Самотни плућни чвор (самотна лезија кованица)

Самотни плућни чвор

Усамљени плућни чвор (СПН) је један округли или овални израст који се може појавити у плућима. Ова врста раста назива се и усамљена лезија новчића. Типично, СПН не узрокује симптоме. Обично се налази током рентгенског или ЦТ прегледа грудног коша.

Ваш лекар може извршити биопсију како би утврдио да ли је чвор канцероген или неканцероген. Отприлике половина свих СПН су неканцерогени или бенигни.

Ови СПН су резултат ожиљака, упале или инфекција. Све док бенигни чвор остаје исте величине, углавном неће бити потребно лечити.

Већи сте ризик од развоја канцерогеног СПН-а ако пушите или сте били изложени канцерогенима или агенсима који узрокују рак. Такође можете развити СПН ако имате рак у другом делу тела и он се шири (метастазира) у плућа.

Узроци усамљеног плућног чвора

Више од половине свих СПН-а су неканцерогени. Могу имати један од неколико узрока, попут инфекције или ожиљака. Већина се развија као реакција на претходну инфекцију. Када се то догоди, то се назива гранулом.

Неке уобичајене инфекције плућа које могу изазвати СПН укључују:

• туберкулозе
• аспергилоза
• кокцидиоидомикоза
• криптококоза
• хистоплазмоза

Примарни рак плућа је најчешћи узрок СПН који су малигни или канцерогени. Повезаност рака плућа и СПН заснива се на више фактора ризика, укључујући:

• старост
• историја пушења
• историја плућних инфекција
• историја путовања
• радно искуство
• претходна дијагноза карцинома

Важно је са лекаром разговарати о свим деловима ваше историје болести да бисте утврдили да ли је СПН канцероген.

Како се дијагностикује усамљени плућни чвор

Обично нема симптома СПН-а. Ваш лекар ће обично открити СПН током рентгенског или ЦТ прегледа грудног коша. Ови тестови се обично наручују ради дијагнозе другог стања.

Након што лекар открије чвор, можда ће предузети кораке да сазна да ли је канцероген. Прво ће ваш лекар обавити комплетан физички преглед и узети вашу медицинску историју. Питаће вас да ли сте пушач или сте били изложени агентима који узрокују рак.

СПН ће вероватно бити неканцероген ако је широк мање од 3 центиметра (цм) и има глатку ивицу равномерног изгледа. Такође је мање вероватно да ћете бити канцерогени ако сте млади непушач.

У овом случају, ваш лекар ће можда желети да приступи „сачекајте и видите“. Они могу наручити накнадне рендгенске снимке или ЦТ скенирање ради надгледања чвора. Ваш лекар ће можда одлучити да биопсија није потребна ако се чвор не промени за 2 године.

Биопсија се може препоручити ако:

• чвор је већи од 3 цм у пречнику
• чвор се променио у величини или изгледу
• имате друге симптоме рака плућа
• пушиш

Током биопсије, лекар уклања узорак ткива са СПН-а. Затим шаљу узорак у лабораторију на испитивање под микроскопом. Ваш лекар може извршити биопсију на један од следећих начина:

• Биопсија плућне игле. Игла се убацује у плућа кроз зид грудног коша.
• Бронхоскопија. Опсег се кроз уста провлачи у плућа.
• Медиастиноскопија. Осветљени инструмент се убацује у подручје између плућа, које се назива медијастинум.

Ваш лекар може такође да нареди једноставне тестове коже или крви да би искључио различите бактеријске и гљивичне инфекције, попут туберкулозе или кокцидиоидомикозе.

Лечење и изгледи за усамљени плућни чвор

На основу ваших рентгенских или ЦТ снимака и вашег физичког прегледа, лекар ће одлучити да ли треба да урадите биопсију. Ако нису, могу препоручити пажљиво праћење.

Ако је чвор неканцерозан и не мења се током две године, највероватније вам неће бити потребан никакав третман.

Ако биопсија укаже да имате рак, треба што пре да се обратите онкологу, лекару који се бави раком. Брза дијагноза и тренутни третман могу бити пресудни у случајевима рака плућа.