Алтернативе хирургији замене колена

Преглед

Операција замене колена обично није прва опција за лечење болова у колену. Разни алтернативни третмани могу вам донети олакшање.

Ако имате болове у колену, питајте свог доктора о мање инвазивним начинима како да их решите. Ево неких предлога.

Губитак килограма и вежбање

Стручњаци снажно подстичу људе који имају прекомерну тежину или имају гојазност да смршају и вежбају. Заједно, ове мере могу помоћи у успоравању оштећења зглобова и смањењу болова.

Истраживања показују да сваких додатних 10 килограма повећавају шансу за развој остеоартритиса колена за 36 процената. Истовремено, губљење 10 килограма може значити да имате 4 пута мање силе притискајући колена.

Погодне активности укључују:

• Ходање
• вожња бициклом
• вежбе за јачање
• неуромускуларни тренинг
• водена вежба
• јога
• таи Чи

Стручњаци примећују да вежбање са групом или физиотерапеутом може бити ефикасније од вежбања самостално. Такође препоручују одабир активности у којој уживате и можете себи приуштити.

Здравствени радник може да саветује о одговарајућим вежбама.

Физикална терапија

Физички терапеут може да изради план за смањење бола и јачање кључних мишића који утичу на ваша колена. Они такође могу да раде са вама како би били сигурни да правилно радите вежбе.

Они могу применити лед и топлоту како би смањили бол и упале.

Ињекције хијалуронске киселине

Сматра се да ињекције хијалуронске киселине у колено подмазују коленски зглоб. Ово може помоћи у побољшању апсорпције шока, смањењу болова и побољшању покретљивости колена.

Стручњаци тренутно не препоручују употребу ових ињекција, јер нема довољно доказа да доказано делују.

Пуцање лекова и стероида

Лекови који се продају без рецепта (ОТЦ) могу помоћи у управљању боловима у колену.

Опције укључују:

• лекови за ублажавање болова без рецепта, као што је ацетаминофен
• локална и орална нестероидна антиинфламаторна средства (НСАИД)
• топикалне креме које садрже капсаицин

Опције на рецепт

Ако ОТЦ третмани не функционишу, лекар може да препише јаче лекове, попут дулоксетина или трамадола.

Трамадол је опиоид, а опиоиди могу изазвати зависност. Стручњаци саветују употребу трамадола само ако не можете да користите друге лекове и не препоручују ниједну другу врсту опиоида.

Ињекције кортикостероида

Друга опција је ињекција стероида у погођено подручје. Ово може смањити бол и упале у колену. Бол се обично смањује у року од неколико дана, а олакшање траје неколико недеља.

Неки истраживачи су довели у питање дуготрајну употребу стероида. Једно истраживање је показало да су после две године људи који су примали ињекције стероида имали мање хрскавице и нису побољшали бол у колену.

Међутим, смернице објављене 2019. подржавају њихову употребу.

Акупунктура

Акупунктура је древна кинеска техника која може помоћи у ублажавању болова. Користи оштре, танке игле за промену протока енергије у телу.

Истраживања показују да акупунктура може краткорочно помоћи у управљању боловима у колену.

Тренутне смернице оквирно подржавају употребу акупунктуре у лечењу болова у колену, али имајте на уму да њене предности нису сасвим јасне. Ризици од акупунктуре су мали, тако да акупунктуру можда вреди покушати.

Пролотерапија

У пролотерапији, здравствени радник убризгава надражујући раствор у лигамент или тетиву како би повећао проток крви и снабдевање храњивим састојцима. Циљ овог третмана је да стимулише процес зарастања надражујући ткиво.

Обично се користи раствор декстрозе, који је смеша шећера.

У једној студији, људи са остеоартритисом колена примили су пет ињекција у размаку од 4 недеље. Они су пријавили да су се нивои болова побољшали 26 недеља након прве ињекције. После годину дана и даље су осетили побољшање.

Истраживачи кажу да је овај поступак вероватно сигуран и чини се да помаже у ублажавању болова, али и даље траже даље истраживање.

Тренутне смернице не препоручују употребу пролотерапије.

Артроскопска хирургија

Хирург може предложити артроскопску операцију уклањања фрагмената костију, комадића поцепаног менискуса или оштећене хрскавице, као и поправак лигамената.

Артроскоп је врста камере. Омогућава хирургу да прегледа унутрашњост вашег зглоба кроз мали рез. Након два до четири реза, хирург користи артроскоп да би оперирао унутрашњост вашег колена.

Ова техника је мање инвазивна од традиционалне хирургије. Већина људи може да оде кући истог дана. Опоравак ће такође бити бржи.

Међутим, можда неће помоћи код свих врста артритиса колена.

Лечење матичним ћелијама

Овај експериментални третман користи матичне ћелије коштане сржи из кука да би помогли обнављању хрскавичног ткива у колену.

Студије су показале да терапија матичним ћелијама може да помогне у смањењу болова у колену и побољшању функције, али изгледа да не доводи до поновног раста хрскавице.

Лечење матичних ћелија због повреда зглобова још увек није део медицинске праксе. Стручњаци тренутно не препоручују ињекције матичних ћелија за остеоартритис (ОА), јер још увек не постоји стандардизована метода лечења.

Ињекције протеина богате плазмом

Други експериментални третман укључује убризгавање остеоартритичног колена са протеинима богатим плазмом (ПРП) у три корака.

1. Здравствени радник узима крв од особе којој је потребно лечење.
2. Помоћу центрифуге одвајају тромбоците који садрже факторе раста од крви.
3. Затим убризгавају ове тромбоците у коленски зглоб.

Тренутне смернице саветују људе да не користе ову терапију, јер постоји недостатак стандардизације у припреми и примени ињекција. То значи да није могуће знати од чега се припрема.

Остеотомија колена

Особе са деформацијом колена или оштећењем само једне стране колена могу имати користи од остеотомије.

Овим поступком терет који носи терет помера се са оштећеног подручја колена.

Међутим, остеотомија колена није погодна за све. Обично се користи за млађе људе са ограниченим оштећењем колена.

Помагала за ходање и подршка

Уређаји који могу да помогну укључују:

• штап за ходање, који може помоћи у равнотежи
• стезник за колено, који подупире коленски зглоб

Кинесео трака је облик завоја за ношење који подстиче тело на природно зарастање повећавајући проток крви око мишића. Такође подржава зглоб док му омогућава слободно кретање. Може ублажити бол и може спречити развој или погоршање ОА.

Тренутне смернице не препоручују употребу модификованих ципела или бочних уложака или уложака са медијалним клиновима.

Опције које не помажу

Тренутне смернице саветују људима да не користе:

• транскутана електрична стимулација нерва (ТЕНС)
• суплементи глукозамина и хондроитин сулфата
• бисфосфонати
• хидроксихлорокин
• метотрексат
• биологицс

Измерите своје могућности

Пре него што се одлучите за операцију замене колена, важно је размотрити све своје могућности.

Међутим, ако осећате да сте пробали све или вам хирург предлаже потпуну или делимичну замену, можда је време да размислите о операцији.