Питајте ДМине: Могу ли угризи узроковати дијабетес?

Треба вам помоћ у навигацији кроз живот са дијабетесом? Увек можете питати Д’Минеа ... Добродошли назад у нашу недељну рубрику Питања коју је водио дугогодишњи аутор типа 1 и дијабетеса Вил Дубоис.

Данас се Вил бави питањем новим окретањем на упит који смо добили у прошлости: Тицк Битес. Конкретно, да ли имају потенцијал да заиста изазову дијабетес. Вхоа!

{ Имате своја питања? Пошаљите нам е-пошту на АскДМине@диабетесмине.цом }

* * *

Дан, тип 1 из Колорада, пише: Читам ваш чланак на уједе крпеља и дијабетес типа 1 прекасно. Пре три године у марту, пре дијагнозе дијабетеса типа 1, добио сам два убода крпеља у потиљак. У следећих 30 дана изгубио сам 32 килограма и прешао на дијабетичку кетоацидозу. Била сам на интензивној нези 4 дана. Дијагноза је била дијабетес типа 1. Лекари су рекли да крпељи немају никакве везе са изазивањем мог типа 1, али ја се снажно не слажем. Шта мислиш?

Вил @ Аск Д’Мине одговара: Мислим да јесте могуће да си у праву. Такође мислим да је могуће да су документи у праву. Али знам сигурно да то не чини мало разлике. О томе мало више. Ево договора, сви су збуњени јер заиста нисмо сигурни шта Сам Хецк уопште узрокује дијабетес типа 1. Без чекања. То није наведено са потребном јасноћом. Ово је сложено. Знамо шта пре свега узрокује дијабетес типа 1, али не и друго. Покушаћу поново: Дијабетес типа 1 је узрокован генетском осетљивошћу, али покренут је покретачем који тек треба утврдити.

Дакле, разумемо само пола рецепта.

Што се тиче правог узрока - генетике - ми чак знамо која гени су укључени. Они су део комплекса хуманог леукоцитног антигена (ХЛА), који сви заједно живе у пукотини на хромозому 6. Иначе, то је исто генетско суседство у којем живе реуматоидни артритис и анкилозирајући спондилитис. С обзиром на избор три лоше опције , Остаћу при дијабетесу, хвала вам пуно.

Другим речима, ваше тело је направљено за Т1Д од другог зачећа, али нешто друго - у неком тренутку - било је потребно да би се та осетљивост претворила у потпуно реаговани одговор. Потребно је обоје. Т1Д није нешто што свако може да ухвати, као што су све непријатне болести које крпељи носе; то је више као квар на расхладном систему у нуклеарном реактору који доводи до топљења. Пре него што неко притисне погрешно дугме, мора постојати инхерентна мана дизајна.

С тим у вези, оно што ову добро препознату генетску осетљивост претвара у дијабетес је мање јасно, али водећа теорија је нека врста вирусне инфекције. Када вирус нападне тело, имунолошки систем ствара антитела да га избрише. Мисли се да неки вируси могу имати антигене сличне нашим бета ћелијама, па су антитела која су створиле наше генетски искривљене Т ћелије само толико зезнута да укључе бета ћелије када униште вирус. Водећи осумњичени у саставу полицијске станице за дијабетес су немачке морбиле, заушке, ротавирус и нешто што се зове Б4 сој вируса цоксацкие Б. Ниједно од њих није на подужој листи болести које преносе крпељи, мада се понекад примећује другачији сој коксаки, па ко зна?

Али ево у чему је ствар, овај процес није баш брз. Може потрајати неколико година да имуни систем уништи довољно бета ћелија да изгубе хомеостазу глукозе. Ово је брод који тоне слоооооооовли. И мислим да је то вероватно примарни разлог зашто су документи рекли „нема шансе“ када сте их питали да ли су угризи крпеља покренули дијабетес. За њих је време било прекратко. Месец уместо година? То, у комбинацији са чињеницом да крпељи обично не носе уобичајене осумњичене у низу потенцијалних вируса који покрећу дијабетес. Али знаш шта? Документи могу бити погрешни. На крају, заиста не знамо како окидачи функционишу и лично сумњам да постоји много шира мрежа могућих окидача него што смо до сада схватили.

Што се тиче болести, жао ми је што сте имали тако тешку вожњу. Дубоки губитак килограма је оно што бисте очекивали од екстремне хипергликемије (високог шећера у крви), а чињеница да сте издржали месец дана пре него што сте ушли у ДКА вероватно је последица ваших година. Млађа деца прелазе од почетка до ДКА у релативном трептају ока, уништавање бета ћелија брже достиже тачку преокрета, док изгледа да она од нас са одраслим Т1Д може дуже да се задржава. То је вероватно зато што како старимо имуни систем није толико јак.

Па, шта ја мислим? Да ли су угризи крпеља покренули ваш дијабетес? Иако се не уклапа потпуно у профил, отворен сам за могућност. Крпељи носе један враг пуно вируса, понекад својим жртвама дају више од једне болести у једном угризу, а имали сте и две мале сисице крви. То је вражји вал вашег имунолошког система. Можда је то за вас суперсизирало и супер убрзало појаву дијабетеса. Или сте можда имали напад ротавируса пре три године, а нисте то схватили или сте заборавили, а време убода крпеља је било случајно. Симптоми ротавируса код одраслих су благо изражени, а могу се кредитирати до лошег сендвича са рибом или од стране неких функи Кинеза.

Али на крају мислим да то није важно. Не вређајте! Ево у чему је ствар: рецимо ради аргументације био крпељи. То не мења журку на хромозому 6.

Разумем жељу да схватим шта вам се догодило - да откријем шта је то узроковало. То је људски. То је природно. Схватам. Али, молим вас, немојте заглавити у опседнутости оним што је проузроковало ваш дијабетес, пре или касније, јер је то била ваша генетска судбина. Зато, уместо да се љутите због тога што се догодило, будите захвални што се то није догодило раније. Затим прихвати и крени даље.

Ох, али ипак провери да ли има крпеља кад се вратиш из шуме. Дијабетес на страну, они и даље носе мноштво других гадних болести које не желите, и теже ћете се борити против њих сада када је ваш дијабетес порастао из генетског сна!

Вилл Дубоис живи са дијабетесом типа 1 и аутор је пет књига о тој болести, укључујући „Укроћење тигра“ и „Беионд Фингерстицкс“. Провео је много година помажући у лечењу пацијената у сеоском медицинском центру у Новом Мексику. Заљубљеник у ваздухопловство, Вил живи у Лас Вегасу, НМ, са супругом и сином и једном превише мачака.

Ово није рубрика медицинских савета. Ми смо ОСИ слободно и отворено делимо мудрост свог сакупљеног искуства - нашег је-тамо-учињено-то знање из ровова. Закључак: И даље су вам потребне смернице и нега лиценцираног медицинског радника.