тренутно напорно раде на откривању и карактеризацији нових варијанти коронавируса.

Б.1.1.7: Варијанта Уједињеног Краљевства

Б.1.1.7 је први пут идентификован у Уједињеном Краљевству у јесен 2020. Затим се наставио преносити врло брзо, постајући доминантни сој у Великој Британији.

Ова варијанта је откривена у најмање 80 других земаља широм света, укључујући Сједињене Државе. Званичници јавног здравства забринути су што Б1.1.7. варијанта ускоро може постати главни тип коронавируса у Сједињеним Државама.

У чему је разлика?

Варијанта Б.1.1.7 има неколико мутација које утичу на протеин клас. Овај протеин се налази на површини вируса. То је оно што вирус користи за везивање и улазак у ћелију домаћина у вашем телу.

Ова варијанта се брже преноси између појединаца. Службеници јавног здравства у Великој Британији примећују да је Б.1.1.7 за око 50 процената заразнији од оригиналног коронавируса.

Зашто тачно ово није, није познато, али могуће је да мутације протеина шиљака помажу Б.1.1.7 да се чвршће веже за ћелију домаћина. Подаци из лабораторијских експеримената (епрувета) који су тренутно у претпринту подржавају ову идеју.

Поред тога, нека истраживања су открила да су узорци Б.1.1.7 повезани са већом количином вируса (вирусно оптерећење). Повећане количине вируса код људи који су оболели од ове варијанте такође би могле да олакшају пренос другима.

Бржи пренос може имати велики ефекат, јер када се вирус пренесе брже, више људи може да оболи. То може довести до више хоспитализација и смртних случајева, стављајући велико оптерећење на здравствене системе.

Извештај научника из Велике Британије такође сугерише да људи који уговарају Б.1.1.7 потенцијално имају повећан ризик од смрти. Међутим, потребна су додатна истраживања како би се истражио овај налаз.

Б.1.351: Јужноафричка варијанта

Б.1.351 је првобитно идентификован у Јужној Африци почетком октобра 2020. Од тада је откривен у најмање 41 другој земљи, укључујући Сједињене Државе.

У чему је разлика?

Б.1.351 садржи неке од мутација протеина шиљака присутних у Б.1.1.7, варијанти која је први пут виђена у Великој Британији. Међутим, садржи и неке друге.

Тренутно нема доказа да Б.1.351 изазива теже болести од ранијих верзија коронавируса. Једна од главних забринутости ове варијанте је ефекат који њене мутације изгледа имају на имунитет.

Постоје неки докази који сугеришу да мутације у Б.1.351 утичу на антитела.

Студија из 2021. године, која је тренутно у претпринту, открила је да ова варијанта може да избегне антитела изолована од особа које су претходно имале ЦОВИД-19.

Антитела су важни имуни протеини који се могу везати и неутрализовати стране уљезе попут вируса. Производе се као одговор на природну инфекцију или на вакцинацију.

Будући да Б.1.351 може избећи антитела, људи који су раније оболели од новог коронавируса могли би да заразе овом новом варијантом, упркос свом постојећем имунитету.

Такође је могуће да тренутне вакцине буду мање ефикасне за ову варијанту.

Б.1.351 се такође може преносити брже.

Студија у Замбији открила је да су 22 од 23 узорка прикупљена током једнонедељног периода била Б.1.351, што није откривено у 245 претходно прикупљених узорака.

Ово откриће се поклопило са порастом броја потврђених случајева ЦОВИД-19 у Замбији.

П.1: Бразилска варијанта

П.1 је први пут откривен почетком јануара 2021. године код путника из Бразила који су тестирани при уласку у Јапан.

Први пут је пронађен у Сједињеним Државама крајем јануара 2021. Генерално говорећи, о овој варијанти се зна мање него о друге две.

У чему је разлика?

П.1 садржи 17 јединствених мутација. Ту спадају неке од кључних мутација протеина спике присутне у обе варијанте које су први пут идентификоване у Великој Британији и Јужној Африци, као и неколико других мутација.

Као и код друге две варијанте, П.1 је можда преносивији.

П.1 је био врло распрострањен у узорцима прикупљеним током навала потврђених случајева ЦОВИД-19 у јануару 2021. године у Манаусу, Бразил. Варијанта је одсутна у претходним узорцима.

Будући да П.1 дели неке мутације са Б.1.351, могуће је да ова варијанта може имати ефекте на имунитет и ефикасност вакцине. За то већ постоје неки докази.

Вратимо се на вал потврђених случајева ЦОВИД-19 у Манаусу.

Истраживање давалаца крви у граду открило је да је око 76 процената људи оболело од новог коронавируса до октобра 2020. То имплицира да су неки појединци у јануарском навалу могли имати поновљену инфекцију са П.1.

Да ли ће ЦОВИД-19 вакцине пружити заштиту од нових сојева?

Можда се питате да ли варијанте коронавируса утичу на ефикасност наших тренутних вакцина.

Из онога што до сада знамо чини се да су тренутне вакцине можда мање ефикасне за Б.1.351, варијанту која је први пут идентификована у Јужној Африци. Ово је тренутно подручје континуираних, интензивних истраживања.

Погледајмо снимак онога што до сада говоре неки подаци.

Вакцина Пфизер-БиоНТецх

Клиничка испитивања вакцине Пфизер-БиоНТецх великих размера открила су ефикасност вакцине од 95 процената у односу на оригиналну верзију новог коронавируса.

Ова вакцина је тренутно одобрена за хитну употребу у Сједињеним Државама.

Недавна студија истраживала је ефикасност ове вакцине за тест вирусе који садрже мутације пронађене у Б.1.351. Да би се то постигло, коришћен је серум особа које су вакцинисане вакцином Пфизер-БиоНТецх.

Истраживачи су открили да је овај серум, који садржи антитела, мање ефикасан против Б.1.351. У ствари, неутрализација тест вируса који садрже све мутације присутне у Б.1.351 смањена је за две трећине.

Шта је са Б.1.1.7, варијантом која је први пут виђена у Великој Британији?

Студија слична оној о којој смо горе разговарали открила је да је неутрализација тест вируса са спике протеином Б.1.1.7 била само мало нижа него у ранијим верзијама коронавируса.

Модерна вакцина

Клиничка испитивања великих размера на вакцини Модерна утврдила су да је ефикасност вакцине 94,1 одсто у односу на оригиналну верзију новог коронавируса.

Попут вакцине Пфизер-БиоНТецх, вакцина Модерна је одобрена за хитну употребу у Сједињеним Државама.

Недавно испитивање испитивало је ефикасност вакцине Модерна за варијанте Б.1.1.7 и Б.1.351. Да би то урадили, истраживачи су користили серум од особа које су примиле Модерну вакцину и тестирали вирусе који садрже протеине класова из различитих варијанти.

Утврђено је да су тест вируси са протеинима спике Б.1.1.7 неутрализовани на сличан начин као раније верзије коронавируса.

Међутим, неутрализација тест вируса са протеинима спике Б.1.351 била је 6,4 пута нижа.

Јохнсон & Јохнсон вакцина

Јохнсон & Јохнсон вакцина је трећа ЦОВИД-19 вакцина која је одобрена за хитну употребу у Сједињеним Државама.

За разлику од вакцина Пфизер-БиоНТецх и Модерна, потребна је само једна доза.

Ова вакцина тек треба да се тестира на одређене варијанте. Међутим, велика клиничка испитивања изведена су на местима где варијанте циркулишу, попут Јужне Африке и Јужне Америке.

Према подацима објављеним из клиничких испитивања, ефикасност ове вакцине 28 дана након вакцинације је:

• Укупно 66 процената ефикасно
• 72 одсто у Сједињеним Државама
• 66 одсто ефикасно у Јужној Америци, где варира П.1 варијанта
• 57 одсто ефикасно у Јужној Африци, где кружи варијанта Б.1.351
• 85 процената ефикасно у спречавању озбиљних симптома ЦОВИД-19 у свим географским регионима

Остале ЦОВИД-19 вакцине

Шта је са неким другим вакцинама против ЦОВИД-19 широм света? Колико су ефикасни против нових варијанти коронавируса?

Недавна публикација Бритисх Медицал Јоурнал (БМЈ) резимира оно што до сада знамо о различитим ЦОВИД-19 вакцинама и раширенијим варијантама.

Ево шта је до сада познато о њиховој ефикасности:

• Окфорд / АстраЗенеца. Вакцина Окфорд / АстраЗенеца има укупну ефикасност од 82,4 процента. Утврђено је да је ефикасно 74,6 против Б.1.1.7. Међутим, то може бити само 10 процената ефикасно против Б.1.351.
• Новавак. Вакцина Новавак је укупно ефикасна 95,6 процената. То је 85,6 процената ефикасно против Б.1.1.7 и 60 процената ефикасно против Б.1.351.
• Синопхарм. Ова вакцина, произведена у Кини, има ефикасност од 79,34 процента. Међутим, рани извештаји указују да је мање ефикасан против Б.1.351.

Трка између мутација вакцине и коронавируса

Све док нови коронавирус наставља да циркулише, наставићемо да гледамо како се појављују нове варијанте.

Међутим, постоји један витални алат који можемо користити за успоравање преноса коронавируса, као и за појаву варијанти. То средство је вакцинација.

ФДА је одобрила три ЦОВИД-19 вакцине за хитну употребу у Сједињеним Државама. Утврђено је да су све три ове вакцине безбедне и ефикасне у великим клиничким испитивањима.

Чак и ако су тренутне вакцине мање ефикасне против неких варијанти, оне и даље пружају одређени ниво заштите од болести ЦОВИД-19. Поред тога, када више људи има одређени имунитет, пренос вируса може бити успорен.

Због тога је толико важно да се вакцинишете када дођете на ред. Ако имате питања или недоумица у вези са вакцинацијом против ЦОВИД-19, обавезно разговарајте о томе са својим лекаром.

Заштита од варијанти коронавируса

Поред вакцинације, важно је и даље пажљиво увежбавати превентивне мере како бисте се заштитили од коронавируса и његових варијанти. Те мере укључују:

• Ношење маске. Носите маску која прекрива нос и уста када сте вани у јавности или у близини других ван свог домаћинства. Уверите се да ваша маска има најмање два до три слоја тканине.
• Покушајте са двоструким маскирањем. Говорећи о слојевима, размислите о двоструком маскирању. Истраживање ЦДЦ-а показало је да је двоструко маскирање врло ефикасно у спречавању излагања капљицама дисајних путева које могу садржати вирус.
• Перите руке. Опери руке сапуном и водом. Користите средство за дезинфекцију руку са најмање 60 процената алкохола ако ово није доступно. Чисте руке су посебно важне након што сте у јавности и пре додиривања носа, уста или очију.
• Вежбајте физичко дистанцирање. Покушајте да се држите најмање 6 стопа даље од људи изван вашег домаћинства. Поред тога, тежите избегавању места која су претрпана или имају лошу вентилацију.

Доња граница

Сви вируси мутирају, укључујући нови коронавирус. Недавно је идентификовано неколико нових варијанти коронавируса.

Ове варијанте се разликују од ранијих верзија коронавируса по томе што се брже преносе између појединаца.

Неке, попут варијанте Б.1.351, која је први пут виђена у Јужној Африци, такође могу утицати на имунитет и ефикасност вакцине.

Истраживање тренутно идентификованих варијанти коронавируса је подручје студија које се брзо развија. Поред тога, откриће се нове варијанте како коронавирус наставља да циркулише.

Тренутно је једна од најбољих ствари коју можете учинити да бисте се заштитили од коронавируса и његових варијанти вакцинисање.

Обавезно разговарајте са својим лекаром о томе када ћете испуњавати услове за вакцину ЦОВИД-19.