Шта је дијабетичка неуропатија?
Дијабетичка неуропатија је озбиљна и честа компликација дијабетеса типа 1 и типа 2. То је врста оштећења нерва узрокована дуготрајним високим нивоом шећера у крви. Стање се обично развија полако, понекад током неколико деценија.
Ако имате дијабетес и приметите утрнулост, пецкање, бол или слабост у рукама или ногама, требало би да се обратите лекару. То су рани симптоми периферне неуропатије. Опасност је обично када не можете да осетите бол и чир се развије на стопалу.
У случајевима тешке или продужене периферне неуропатије, можда ћете бити подложни повредама или инфекцијама. У озбиљним случајевима, лоше зарастање рана или инфекција могу довести до ампутације.
Постоје различите врсте дијабетичке неуропатије које утичу на различита подручја вашег тела, узрокујући различите симптоме. Ако имате дијабетес, важно је редовно проверавати ниво глукозе у крви и контактирати свог лекара ако имате симптоме неуропатије.
Који су симптоми дијабетичке неуропатије?
Уобичајено је да се симптоми неуропатије појављују постепено. У многим случајевима, прва врста оштећења нерва која се догоди укључује живце стопала. То може довести до симптома понекад болних „игала“ у ногама.
Симптоми се разликују у зависности од погођених подручја. Уобичајени знаци и симптоми различитих врста дијабетичке неуропатије укључују:
- осетљивост на додир
- губитак осећаја додира
- потешкоће са координацијом приликом ходања
- утрнулост или бол у рукама или ногама
- пецкање у стопалима, посебно ноћу
- слабост мишића или губљење
- надимање или пуноћа
- мучнина, пробавне сметње или повраћање
- дијареја или затвор
- вртоглавица кад устанете
- прекомерно или смањено знојење
- проблеми са бешиком, попут непотпуног пражњења бешике
- сувоћа вагине
- еректилна дисфункција
- немогућност осећања ниског нивоа глукозе у крви
- проблеме са видом, попут двоструког вида
- повећан рад срца
Које су различите врсте дијабетичке неуропатије?
Термин неуропатија користи се за описивање неколико врста оштећења нерва. Код људи са дијабетесом постоје четири главне врсте неуропатије.
1. Периферна неуропатија
Најчешћи облик неуропатије је периферна неуропатија. Периферна неуропатија обично погађа стопала и ноге, али може утицати и на руке или шаке. Симптоми су различити и могу бити благи до тешки. То укључује:
- утрнулост
- пецкање или пецкање
- екстремна осетљивост на додир
- неосетљивост на вруће и хладне температуре
- оштар бол или грчеви
- слабост мишића
- губитак равнотеже или координације
Неки људи симптоме чешће доживљавају ноћу.
Ако имате периферну неуропатију, можда нећете осетити повреду или рану на стопалу. Људи са дијабетесом често имају лошу циркулацију, што отежава зарастање рана. Ова комбинација повећава ризик од инфекције. У екстремним случајевима инфекција може довести до ампутације.
2. Аутономна неуропатија
Друга најчешћа врста неуропатије код људи са дијабетесом је аутономна неуропатија.
Аутономни нервни систем покреће друге системе у вашем телу над којима немате свесну контролу. Њиме се контролишу многи органи и мишићи, укључујући и ваше:
- пробавни систем
- Знојне жлезде
- полни органи и бешика
- кардиоваскуларни систем
Проблеми са варењем
Оштећење нерва на дигестивном систему може проузроковати:
- затвор
- дијареја
- гутајући невоље
- гастропареза, која доводи до тога да се желудац исувише полако празни у танка црева
Гастропареза изазива кашњење варења, што се временом може погоршати, што доводи до честих мучнина и повраћања. Обично ћете се пребрзо осећати ситно и нећете моћи да довршите оброк.
Одложена пробава често отежава контролу нивоа глукозе у крви, уз често наизменична висока и ниска очитавања.
Такође, симптоми хипогликемије, попут знојења и лупања срца, могу остати неоткривени код људи са аутономном неуропатијом. То може значити да не приметите када имате низак ниво шећера у крви, повећавајући ризик од хипогликемијске нужде.
Сексуални проблеми и проблеми са бешиком
Аутономна неуропатија такође може да изазове сексуалне проблеме, попут еректилне дисфункције, сувоће вагине или потешкоће у постизању оргазма. Неуропатија бешике може проузроковати инконтиненцију или отежати потпуно пражњење бешике.
Кардиоваскуларни проблеми
Оштећење живаца који контролишу рад срца и крвни притисак могу учинити да спорије реагују. Можда ћете доживети пад крвног притиска и осећати вртоглавицу или вртоглавицу када устанете након седења или лежања или када се напрежете. Аутономна неуропатија такође може проузроковати абнормално брз пулс.
Аутономна неуропатија може отежати препознавање неких симптома срчаног удара. Можда нећете осетити бол у грудима када ваше срце не добија довољно кисеоника. Ако имате аутономну неуропатију, требали бисте знати и друге знакове упозорења за срчани удар, укључујући:
- обилно знојење
- болови у руци, леђима, врату, вилици или стомаку
- кратак дах
- мучнина
- вртоглавица
3. Проксимална неуропатија
Ретки облик неуропатије је проксимална неуропатија, позната и као дијабетичка амиотрофија. Овај облик неуропатије чешће се примећује код одраслих старијих од 50 година са прилично добро контролисаним дијабетесом типа 2, и чешће код мушкараца.
Често погађа кукове, задњицу или бутине. Можете осетити изненадни и понекад јак бол. Слабост мишића у ногама може отежати устајање без помоћи. Дијабетичка амиотрофија обично погађа само једну страну тела.
Након појаве симптома, они се обично погоршавају, а затим на крају почињу полако да се побољшавају. Срећом, већина људи се опорави у року од неколико година, чак и без лечења.
4. Фокална неуропатија
Фокална неуропатија или мононеуропатија се јавља када постоји оштећење одређеног нерва или групе живаца, што узрокује слабост у погођеном подручју. То се најчешће дешава у руци, глави, трупу или нози. Појављује се изненада и обично је врло болно.
Попут проксималне неуропатије, већина фокалних неуропатија пролази за неколико недеља или месеци и не оставља трајну штету. Најчешћи тип је синдром карпалног тунела.
Иако већина не осећа симптоме синдрома карпалног канала, око 25 процената људи са дијабетесом има одређени степен компресије нерва у зглобу.
Симптоми фокалне неуропатије укључују:
- бол, утрнулост, трнци у прстима
- немогућност фокусирања
- дупли вид
- болан иза очију
- Белова парализа
- бол у изолованим областима, као што су предњи део бутине, доњи део леђа, карлична регија, грудни кош, стомак, унутар стопала, изван потколенице или слабост палца на нози
Шта узрокује дијабетичку неуропатију?
Дијабетичку неуропатију узрокује висок ниво шећера у крви који се одржава током дужег временског периода. Други фактори могу довести до оштећења нерва, као што су:
- оштећење крвних судова изазвано високим нивоом холестерола
- механичка повреда, попут повреда изазваних синдромом карпалног канала
- фактори животног стила, попут пушења или употребе алкохола
Низак ниво витамина Б-12 такође може довести до неуропатије. Метформин, уобичајени лек који се користи за лечење дијабетеса, може смањити ниво витамина Б-12. Можете затражити од лекара једноставан тест крви како бисте утврдили недостатак витамина.
Како се дијагностикује дијабетичка неуропатија?
Лекар ће утврдити да ли имате неуропатију или не, почевши од питања о вашим симптомима и историји болести. Имаћете и физички преглед. Провериће ниво осетљивости на температуру и додир, пулс, крвни притисак и тонус мишића.
Ваш лекар може да уради тест филамента да би тестирао осетљивост ваших стопала. За ово ће користити најлонско влакно да провере ваше удове због губитка осећаја. Виљушка за подешавање се може користити за испитивање прага вибрације. Ваш лекар такође може да тестира ваше рефлексе на зглобу.
Како се лечи дијабетичка неуропатија?
Не постоји лек за дијабетичку неуропатију, али можете успорити њено напредовање. Одржавање нивоа шећера у крви у здравом опсегу је најбољи начин да се смањи вероватноћа развоја дијабетичке неуропатије или успори њено напредовање. Такође може ублажити неке симптоме.
Престанак пушења и редовно вежбање такође су део свеобухватног плана лечења. Увек разговарајте са својим лекаром или здравственим тимом пре него што започнете нову фитнес рутину. Такође можете питати свог доктора о допунским третманима или додацима за неуропатију.
Управљање болом
Лекови се могу користити за лечење болова изазваних дијабетичком неуропатијом. Разговарајте са својим лекаром о доступним лековима и њиховим потенцијалним нежељеним ефектима. Показано је да неколико лекова помаже у симптомима.
Можда ћете желети да размотрите и алтернативне терапије, попут акупунктуре. Нека истраживања су показала да је капсаицин од помоћи. Алтернативне терапије могу пружити додатно олакшање када се користе заједно са лековима.
Управљање компликацијама
У зависности од ваше врсте неуропатије, лекар вам може предложити лекове, терапије или промене начина живота који могу помоћи у суочавању са симптомима и отклонити компликације.
На пример, ако имате проблема са пробавом као резултат ваше неуропатије, лекар ће вам можда предложити да чешће једете мање оброке и ограничите количину влакана и масти у исхрани.
Ако имате сухоћу вагине, лекар вам може предложити мазиво. Ако имате еректилну дисфункцију, могу вам прописати лекове који могу помоћи.
Периферна неуропатија је врло честа код људи са дијабетесом и може довести до озбиљних компликација стопала, што заузврат може довести до ампутације. Ако имате периферну неуропатију, важно је посебно пазити на стопала и брзо добити помоћ ако имате повреду или рану.
Могу ли спречити дијабетичку неуропатију?
Дијабетичка неуропатија се често може избећи ако будно управљате глукозом у крви. Да бисте то урадили, будите доследни у:
- праћење нивоа глукозе у крви
- узимање лекова како је прописано
- управљање вашом исхраном
- бити активан
Ако развијете дијабетичну неуропатију, блиско сарађујте са својим лекаром и следите његове препоруке за успоравање његовог напредовања. Правилном негом можете смањити штету на нервима и избећи компликације.
Прочитајте овај чланак на шпанском.
.jpg)
